《黄帝内经》中的气味医学

气味医学，是现代医学近年所提出的一门新兴学科．认为欢愉的气味对人体有益，厌恶的气味对入体有害，气味的厚薄对人体影响的程度电不同。

在中医学中，既往虽设有“气味医学”之名称，但在《黄帝内经》一书中实早已有其丰富的“气味医学”理论，如《素向·生气通天论》的“阴之所在，本在五味，阴之五宫，伤在五味”、《素问-阴阳应象大论》的“ 味归形，形归气”等，兹就此探讨如下。 

 1 、气味生理学 

人以饮食为本，在生理情况下，饮食入胃后，其五味各归其所喜入的脏腑，以养其脏。如《素问·五脏生成篇》云：“心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之合五脏之气也。”《素问·宣明五气篇》有“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入 。《灵枢·五味》亦曰：“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾”。

2 、气味养生学

饮食五味虽能各养其脏，但也不能太过，太过则损其脏腑。《素问·至真要大论》曰；“夫五味入胃，各归所喜，⋯⋯久而增气，物化   之常也，气增而久，夭之由也。”五味太过在损害相应内脏的同时，还会影响到其它内脏。如《素问·生气通天论》云；“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命”。

以上说明，只有重视养生之道，并依照正确的方法加以实行，才会长寿。据此，在《素问·宣明五气篇》中又提出：“五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸”。  

3 、气味病理学 

在生理上，五味各归所喜之脏，以养其脏。在病理上，五味太过，则伤其脏腑之外合。如《素问·阴阳应象大论》云：“酸伤筋⋯⋯苦伤气⋯⋯甘伤肉⋯⋯辛伤皮毛⋯ ⋯ 咸伤血”。且过食五味能使相应的脏气增强，损及所克制之脏的外合与外荣 。《素问一五脏生成篇》就此论述到：“多食咸，则脉凝泣而变色。多食苦，则皮犒而毛拔。多食辛，则筋急而爪枯 。多食酸，则肉胝䐢而唇揭。多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也”。 

4、气味治疗学

根据脏气的性能特点，可决定五脏的苦欲补泻。在治疗中，其气味顺其性者为补，逆其性者为泻。如《素问·藏气法时论》中曰：“肝苦急，急食甘以缓之。心苦缓，急食酸以收之。 脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾苦燥，急食辛以润之。肝欲散，急食辛以散之，用辛朴之，酸泻之。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。 脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之 。 肺欲收，急食酸以收之，用酸朴之，辛泻之。 肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之 。 ”

根据感受病邪的性质不同，在治疗中所适宜的气味也不一样。在《素问·至真要大论》中云：“诸气在泉，风淫于内。治以辛凉，佐以苦，以甘缓之．以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。 燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。”  

根据病变所在的脏腑不同，在治疗中应选用不同气味的药物。《素问·至真要大论》中亦云：“厥阴之胜，治以甘请，佐以苦辛，以酸泻之。 少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之”。

综上所述，气味医学不仅在《黄帝内经》一书中早已有其丰富的理论，而且涉及到人体的生理、养生、病理和治疗等各个方面，为后人研究和运用气味医学奠定了深厚的基础。

○ 本文摘自《四川中医》2000.18.2，作者：王世勋。

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