《黄帝内经·灵枢》经筋【译文】

中医宝典 2018-08-05

　　足太阳膀胱经的筋，起于足小趾，上行结聚于足外踝，再斜行向上结聚于膝部。它在足跗下行的那支，沿足外踝的外侧，结聚于踵部，上沿足跟，结聚于腘窝部。它别行的另一支，结聚于腿肚外侧，上行入于膝腘窝的内侧，与前在腘中的筋并行，上行结于臀部，再上行挟脊骨两旁而上至于项。由此分出的支筋，别行入内而结聚于舌根。它直行的那支，上结于枕骨，上行头顶，下至眉上，结聚于鼻的两旁。从鼻分出的支筋，绕目上睫而下行，结聚于颧骨部。它的又一支筋，从腋后外缘，上行结聚于肩髃穴处。由此处分出的支筋，入于腋下，上行而出于缺盆，再上行结聚于耳后的完骨部。再有一支筋，从缺盆别出，斜上出于颧骨部。本经筋所发生的病症有：足小趾及跟踵部疼痛，膝腘部拘挛，脊背反折，项筋发急，肩不能上举，腋部及缺盆部纽结疼痛，肩部不能左右摇动。治疗时要采用火针，不用迎随手法，以病见效确定针刺次数，以痛处作为腧穴，这种病叫做仲春痹。

　　足少阳胆经的筋，起于足第四趾端，上行结聚于外踝，下沿胫骨外侧，结聚于膝部外侧的阳陵泉穴。其从外踝分出的支筋，别走外辅骨，上走髀部，前支结聚于伏兔处，后支结聚于尻部。其直行之筋，向上行至胁下空软处，再上走至腋部的前缘，横过胸乳，结聚于缺盆。又一直行之筋，上出于腋部，贯入缺盆，出足太阳经筋之前，沿着耳后，上至额角，会于头顶，再下行至下巴，上结于颧骨部。由此处分出的支筋，结聚于眼外角，为眼的外维。本经筋所发生的病症有：足第四趾转筋，牵引到膝外侧也转侧，膝关节不能屈伸，膝窝中的筋拘急，前面牵引髀部，后面牵引尻部，向上牵及胁下空软处和软肋部疼痛，再向上牵引到缺盆、胸、乳、颈等部位的筋都感到拘紧。如果从左侧向右侧的筋感到拘紧，右眼就不能睁开，本筋上过右头角，与蹻脉并行，左侧的筋与右侧相连结，所以，伤了左侧的筋，右脚就不能动，这叫做维筋相交。治疗时采用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺次数，以痛处作为腧穴，这种病叫做孟春痹。

　　足阳明胃经之筋，起于足次趾外侧。结聚于足背，斜行外侧上方而至辅骨，向上结聚于膝外侧，直上结聚于髀枢部，上沿胁部，连属于脊柱。其直行之筋，从足背上行沿胫骨，结聚于膝。由此分出的支筋，结聚于外辅骨，与足少阳之筋相合。其直行的筋，上沿伏兔，再向上结于髀部，会聚于阴器，再向上行至腹部而散布，至缺盆而重新结聚，再上行通过颈部，挟口两旁，合手颧骨，下结于鼻，上合于足太阳之筋。足太阳是上眼胞的纲维，足阳明是下眼胞的纲维。从颧骨分出的支筋，通过颊部，结聚于耳的前方。本经之筋所发生的病症有：足中趾及胫部转筋，足背拘急，伏兔部转筋，大腿前部发肿，阴囊肿大，腹筋拘紧，牵引缺盆、面颊和嘴突然歪斜，如寒，眼就不能闭合；如热，筋弛缓，眼就不能睁开。颊筋有寒，就会牵扯面颊，使口不能闭合；颊筋有热，就会使筋弛缓无力，所以发生口角歪斜。治疗时，要用马脂，病较急的，将白酒和桂末涂抹于弛缓的一侧；病较缓的，用桑钩钩住口角，再将桑木炭火，置于地坑中，地坑的深浅与病人坐的高低相等，再用马脂熨贴挛急的颊部，同时要饮些美酒，吃点烤羊肉，不喝酒的人也要勉强喝点，并在患部再三抚摩就可以了。治疗转筋的病人，要采用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺的次数，以痛处作为腧穴。这种病叫做季春痹。

　　足太阴脾经之筋，起于足大趾之端的内侧，上行结聚于内踝。其直行的，上结于膝内辅骨，再向上沿大腿内侧，结聚于髀部，会聚于阴器，又上行至腹部，结于脐中，再沿腹内上行，结于胁部，散布于胸中。其行于内的筋，由阴器上行而附着于脊柱。本经之筋所发生的病症有：足大趾和内踝转筋疼痛，膝内辅骨疼痛，大腿内侧牵引髀部作疼，阴器有扭结痛之感，并上引脐部、两胁、胸膺及脊内部疼痛。治疗时，应当采用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺的次数，以痛处作为腧穴。这种病叫做仲秋痹。

　　足少阴肾经之筋，起于足小趾的下面，与足太阴经之筋相合，斜从上至内踝的下方，结聚于足跟，与足太阳经之筋相合，上行结于内辅骨的下面，与足太阴经之筋相合，沿大腿内侧上行，结于阴器，又沿脊内，夹脊柱骨，上行至项部，结聚于枕骨，与足太阳经之经相合。本经之筋所发生的病症有：足下转筋，本经所循行和结聚的部位都感到疼痛和转筋。病在这方面的，以癫痫、拘挛和痉症为主。病在外，腰脊不能前俯；病在内，不能后仰，所以背部苦于拘急，腰就反折而不能前俯，腹部苦于拘急，身体就不能后仰。治疗时，应当采用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺的次数，以痛处作为腧穴。如病在内，可用熨经、导引、饮服汤药。如转筋次数逐渐增多而又加重的，为不可治的死症。这种病叫做孟秋痹。

