【黄文东医案】呕吐（2）

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

李xx，女，20岁，职员。

【辨治经过】

初诊（1975年1月9日）

患者身体素健，二年前饭后二小时许自觉胃脘疼痛难受，旋即泛吐不消化物，吐后感觉舒适。其后经常在饭后泛恶呕吐，时轻时重，经久不愈，伴有泛酸。二便正常。苔薄腻，舌边略见齿痕，脉右细左小弦。

症属饮食伤于脾胃，脾不运化，胃失和降，兼有肝气上逆，以致引起呕吐。先拟和胃降逆之法，旋复代赭合橘皮竹茹汤加减。

旋复花三钱（包），煅赭石四钱，煅瓦楞一两，佛手一钱半，青陈皮各二钱，炒竹茹三钱，紫苏三钱，白蒺藜三钱，木香二钱，生姜二片。六剂。

二诊（1月16日）

服药之后，泛恶呕吐减轻。苔薄腻，舌边略见齿痕，脉右细左小弦。再守前法。

原方加炒谷芽五钱。六剂。

三诊（1月30日）

呕吐已止，仅时见腹胀。

原方加大腹皮三钱。七剂。

【按】

本症类似反胃，由于饮食不调，饥饱失常，损伤脾胃，以致脾阳不运，胃气虚寒，饮食停留，难以消化，肝气乘机横逆，形成呕吐不止。日久不愈，中焦不能生化气血，营养全身，故见脉细舌胖。处方以旋复花、煅赭石顺气降逆，陈皮、木香、紫苏、生姜理气散寒，白蒺藜、青皮、瓦楞、佛手、竹茹等平肝和胃，以止呕吐。服药六剂症情轻减，再服六剂而呕吐止，最后续服前方以防复发。

• 【黄文东医案】胃痛 – 胃小弯溃疡
  

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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