【黄文东医案】胁痛 – 胆囊炎（1）

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

顾xx，女，42岁，贫下中农。

【辨治经过】

初诊（1974年12月6日）

右胁隐痛，牵引背部，反复发作已四、五年。此次病发，伴呕吐发热，口干口苦，大便干结，厌食油腻。脉细弦，舌苔薄腻。

此为肝胆不和，气滞湿阻之象。治拟疏肝利胆，理气化湿。

外院检查胆囊超声波收缩功能差，口服胆囊造影，胆囊显影不佳，脂肪餐一小时后胆囊收缩1/3。

柴胡三钱，郁金三钱，赤芍五钱，姜半夏三钱，青陈皮各三钱，金钱草一两，生山楂五钱，槟榔三钱。四剂。

二诊（12月13日）

服前方后胁痛大减，大便通畅，但觉胃纳不香，神疲乏力，劳累后背部酸楚。脉细弦，舌苔薄。药既应手，原法续进。

前方去槟榔，加当归四钱。六剂。

【按】

《内经》说：“胆胀者，胁下胀痛，口中苦，善太息。”以上这些症状的描述，与胆囊炎、胆石症颇为相似。

本例为胆囊炎，由于肝失疏泄，胆失通降，肝胆气滞，湿浊壅阻所致。故用柴胡、郁金、金钱草以疏肝利胆；赤芍、槟榔、山楂以化瘀破气散结；半夏、青陈皮以和胃降逆。

总之，本例乃胆腑为病，六腑以通为用，故用药忌粘滞而贵灵动。如患者舌苔黄，大便干，可加大黄以清热通腑。

• 【黄文东医案】胃痛 – 胃小弯溃疡
  

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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