《黄帝内经·灵枢》五变【译文】

中医宝典 2018-08-05

　　黄帝问少俞道：我听说百病在开始的时期，都是由于风雨寒暑的变化，使外邪循着毫毛孔侵入腠理间，有的传变，有的留止不动，有的化为风肿出汗，有的发展成为消瘅，有的发展成为寒热病，有的发展成为久痹，有的发展成为病邪积聚留在体内。奇邪任意在体内蔓延侵扰，引起的病症不可胜数，我想了解其中的缘故。人同时生病，有的得这种病，有的得那种病，我想难道是自然界为各种人生成了不同的风邪吗，为什么各人得的病不同呢？

　　少俞说：自然界生成的风邪，不是专为某个人生成的，它的运行公平正直，触犯它的人就会得病，能够防避它就会不受危害，不是风邪找人，而是人自己去触犯风邪，所以生病。

　　黄帝说：同一时候遇到风邪，同时得病，但得的病却不一样，我想知道其中的原因。

　　少俞说：问得好啊！请让我用匠人来作比喻说明。匠人磨斧子，把刀刃磨锋利，用来砍木材，木的阴阳面，有坚硬和脆薄的分别，坚硬之面斧子不易砍入，脆薄之面易分离裂开，至于木结处，能使斧刃崩缺。一块木头之中，还有坚硬和脆薄的不同，坚硬处刚强，脆薄处易被损伤，更何况不同的材木，树皮的厚薄不同，树汁的多少也不同呢。树木早开花先生叶的，遇到春天的冰霜和凛冽的寒风，就会花落叶萎；经过久晒和大旱，松脆薄皮的树木，就会枝条汁液少而导致树叶枯萎；经过长期阴雨连绵，薄皮多汁的树木，就会树皮溃烂，水湿漉漉；狂风突起，刚硬的树木，就会枝条折断，树干受伤；如遇秋天的冰霜疾风，刚脆树木的树根就会动摇，树叶飘落。以上这五种自然界的变化，连树木都各有损伤，更何况人呢。

　　黄帝问：将人与树木相比是怎样一种情况呢？

　　少俞说：树木受损伤，都伤在枝条上，树的枝条刚脆且坚韧，未必受伤。人经常生病的原因，是因为人体的骨节、皮肤、腠理不坚固，病邪易在这些地方留滞，所以人经常生病。

　　黄帝问：爱患风厥病而汗出不止的人，有什么征候吗？

　　少俞回答说：肌肉不坚实，腠理疏松的人，易患风厥病。

　　黄帝问：凭什么特征来诊断肌肉不坚实呢？

　　少俞回答说：肌肉隆起处不坚实，又没有皮肤的纹理，就表明肌肉不坚实；皮肤粗疏而且不细密，就表明腠理疏松。这说的是大致的情形。

　　黄帝问：易患消瘅病的人，有什么征候吗？

　　少俞回答说：五脏都柔弱的人，易患消瘅。

　　黄帝问：凭什么来知晓五脏是柔弱的呢？

　　少俞回答说：五脏柔弱的人，性情一定是刚强的，性情刚强多怒，则柔弱的五脏更容易生病。

　　黄帝问：凭什么特征来确诊这种有柔弱的五脏与刚强的性情的人呢？

　　少俞回答说：这种人，皮肤薄，目光坚定，眼睛深陷眼眶中，眉长且直，这种人性情刚强，性情刚强就会多发怒，多发怒就会使气上逆，蓄积在胸中，导致血气逆行且滞留，皮肤充胀，血脉不通行，气血淤积而转为发热，发热就会消耗津液而致消瘦，因此称为消瘅。以上这些是说那些性情刚强暴烈而肌肉柔弱的人的情况。