【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

符xx，男，37岁，工人。

【辨治经过】

初诊（1975年3月20日）

去年11月份胃痛较甚，经西药治疗，迄未见效，X线钡餐检查，诊断为“胃窦炎”。

目前胃痛偏右侧，自觉胃脘似有物顶住，大便干燥，每天一次，无嗳气泛酸。舌质红，脉细弦。气滞作痛，痛有定处，乃久病入络，夹有瘀血之症。治以调气化瘀之法。

广木香二钱，制香附三钱，元胡索三钱，当归三钱，赤白芍各三钱，炙甘草一钱半，金铃子三钱，青陈皮各二钱。七剂。

二诊（3月27日）

药后胃痛已瘥，胃脘部仍似有物顶住，大便已润。脉细弦，舌质红。再守原意。

前方加红花一钱半。七剂。

三诊（4月3日）

胃痛消失，有物顶住感已减，排气增多，自觉舒适，大便正常，寐安。舌红，脉细带弦。

前方加丹参四钱。七剂。

四诊（4月10日）

胃痛未发，胃脘部有物顶住感续减。舌红，脉细带弦。短期治疗，病情好转较快，深为可喜。本月15日即将离沪回厂，再守原法，巩固疗效。

木香二钱，制香附三钱，旋复梗三钱，当归三钱，赤白芍各三钱，炙甘草一钱半，丹参四钱，青陈皮各三钱，炙鸡金三钱。七剂。

【按】

本例经钡检已确诊为“胃窦炎”，属祖国医学“胃痛”范畴。黄医师抓住辨证关键在于胃痛已久，痛有定处。认为此症不仅气滞作痛，已进一步发展到瘀阻胃络。《临证指南医案》指出：“初病在经，久痛入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也。……而辛香理气，辛柔和血之法，实为对待必然之理。”细思黄医师处方，确有深义。用木香、香附、陈皮等辛香理气，当归、红花等辛柔和血，使气机流畅，瘀血蠲除，症情渐减而胃痛终于消失。

患者系江苏省沛县某工厂工人，特来上海治病。服药21剂，病痛已告解除，即将返厂。末诊再用调气化瘀之法，处方带回，并嘱适当注意寒暖、饮食，以防复发。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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