　　足厥阴肝经之筋，起于足大趾之上，上行结于内踝之前的中封穴，上沿胫骨，再上结于膝内辅骨的下方，又沿大腿内侧上行，结于阴器，在此与其它经筋相联络。本经之筋所发生的病症有：足大趾、内踝前和内辅骨等处都感觉疼痛，大腿内侧疼痛并且转筋，前阴器不能使用，如伤于房劳就要阳痿，伤于寒邪则阴器缩入，伤于热邪则阴器挺直不收。治疗时，应当行水以治厥阴之气。对转筋病症，要用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针灸次数，以痛处作为腧穴，这种病叫做季秋痹。

　　手太阳小肠经之筋，起于手小指上端，结于手腕部，上沿臂内缘，结于肘内高骨的后面，以手指弹之，会有酸麻感反应到小指上，再上行入结于腋下。其分出的支筋，向后从腋的后侧上行围绕肩胛，沿颈部出于足太阳经筋之前，结于耳后完骨。由此分出的支筋，入于耳中。其直行的筋，出于耳上，下行结于颔部，又上行属于眼外角。本经之筋所发生的病症有：手小指和肘内锐骨的后缘疼痛，沿臂内侧入腋下也痛，腋后侧也痛，围绕肩胛牵引颈部作痛，耳中鸣痛，并牵引颔部也痛，痛时必须闭目休息一段时间才能看见东西。颈筋拘急，寒热发于颈部的，就是鼠瘘、颈肿一类疾病。治疗时，当用火针法，以病愈确定针刺次数，以痛处作为腧穴，如刺后肿仍不消的，再用锐针刺治。如疼痛正在循行部位而又转筋的，也用火针法，也以病愈为针刺次数，以痛处为腧穴。这种病叫做仲夏痹。

　　手少阳三焦经之筋，起于无名指之端，结于腕部，向上沿臂结于肘部，又绕臑部的外侧上行，经肩至颈，合于手太阳小肠经之筋。从颈部分出的支筋，当曲颊部深入，系于舌根。由曲颊分出的支筋，上走曲牙处，沿耳前，连属于眼外角，向上经过额部而结于额角。本经之筋所发生的病症有：在经筋所过之处出现转筋、舌卷。治疗时，应当采用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺次数，以痛处作为腧穴。这种病叫做季夏痹。

　　手阳明大肠经之筋，起于食指之端，结于腕部，沿臂上行，结于肘部，又上行臑部而结于肩髃；由此分出的支筋，绕过肩胛，挟脊柱两侧。其直行之筋，从肩髃上行至颈部。从颈部分出的支筋，上行颊部，而结于颧骨部。其直行之筋，上行出于手太阳经筋的前方，再上行至左额角，络于头部，下行到右颔。本经之筋所发生的病症有：在其筋所经过的部位，发现疼痛、转筋，肩不能举，脖子不能左右顾盼。治疗时，应采取火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺次数，以痛处作为腧穴。这种病叫做孟夏痹。

　　手太阴肺经之筋，起于手大指的上端，沿指向胸，结于鱼际之后，又从寸口外侧沿臂上行，结于肘中，上行臑部内侧，入于腋下，上出缺盆，结于肩髃前方，再上结于缺盆，下行络于胸中，分散贯穿贲门下面，下至软肋部。本经之筋所发生的病症有：在它循行经过的部位，下肢转筋、疼痛，严重时发展成息贲症，胁下拘急、吐血。治疗时，应当采取火针法，不用迎随手法，以病愈确定针剌次数，以痛处作为腧穴。这种病叫做仲冬痹。

　　手厥阴心包络经之筋，起于中指，与手太阴肺经之筋并行，结于肘内侧，上行臂内侧，结于腋下，下行分散前后而夹胁肋。从胁下分出的支筋，入于腋下，散布于胸中，结于贲门。本经之筋所发生的病症有：在其经过的部位出现转筋，胸痛，息贲。治疗时，应采用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺次数，以痛处作为腧穴。这叫做孟冬痹。

　　手少阴心经之筋，起于小指的内侧，结于锐骨，上行结于肘部内侧，再上行入于腋下，与手太阴肺经之筋交叉，伏行于乳里，结于胸中，沿着贲门，向下与脐部相连。本经之筋所发生的病症有：胸内拘急，心下坚积而成伏梁。本筋是肘部屈伸的纲维，本筋经过的部位，有转筋和疼痛的症状。治疗时，应采用火针法，不用迎随手法，以病愈确定针刺次数，以痛处作为腧穴。如果已成伏梁病而吐脓血的，是不可治的死症。这叫做季冬痹。

　　凡是经筋所发生的病，属寒的筋会拘急，属热的筋弛缓不收，阴痿不用。背部的筋拘急就会使人腰脊强直反折，腹部的筋拘急就会使人前俯而不能伸直。火针法是针刺治疗因寒而筋急之病的，若因热而筋弛缓，就不能用火针法了。如果足阳明胃经和手太阳小肠经的筋拘急，就会出现口眼歪斜，眼角拘急，不能全面看到东西。治疗时，可用以上所说的火针法。