新生儿发热

2018-03-31 中医宝典

编者按

新生儿抵抗力差，娇弱易病。有些细心的妈妈会时刻关注宝宝体温情况，一旦宝宝出现发热现象就着急得不行，急急忙忙带着宝宝往医院跑。其实，新生儿发热是常见现象，是宝宝身体抵御疾病的一种本能反应，一般情况下只需做好护理工作，宝宝很快会痊愈。妈妈需要判断新生儿发热是否由病毒引起，如果发热的同时伴有病症现象，就要及时带宝宝就诊。

新生儿发热常见原因

发热其实并不是一种病，只是人体对于身体异常状况的一种抵御反应。新生儿的体温调节功能不完善，产热与散热易失去平衡、故体温容易波动，对高热耐受力差。而且新生儿抵抗力差，身体机能发育不完善，容易受到细菌病毒侵袭。

新生儿发热的原因可分为以下几类：

1、感染性

新生儿感染性发热大多由病毒感染引起，包括由细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。

2、非感染性

产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多；由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症导致散热困难；或者由于家长包裹过多衣物导致散热系统异常等。

大量失血或失水：若受到外伤宝宝大量失血时，可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过少，反而体温不升。

生物制剂或药物反应：多在治疗某些疾病时出现，如使用血清、菌苗、异体蛋白或某些药物（如磺胺类、巴比妥类等）后过敏。

中枢调节失调：新生儿神经发育不完全，会发生某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。

无菌组织被破坏或坏死：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。

新生儿发热要立马退热吗

发热是人体对抗疾病的自然反应，并不代表疾病本身。而且发热是许多疾病的初起症状，在没有明确诊断前，先不要急于为宝宝退热。

研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都被激活，比体温正常时反应更加敏捷，表现为新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强等。这些免疫功能，可以抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复，因此发热有利于人体抵御病毒，是我们体内的一道防护墙。

在受到不同疾病病毒攻击时，人体表现出的发热的热度、热程、热型各有不同，可反映病情变化。因此，发热表现是用来作为诊断疾病、评价疗效和估计效果的重要参考。家长不要急于给宝宝退热，影响医生诊断病情。

新生儿发热如何判断

新生儿发热是一种常见的正常的是机体对各种有害刺激的防御反应，对免疫系统有重要的刺激作用。一般来说，发热即体温异常升高，新生儿的正常体温可波动于一定范围，如果妈妈发现宝宝有短暂的体温波动，但全身情况良好无病症，就不认为宝宝患病。

正常情况下，新生儿腋下体温一般为36-37℃；春秋冬三季平均值上午36.6℃，下午36.7℃，夏季上午36.9℃-36.95℃，下午37℃。当喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高时，可使新生儿体温暂时升高到37.5℃左右，甚至偶达38℃；相反，若宝宝饥饿、体内热量低，还有一些体弱的病患儿处于少动状态或保暖条件不佳则体温可降为35℃左右，临床上称体温过低或体温不升，应及时采取保暖措施。

判断宝宝是否发热的最好办法就是测量体温。测体温的方法亦影响所测真实体温数值，如试体温的时间和条件不同，所测出得体温数值有差异，如腋表、口表和肛表所测得数值依次相差约0.5℃，即测腋表者最低，肛表者最高。测腋温应以5分钟为准，不宜超过10分钟以上，过久所测体温有渐增趋势。若口腔、肛门内有局部炎症时测得数值较高，而在寒冷环境中用腋表所测得数值可偏低，因此，对可疑发热的宝宝，妈妈应根据环境变化，认真核对体渐测量的准确性。

发热可分为四类：低热：小于38℃。中热：38℃-39℃。高热：39℃-41℃。极热：大于41℃。由于新生儿对发热的耐受力较好而表现反应不多，有时感冒时体温可突然升高达40℃左右。较大的宝宝体温会趋于稳定状态。若宝宝体温突然升高，身体状况较差没有精神，往往反映有较严重疾病发生，若发热2周以上或反复体温升高时，妈妈需及时带宝宝到医院认真查明原因，以免引起不良后果。

新生儿发热物理降温法

1、冷敷

通过致冷的方法使全身或某一局部的体温下降。冷敷的原理是，开始时将身体局部致冷，使该部位血管收缩，继之扩张，热量经传导散发至全身，可达到降温的目的。一般以头部冷敷为最常见。用橡皮布、塑料薄等不透水的物质膜制成手掌大小的口袋，里面装冰水或细小的冰块。将冰袋代放在宝宝的额头、颈部、腋窝、大腿根部等部位，还可能制作成帽状冰袋戴在宝宝头上，做成枕头样放在宝宝枕部，或用毛巾在冷水中浸湿后挤干放在额头上冷敷。注意冰袋局部冷敷时，不宜持续时间过长，否则可引起局部缺血、缺氧以致冻伤。也可以使用退热贴退热，更加方便。

2、适当吹风

发热了并不代表要捂严实，给宝宝适当吹风能加速体温的散发，帮助退热。但注意不能对准宝宝的某一部位吹风，否则会使宝宝的某一局部受风。可以用电扇吹偏风或用摇头电扇吹风，风力不可太大，时间不可过长。吹风法适用于夏季，体质较好、体温过高的宝宝。

3、环境降温

在高温季节，当室内温度高时，可以在地面上泼凉水，用凉水拖地板，或启动空调机，加速室内通风，使室温下降，可利于高热宝宝散热。不要把宝宝捂得死死的，将宝宝的包被解开或脱去衣服都有助于散热。

4、温水擦身

温水可使血管扩张充血，改善血液循环，体内的热量可通过传导的方式达到散热的目的，同时还可以减轻组织缺氧，增加新陈代谢，降低宝宝对疼痛的感觉，使组织松弛，可解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛。妈妈先将开水放凉至32℃-36℃的水，将毛巾浸湿后擦试宝宝全身皮肤。擦完一遍后可稍停一会，待皮肤上的水分蒸发完再擦第二遍，直到体温明显下降。谨记不可使用稀释酒精给宝宝擦浴，会导致宝宝体温下降过快。

新生儿发热的注意事项

1、新生儿发热时应以物理降温为主，不要轻易草率地使用退热药物。如果真的要使用药物，也必须在医护人员指导下进行。

2、若宝宝所处室内室温过高，要设法降低温度，同时稍微解开新生儿的包被，方便热量的散发。不可采取捂热法，如果包裹得太紧，会使热量散不出去，体温会进一步升高。

3、如果新生儿的体温超过39度，可以用温毛巾擦前额、颈部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮肤散热。这时还应多喂宝宝喝白开水，帮助排泄毒素。

4、一旦宝宝发热超过39度并持续一段时间后仍无退烧迹象，一定要马上带宝宝就医，看看是否有什么严重病症。

如何预防新生儿发热

预防新生儿发热，妈妈需要在平日的护理上多加留心。平时应多感受一下宝宝的体温，注意宝宝是否发热。若有怀疑，可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。若超过正常温度，就认为宝宝发热。若无体温计，可用嘴唇轻触宝宝的额部，看有无有发热感。由于发热时患儿口腔温度高，妈妈在哺乳时可感觉是否奶头有灼热感。一旦发现宝宝发热，要及时应对采取措施。

来源：妈妈网亲子百科，图片来自网络

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