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导读

咳喘是小儿肺部疾患中的一个常见证候。病情总是反反复复，难以好转。家长们为此操碎了心，但还是不能有效地预防，也不能及时控制症状。到底怎么样才能打败小儿咳喘呢？

我们先来分析一下咳喘的原因，也就是中医所说的病因病机。当我们知道小儿咳喘从哪里来后，我们才能更好得预防，更好得调理：

病因病机

1外感咳嗽

肺为娇脏，职司呼吸，其性肃降，上连咽喉而开窍于鼻，外合皮毛，主一身之表，居脏腑之上，外感邪气，首当犯肺。

小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较差，当风寒或风热外侵，邪束肌表，肺气不宣，清肃失职，痰液滋生，或感受燥气，气道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎黏结均可引起咳嗽。

2

内伤咳嗽

多因患儿平素体虚，或外感咳嗽，日久不愈，耗伤正气，致肺阴虚损，肺气上逆，或因小儿先天脾胃虚弱，易为乳食所伤，致使脾胃虚寒，健运失职，水湿内停，痰湿内生，上贮于肺，堑阻气道，致使肺气不得宣畅，引起咳嗽。

现代医学认为咳嗽是由于呼吸道炎症、异物，或其他物理因素、化学因素刺激呼吸道黏膜，通过咳嗽中枢引起的咳嗽动作。咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽可将呼吸道异物或分泌物排出体外。所以止咳是不必要的，重要的是祛痰。

临床表现

了解了小儿咳喘的成因之后，我们再看一看它在临床上会有哪些表现，各位家长可以做个对照，更全面得认识孩子的症状。

1、风寒咳嗽

冬春多发，咳嗽有痰，咯痰稀薄，鼻塞，流涕，恶寒发热，头痛。舌淡红苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

2、风热咳嗽 

咳嗽有痰，痰黄黏稠，不易咳出，鼻流浊涕，咽喉肿痛，发热汗出，大便秘结，小便黄数。舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

3、内伤咳嗽

干咳少痰，久咳不止，伴手足心热，午后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力。舌红苔少乏津，脉细数，指纹紫滞。

对于小儿咳喘，治疗的方式有很多种，西医的、中医的，中医又有中药调理、针灸、推拿等。相比多种方式，推拿对于小儿疾病都是最佳的一个选择。首先，没有副作用；其次，孩子喜欢被抚摩，不必受多重痛苦；最重要的是，小儿推拿疗效突出。

针对不同的病因，小儿咳喘会有不同的临床表现，对此，小儿推拿的方式也都是不同的。

治疗---小儿推拿

基础方

推肺经200次，运内八卦、推揉膻中、揉擦肺俞各100次。以疏风解表，清肺化痰，宽胸理气而令咳止。

辨证加减

风寒咳嗽

治则：疏风散寒，宣肺止咳。

处方：清肺经、开天门、推坎宫、揉太阳各200次，推三关、揉外劳宫、揉掌小横纹各100次。

说明：在基础方中用推肺经，配合开天门、推坎宫、揉太阳疏风解表；推三关、揉外劳宫、揉掌小横纹温阳散寒，宣肺止咳。

风热咳嗽

治则：疏风清热，化痰止咳。

处方：清肺经、开天门、推坎宫、揉太阳、退六腑、清天河水各200次，揉掌小横纹100次。

说明：在基础方中用推肺经，配合开天门、推坎宫、揉太阳疏风解表；清天河水、退六腑清热宣肺；揉掌小横纹配基础方中的推膻中、揉肺俞止咳化痰，宽胸理气。

内伤咳嗽

治则：养阴清肺，润肺止咳，健脾化痰。

处方：补肺经、补脾经各200次，揉乳旁乳根、揉中脘、按揉足三里各100次。

说明：在基础方中加补肺经，配合补脾经健脾养肺，揉乳旁乳根、揉肺俞宣肺止咳，揉中脘、按揉足三里健脾胃，助运化。

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