编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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 上一篇：【黄文东医案】脘腹痛胀

医案

杨xx，女，31岁，工人。

【辨治经过】

初诊（1975年2月27日）

1974年8月患下腹部疼痛胀气，左侧较甚，左腰亦痛。曾在江西某医院住院治疗，近又在本市某医院住院二个月；经多次钡餐检查，未发现消化道有器质性病变，其他检查也正常。

至今下腹部胀痛未除，气上逆欲呕，下注则腹痛。食后腹胀，大便干结，夜不安寐（至多三小时）。头昏神疲，记忆力减退。舌苔白腻，脉细弦。

肝气横逆，脾胃健运失常。治拟养血疏肝，调气和中之法。

当归三钱，白芍三钱，制香附三钱，青陈皮各二钱，木香二钱，白术三钱，煅瓦楞五钱，炙鸡金二钱，柏子仁三钱，焦六曲四钱，炒谷麦芽各四钱。七剂。

二诊（3月6日）

下腹疼痛，食后即胀。头昏。大便每日一次，已不干结，夜寐四、五小时，也较前改善。再予前法。

原方加大腹皮三钱。七剂。

三诊（3月13日）

腹部仍觉胀痛，头昏腰痛，胃纳欠佳，睡眠较好，大便正常，苔、脉同上。

守原方加延胡索三钱。嘱此方带回连服一月。

5月12日患者来信：接连服药四十剂，病情大为好转，休假五月，今已坚持上班工作。目前，下腹仍稍有痛胀，停药后大便又转干结，纳食欠佳，有时头昏，与天气阴雨有关。

复信处方：

当归三钱，白芍三钱，白术三钱，青陈皮各二钱，木香二钱，制香附三钱，元胡索三钱，大腹皮三钱，炙鸡金二钱，焦六曲三钱，炒谷麦芽各四钱，柏子仁三钱。

嘱连服半月后停药。

【按】

此例肝阴不足，肝气有余，疏泄失常，其气横逆，以致脾胃升降失调，胃气上逆则泛恶呕吐，脾气不运则腹胀腹痛。其少寐、便燥为阴血亏耗，气机郁滞之象。黄医师以当归、白芍养血柔肝，香附、木香、青皮、延胡索、大腹皮疏肝利气止痛，白术、陈皮、鸡金、六曲、谷麦芽调和脾胃，柏子仁安神润肠，不用攻泻之品，以免损伤脾胃。标本同治，获得比较满意的疗效。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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