【黄文东医案】自汗

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

陆xx，女，44岁，工人。

【辨治经过】

初诊（1975年7月3日）

1972年流产之后，汗出恶风兼腹中鸣响，自觉时有冷风入侵并作抽痛，饮食尚佳，形瘦乏力，经多方治疗至今未愈。舌质红，苔薄腻，脉细，经行甚少。此属气血俱虚，脾胃虚弱，卫阳不固，外风易侵。治以益气健脾，固表敛汗之法。

党参四钱，白术三钱，炙甘草二钱，桂枝一钱，白芍三钱，淮小麦一两，糯稻根一两，煅龙骨一两，木瓜二钱，陈皮二钱，红枣五枚。六剂。

二诊（7月10日）

服前方六剂后，汗出恶风及腹中鸣响抽痛等症状均明显减轻。舌质红，苔薄腻，脉细。再予前法。

患者即返外地工作，原方带回嘱再服六剂。

【按】

本例因流产之后，营卫俱虚，腠理不固，风邪乘虚入侵而起病。汗出恶风，腹内觉冷抽痛，经久不愈。处方用药看似平淡，实为数方融合而成。

自汗多属气虚，故以健脾益气汤（旧名四君子汤）补养中气，充实营卫，配糯稻根、煅龙骨以增固表敛汗之力；并用桂枝汤以调和营卫，治表虚自汗而恶风；芍药、甘草又能缓急而止腹痛，桂枝兼能温通经脉，配木瓜养肝舒筋以为辅；患者形体消瘦，舌红脉细，乃因汗出已久，阴血亦伤，芍药兼有保护营阴的作用；再用甘麦大枣汤养心安神，以助脾胃之运化。由于配伍得当，相辅相成，故一举而收效。

方中未用黄芪、当归、牡蛎之类，因过去曾用这类药物较多，考虑再三，乃定此方，此亦黄医师辨证用药审慎灵活之处。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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