《黄帝内经·灵枢》官针【译文】

2018-06-01

　　针刺之紧要，以用针最为关键。九针的使用，各有它适应的范围，长的，短的，大的，小的，各有应用之法。如果用不得法，病就不能治好。病邪浅的如果刺深了，会损伤内部好肉，引起皮肤化脓；病邪深的如果刺浅了，不但不能排除病邪，反而会酿成大的疮疡；小病用大针，气泻过甚，病情必定加重；重病用小针，邪气得不到疏泻，以后也要坏事。因此，针刺要适当运用，误用大针会伤正气，误用小针则病邪不去。上面已经讲了针刺的过错，再说一说它的正确使用方法。

　　病在皮肤浅表而无固定的地方，可以用镵针治疗；如果患部皮肤苍白，就不能够用镵针了。病在肌肉或肌腱之间，应用员针来治疗。病在经络，久而形成痼痹的，应用锋针来治疗。病在经脉，气不足当用补法的。应用针压按井、荥、分输各穴。患较重脓疮的，应该用铍针排脓治疗。对急性发作的痹症，可以用员利针治疗。患痹病而疼痛不止的，可用毫针治疗。病已深入身体内部的，可以用长针治疗。患水肿而关节间气滞不通的，可以用大针治疗。病在五脏痼留不愈的，可以用锋针治疗，在井、荥等腧穴用泻法，在取穴时，要根据四季的变化而分别使用。

　　针刺有九种方法，以适应九种不同的病变。第一种叫做腧刺。腧刺，是针刺十二经在四肢的井、荥、输、经、合各穴及背部的脏腑腧穴。第二种叫做远道刺。远道刺，是病在身体上部，针刺足三阳经下肢的腧穴。第三种叫做经刺。经刺，就是针刺深部大经在体表所能触到的硬结或压痛。第四种叫做络刺。络刺，就是刺皮下浅处的小静脉。第五种叫做分刺。分刺，就是针刺肌肉和肌肉凹陷间隙处。第六种叫做大泻刺。大泻刺，就是针刺痈疡。第七种叫做毛刺。毛刺，就是针刺皮肤表层的痹症。第八种叫做巨刺。巨刺，就是左面有病针刺右边的穴位，右边有病针刺左面的穴位。第九种叫做焠刺。焠刺，就是用烧热的火针来治疗痹症。

　　针刺有十二节，以适应十二经的不同疾病。第一种叫做偶刺。偶刺，是用手对着胸部和背部，正当痛之所在，一针刺前胸，一针刺后背，以此治疗心痹，刺时针尖要向两旁斜刺，以免损伤内脏。第二种叫做报刺。报刺，是刺疼痛无固定部位而上下游走的疾病，垂直刺入，不立即拔针，而用左手随着病痛所在，按其痛处，然后拔出针，再如法刺之。第三种叫做恢刺。恢刺，是直刺在筋的旁边，用提插的方法，或向前或向后，舒缓筋急之象，可以治疗筋痹之病。第四种叫做齐刺。齐刺，是在病处的正中直刺一针，左右两旁各刺一针，可以治疗寒痹邪小而长期不愈的疾病。第五种叫做阳刺。阳刺，是在病所正中刺一针，在周围刺四针，都用浅刺，可以治疗寒气比较广泛的疾病。第六种叫做直刺。直刺，是用手捏起皮肤，将针沿皮直入，可以治疗寒气较浅的疾病。第七种叫做输刺。输刺，是直入直出，发针快而刺入较浅，可以治疗气盛热重的疾病。第八种叫做短刺。短刺，是治疗骨痹病的一种刺法，慢慢进针，并稍微摇动针体再深入，直达骨的附近，然后上下提插以摩其骨。第九种叫做浮刺。浮刺，是从旁斜刺浮浅的肌表，可以治疗肌肉挛急而属于寒性的疾病。第十种叫做阴刺。阴刺，是两股内侧左右都刺，可以治疗寒厥病，必须取足内踝后足少阴肾经的太溪穴。第十一种叫做傍刺。傍刺，是直刺傍刺各一针，可以治疗长久不愈的痹症。第十二种叫做赞刺。赞刺，是直入直出，速发针而浅刺，使之出血，这种刺法可以治疗痈肿。

　　脉在深部而不现于外的，针刺时要轻微地刺入，并且留针时间要长些，这是为了引导孔穴里的脉气。经脉在浅部，不要急刺，应先按绝其穴中之脉，避开血管，才可进针，勿使精气外泄，而只是除去邪气而已。所谓“三刺”则谷气出的刺法，是先从浅处刺透皮肤，以渲泄卫分的邪气；再刺是渲泄营分的邪气，稍微刺深一点，透过皮肤，接近肌肉，而不在分肉之间；最后到达分肉之间，谷气就会泻出。所以《刺法》上说：开始浅刺，可以驱逐卫分的邪气而使正气畅通；接着深刺，以渲散阴分的邪气；最后刺到极深，即可得见谷气。这就是一刺之中有三刺的方法。因此，用针的人，如不明白不同年份气之所加的道理，以及血气盛衰虚实所引起的疾病情况，就不能称为一个好的医生。

　　刺法有五种，用以适应与五脏有关的病变。第一种叫做半刺。半刺，是浅刺而出针很快的一种方法，不损伤肌肉，就象拔去一根毛发一样，可以疏泄皮肤表层的邪气。这种刺法和肺相应。第二种刺法叫做豹文刺。豹文刺是一种多刺的方法，刺点象豹的斑纹一样，在患部的左右前后针刺，以刺中络脉为标准，可以消散经络中的积血。这种刺法与心脏相应。第三种刺法叫做关刺。关刺是直针刺入四肢的关节部分，可以治疗筋痹，刺时千万不可出血。这种刺法与肝脏相应。它又叫渊刺，或叫岂刺。第四种刺法叫做合谷刺。合谷刺是正刺一针，左右斜刺二针，象鸡足一样，刺在分肉之间，可以治疗肌痹病。这种刺法与脾脏相应。第五种刺法叫做输刺。输刺是直入直出，深刺至骨的附近，可以治疗骨痹病。这种刺法与肾脏相应。