【黄文东医案】盗汗

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

叶X，女，17岁，学生。

【辨治经过】

初诊（1975年1月23日）

自幼即患盗汗。平时傍晚面部升火，手心灼热，寐中出汗，胃纳甚差，每餐进食二两，多食即腹胀，嗳气，大便干燥，二三天一次，口干粘而苦。舌苔薄腻，脉细数。

胸透：两肺无明显活动性病变，心膈无异常。

体质阴虚，素有盗汗，津液外泄，以致胃阴不足，气失降和，兼有肠失濡润之象。治拟滋阴清热，润燥通腑。

元参四钱，北沙参四钱，制川军二钱，知母四钱，瓜蒌皮三钱，大腹皮三钱，青陈皮各三钱，佛手二钱。六剂。

二诊（1月30日）

大便已润，略有泛噁，入暮升火，手心汗出而凉，口微苦。再守原意。

原方去北沙参，制川军改为钱半，加地骨皮四钱。六剂。

三诊（2月6日）

面部升火烘热已减，盗汗已少，胃纳减香，午餐可进三两，但大便干结不爽。苔薄腻、脉细。阴液渐复，内热渐清，肠燥未润。再予滋阴降火润腑之法。

北沙参四钱，元参四钱，制川军二钱，知母四钱，瓜蒌皮三钱，大腹皮三钱，地骨皮四钱，白薇四钱，青陈皮各三钱。七剂。

【按】

患者自幼盗汗，以后又有面部升火，手心灼热，纳少，便秘等症，可见素患盗汗，导致阴液亏耗，胃肠燥热。故用元参、北沙参、知母以滋阴清热，制川军、瓜蒌皮、大腹皮以润燥通腑。由于患者胃纳甚差，故养阴切忌过于滋腻，以免碍胃；并加入青陈皮、佛手芳香理气开胃之品，使胃纳有所增加。药后盗汗及面部升火等证均减，食欲渐振。病员系外地学生，利用寒假来沪探亲，三诊携药离沪回校。后闻其家属转述：服三诊方十余剂，潮热已退，盗汗亦止，胃纳及大便如常。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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