那么问题来了：针灸各自的优缺点是什么？

一、艾灸

1.艾灸的优点

以直接灸单独言之，疗效延长，似慢实快。从表面上看灸效似较针效为慢，而实际上是灸治时间虽短，但因灸疮的续发刺激而功效实长。可以在原处反复灸治，积累至数百壮以上。

以温和灸单独言之，痛楚较之针刺更为轻微，极易为患者所接受，灸治时间可以根据需要而延长，刺激量根据反应过程具有客观标准，对同一孔穴多次施灸后作用即逐渐积累，虽可形成一层黑色痂皮，在停灸后即自行脱落，不留瘢痕，即或发生轻微烫伤仍宜在原处施灸，且可增强疗效。除心前区外，全身上下皆无禁灸之处。

以直接灸与温和灸合并言之，灸具与灸材同样可以随身携带，操作同样简便，与针刺一样皆可及时收效，安全稳妥，最多也不过是皮肉损伤，绝无损伤内脏的意外事故发生。

适应范围广泛，既适宜于体弱病久之慢性病者，更适宜于体壮病新之急性病者，特别是对热性病患者更宜灸治。操作单纯，无须手法协助，感传作用可以自然发生，作用面积较之针刺为大，取穴稍有偏差亦无大碍。节约时间，直接灸可以维持多日，温和灸可以指导患者长期自灸，减少每日就诊与施术的麻烦。

2.艾灸的缺点

以直接灸言之，患者的痛楚较大，术时是皮焦肉烂，术后是脓水浸淫，必须多日保护，使患者听而摇头，望而生畏，以致许多患者宁愿遭受疾病折磨，亦不愿承受炮烙之苦。形成瘢痕，有碍美观，尤以在妇女身体的显露部位，更不愿着灸。选穴受限，如颜面、心前区、阴部、手足关节部位，以及浅表动脉与大动脉所在诸穴，均不宜直接着灸，以免造成不良反应。

以温和灸言之，在慢性病例，必须长期坚持灸治，要求速效，缺乏信心与耐心者，每不易克收全功。

二、针刺

1.针刺的优点

工具简单，操作简便，可以随身携带；痛楚较小，宜为患者所接受；在某些场合下较灸效为快；针治时间可以随需要而延长或留针埋针；针后不遗瘢痕。

2.针刺的缺点

操作似简而实繁。针刺方法看似简单，但是如果要运用手法达到高一级的要求，如“烧山火”与“透天凉”等，使针下有热感与凉感产生，且能循经感传，就颇为不易，必须手法纯熟，体力充沛，所以一个有基础的针科医生自幼即应练习太极拳与气功，绝不是一刺二捻而了事。效果虽快每不能持久，故在许多慢性病例必须长期坚持施治。

针孔有感染机会，特别是在关节附近，能有因此而致残者，因此对消毒的要求较高。对同一孔穴不能反复多次针刺。有刺中内脏、大血管与晕针的可能。

出针后可能有针孔出血及皮下血肿。取穴必须准确，必须确中孔穴，针效方显。单纯物理刺激，无合并的药物功效。使用范围受限，全身有许多禁针的区域，对体弱及久病者也不适宜。

通过以上比较，可以明显看出，灸效是远远超出针效的，而目前重针轻灸的局面必须有所改变，再不能畸形发展而使灸效不彰。

○ 本文摘自《中国灸法》（中国中医药出版社出版，张奇文主编）

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