【黄文东医案】慢性支气管炎咳血

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

王XX，女，35岁，工人。

【辨治经过】

初诊（1975年8月1日）

患者素有慢性支气管炎，十年来时常咳血。昨起略有咳嗽即痰中带血甚多，胸闷痛，上身热，大便干燥。苔薄，脉细弦而数。此为肝火犯肺，灼伤阳络。拟清肺平肝，和络止血，用泻白散合黛蛤散加味。

桑白皮四钱，地骨皮四钱，仙鹤草一两，麦冬三钱，侧柏叶三钱，竹茹三钱，枇杷叶四钱（包），白茅根一两，制川军三钱，黛蛤散五钱（包）。七剂。

二诊（8月9日）

服药后咳血已止，胸闷痛、身热均减，大便亦转滋润。苔、脉如前。再守原意。

前方去竹茹，加郁金三钱。七剂。

【按】

本例十年来反复咳血，肺阴已虚，气失清肃，素体肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，烁液为痰，故常 28 48874 28 14145 0 0 5331 0 0:00:09 0:00:02 0:00:07 5331咳痰带血，胸痛身热。方用泻白散清肺热，麦冬养肺阴。黛蛤散平肝火，佐以枇杷叶、竹茹润肺止咳化痰。因患者肺络损伤，此次咳血甚多，故方中又用仙鹤草、侧柏叶、白茅根凉血止血。

黄医师善用活血化瘀之法，兼收止血之功，其中制川军功效显著，前已提及。二诊时咳血虽止而胸闷胸痛未除，故增郁金以解郁宽胸。

肺燥咳血之证，黄医生认为常须清肺润燥与平肝降火两法同用方能见效，使火降而咳渐愈，肺气得清，络血不致外溢，则咳血可止。服药后病情虽然减轻，还须继续治疗一个时期，以防复发。患者在沪稍事逗留，即需返原地工作，故嘱回去后可参照原方继续调治，以收全功。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

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来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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