【黄文东医案】耳聋

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

秦xx，男，30岁，职工。

【病史】

去年10月份起两耳失聪。某医院诊断为“癔病性耳聋”，治疗未见好转。到今年1月来上海某医院治疗，病情有所好转。今年2月26日，因不慎从高处跌下，当时神志不清，醒后耳聋又发，兼有失眠。曾住院检查治疗，诊断为“脑震荡后遗症”、“神经衰弱”、“癔病性耳聋”。从发病到现在已8个月，深以为苦。特再次来上海，赴龙华医院治疗。

【辨治经过】

初诊（1964年6月12日）

两耳失聪已8月余，头痛头昏，不能用脑力，夜寐甚差，每晚仅睡2~3小时，神疲乏力，胃纳尚佳，大便干结。舌质红有刺，脉弦。肝火充斥清道，治拟清肝宣窍之法。

石决明四钱，石菖蒲三钱，炙远志一钱，生甘草一钱，菊花三钱，赤芍三钱，黑山栀三钱，连翘壳四钱，淡黄芩二钱，苦丁茶三钱。六剂。

二诊（6月19日）

耳聋，头痛头昏，神疲，寐差，但服前药后，曾有一次能隐约听到声音。舌尖红，脉小弦。再守原法。

原方加生黄芪三钱，生地三钱，带心连翘五钱。七剂。

三诊（6月26日）

耳聋已聪，头痛，夜寐不安，形瘦。舌尖红，有碎纹，脉细弦。阴虚肝阳易升，再用前法加减。

石决明四钱，石菖蒲三钱，炙远志一钱半，生黄芪三钱，生地三钱，生甘草一钱，苦桔梗一钱，菊花三钱，白蒺藜三钱，带心连翘四钱，苦丁茶三钱。七剂。

四诊（7月3日）

耳已能听，头昏，睡眠时好时差。舌质红，脉弦细。再守原意。原方去白蒺藜加夜交藤五钱。七剂。

【按】

耳聋多数由肝肾阴虚、肝阳上亢所致。但本例耳聋在先，脑部震荡在后，更使耳聋加重。除用清肝潜阳之品外，黄医师用菖蒲、远志以宣通窍络，使肝火渐平，窍络宣通；再加生地、黄芪以滋阴益气，而助听力。调治不到1月，听觉已明显进步。

• 【黄文东医案】胃痛 – 胃小弯溃疡
  

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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