【何清医案】胸痹心痛案

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。

本案由上海中医药大学何清同学提供，从中可见辨证之思维。若多如此同学，中医之未来可期！

医案

同学的母亲，54岁，以肩背疼痛一年求治。

【病史】

患者一年前无明显诱因下出现肩背疼痛，痛如针刺，冬天比夏天严重，时有胸闷胸痛，伴面色潮红、气短，反复脸部浮肿，于当地医院开了一些中药（具体不详）和西药服用一年未见明显改善，其儿子通过微信向我求治，嘱其带母亲至当地医院查心电图提示“室上性早搏”。

【辨治经过】

初诊

刻下：面部浮肿，面色潮红，肩背疼痛，痛如针刺，胸闷胸痛，气短，口苦，大便一日一行，夜尿1-2次。舌淡红，苔中心腻，两边薄白。

【方药】

枳实12g   厚朴12g   薤白9g    桂枝6g

全瓜蒌12g 当归6g    生地12g   桃仁6g

川芎9g    红花6g    柴胡9g     桔梗6g

怀牛膝9g  炙甘草6g  生龙骨15g（先煎）

生牡蛎15g（先煎）                *5剂

二诊

肩背疼痛，面部浮肿几乎消退，口苦、气短减轻，少有胸闷胸痛。舌质暗红，苔薄腻。

【方药】

枳实12g     厚朴12g      薤白9g

全瓜蒌12g   当归6g       生地12g

桃仁6g      川芎9g       红花6g

柴胡9g      桔梗6g       怀牛膝9g

炙甘草6g    大黄（酒浸半天）15g

天花粉9g    穿山甲6g     知母18

羌独活9g    升麻6g       黄芪15g

                          *7剂

三诊

肩背疼痛、胸闷已消，稍有气短、咳痰。舌淡苔薄微腻。

【方药】

党参9g    茯苓15g   白术9g   白扁豆9g

陈皮6g    莲子6g    炙甘草6g 山药30g

砂仁6g    薏苡仁15g 桔梗6g   瓜蒌皮9g

枳壳9g    川贝粉6g（冲服）   延胡索6g

                                  *7贴

服药后症状已全部消除，劳累后会稍有气喘，嘱其多休息。

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|医家简介|

何清，中医世家，擅长治疗肾内科、脾胃科，妇科等内科疾病兼治皮肤病，曾在上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医医院、上海国医馆跟师学习，现于上海曙光医院轮转（科室一月一换）。

来源：“何清医学心悟”公众号，图片来自网络

以上内容仅供参考，有身体不适请到正规医院就医

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