“吃出来”的小儿肛裂
编者按
孩子成长的过程，也是粑粑麻麻们痛并快乐的过程。小宝宝一点点的风吹草动都会引起粑粑麻麻们的关注，既有美滋滋的笑，也有揪心的等待和心急如焚。比如小儿患上肛裂，看着一个小小的人儿含着眼泪坐在那里，屏气、努挣，粑粑麻麻们们能做些什么呢？ |
什么是小儿肛裂？
小儿肛裂是肛肠门诊中较为常见的疾病，肛门口疼痛、出血和便秘等是其常见临床症状。现代社会，随着生活水平的提高，人们生活习惯的改变，饮食结构的不合理，造成大便秘结。大便秘结是引起肛裂最常见的病因。
由于便秘，患儿排便时常努挣、屏气，以增大腹压，试图排出大便，而此时肛门已经达到最大的扩张度，再加上粪便直径较大，压力促使干结坚硬的粪块强行通过肛门，超过了肛门的约束力，使肛门发生撕裂，从而出血，形成肛裂。又因便时疼痛，患儿惧怕排便，粪便滞留，大便更加秘结，进一步加重肛裂程度，由此形成恶性循环。
儿童肛裂与成人相比，有其自己的特点，病程短、裂口新鲜，且很少伴有哨兵痔或肛乳头肥大等并发症，所以家长不必过于担心。
小儿肛裂的原因
既然引起小儿肛裂的主要原因是便秘——那么是什么原因引起呢？
◎饮食因素
儿童处于生长发育的快速阶段，平衡饮食显得尤为重要，避免饮食偏嗜，注意食物搭配，提倡食物多样性。人们从碳水化合物中得到的能量应该占 55%～65%。来自于脂肪的能量应该在 25%～30%。来自于蛋白质的能量应该是 11%～15%，所以并不是肉吃得越多越好。减少垃圾食物的摄入，如油炸、烟熏、膨化食物等，此类食物不仅加重大便秘结的症状，更加影响裂口愈合。
◎习惯因素
良好的生活习惯对孩童的生长发育大有裨益，若生活没有规律或缺乏定时排便的习惯，未能建立起良好的排便反射，或经常数日不排便都会加重大便秘结的症状。当然还有许多其他因素常引起大便秘结，如外界自然环境的改变、周围环境的变化、情绪的变化等。
◎膳食纤维摄入不足
小孩饮食习惯比较随性，不爱吃蔬菜，喜欢吃一些高脂肪的食物，而这些食物中膳食纤维含量往往很少，加之孩子的父母缺乏基本的健康营养知识不知如何调控孩子的饮食习惯，这样造成肠胃蠕动缓慢，消化不良，食物残渣在肠道停滞时间过久，从而引起便秘。
如何防治小儿肛裂？
既然小儿肛裂是“吃出来”的——那么如何防治呢？
◎饮食调理
调整患儿大便，是治疗肛裂的首要条件，而患儿家长最常用的还是开塞露，开塞露通便效果虽好，但只宜临时缓解症状，不宜长期应用。
针对上述诱因，家属应当改变孩子的饮食规律，如多吃些粮食、木耳、香菇、黄豆、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。蜂蜜、芝麻和核桃仁等有润肠作用，都可以减轻便秘症状。保证足够的饮水量以防大便过于干结等等。
◎药物治疗
小儿肛裂因其自己的特点及小儿正常的生理特点，施行肛裂切除术等手术方法不易被患儿及家长接受，临床多采用非手术疗法，通过局部用药，保持大便通畅，一般能够痊愈。
小秘方：自制肛裂小药方–蛋黄油
对于轻度的肛裂，可以自制蛋黄油外敷，以加速创面愈合。
【制法】 取 1～3 个鸡蛋，水煮熟后，将蛋黄取出；用一口铁锅，内放少量麻油，油锅预热，将蛋黄放入油锅，并碾碎；改小火，不要把蛋黄烧焦；小火将蛋黄油熬出（通常量不多）；用一块纱布将蛋黄渣滤除，蛋黄油冷却后用玻璃小瓶保存。 【用法】 使用前，洗净肛门口，用棉签蘸取蛋黄油涂至肛裂的伤口上，一日 1～2 次。
这里要提醒一点，对于症状较重、不明原因及反复发作的肛裂，还应及时到正规医院就诊，以排除其他病变继发的肛裂。 |
》》编后语
小儿便秘在婴幼儿比较少见，相对地多见于幼儿和儿童。可单独出现，有时继发于其他疾病过程中。单独出现的便秘，多为习惯性便秘，与体质、饮食习惯、生活不规律有关。通常分为虚秘、实秘两类，虚秘多因气血虚弱，津液不足；实秘多因燥结气滞。
中医小儿推拿通过医生的手对小儿身体的穴位进行按摩，绿色环保又没有副作用，且对于小儿单纯性便秘疗效很好（如果小儿便秘是由于虚秘，配合内服中药效果更好）。如果您的宝宝有便秘现象，不妨去当地中医院进行小儿推拿哦。
| 作者简介 |
王振宜，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任、主任医师，擅长使用中西医结合药物治疗各种肛肠病，中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，大肠癌术后调理等。
来源：“上海中医药大学”公众号
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