《黄帝内经·灵枢》九针论【译文】

中医宝典 2020-02-16

　　黄帝说：我听你讲解九针之学，内容丰富，博大精深，我还有弄不明白的地方。请问九针是怎样产生的？各自因何而得名？

　　岐伯说：九针之“九”，是天地间的大数，数开始于一，而终止于九。所以九针的创制，第一种针是取法于天，第二种针是取法于地，第三种针是取法于人，第四种针是取法于四时，第五种针是取法于五音，第六种针是取法于六律，第七种针是取法于七星，第八种针是取法于八风，第九种针是取法于九野。

　　黄帝问：将针与九这个数相应，是什么道理？

　　岐伯说：圣人创立天地间的数目，是从一开始而递增至九的，所以据此划分了九野。九与九相乘，九九八十一，据此而创立了黄钟的分数。以针与九数相应合，是同样的道理。

　　一是比象于天，天属阳，人的五脏，与天相应的是肺。肺在五脏六腑中位置居上，是脏腑的顶盖。皮肤在最外层，内与肺脏相应合，是人的体表。所以，为治疗生于皮肤的疾病而制作了第一种针——鑱针，这种针一定要针头大，末端锋利，使它不能深刺，以防因刺得过深而阳气泄漏。

　　二是比象于地，人体与地土相应的是肉。所以，为治疗生于肌肉的疾病而制作了第二种针——圆针，这种针针身一定要直，末端一定要圆，使它不能损伤肌肉，损伤了肌肉会导致阳气衰竭。

　　三是比象于人，人赖以维持生命的，是不断运行着的血脉。所以，为治疗生于血脉的疾病而制作了第三种针——针，这种针针身一定要大，末端一定要圆，使它可以按揉脉络而不致过深地陷进肌肉，以招来正气而使邪气单独排出。

　　四是比象于四时，四季中的八方不正之风侵入于经络之内，就会形成久治不愈的痼症。为治疗这种疾病，所以制作了第四种针——锋针，这种针针身要圆直，末端要锋锐，使它可以泻热出血，痼疾得除。

　　五是比象于五音。五在从一到九的数列内，位置居中。在九宫的顺序里，一为冬至节所属的北方叶蛰宫，九为夏至节所属的南方上天宫，五为中央招摇宫，五既把阴寒的冬至与阳热的夏至分开，也把北方子与南方午分开。人体与季候节令相应合，如果体内阴与阳乖违不和，寒热相争，两气相互搏击，就会形成痈肿。为治疗这种疾病，所以制作了第五种针——铍针，这种针的尖端应如剑刃一般锋利，可以用来破痈排脓。

　　六是比象于六律。律吕是调和阴阳四时的，律吕各六，合为十二，人的十二经脉同它相应。如果虚邪侵入于经络，就会形成急性发作的痹症。所以，为治疗这种疾病而制作了第六种针——圆利针，这种针一定要针尖如氂毛，圆而且锐利，针身略粗，以便用它来刺治因虚邪骤然侵入经络而形成的痹症。

　　七是比象于七星，七星比合人的七窍。如外邪侵入经络，并且留而不去，就会形成痛痹。所以，为治疗这种疾病，制作了第七种针——毫针，要使针头纤细锐利象蚊虻的嘴，进针要平稳而徐缓，而且要留针少时，使正气借此得以充实，经气邪气同时受到了针刺的影响，出针后要较长时间按住针孔，使正气不致外泄。

　　八是比象于风，风从八方来，比合于人体股肱的八节。八个节气的虚邪之风伤害人，侵入、留滞于骨缝、腰脊关节之间，就形成为深部的痹症。所以，为治疗这种疾病，制作了第八种针——长针，这种针针身一定要长，末端一定要锋利，可以用它来针刺深藏的邪气，治愈为时已久的痹症。

　　九是比象于九野，九野比合于人身的关节皮肤。病邪势盛放滥，如风如水，流溢于身，因不能通过某些大关节而壅塞滞留。所以：为治疗这种疾病，制作了第九种针——大针，要使针尖象小破竹，锋刃要略圆，用它来通利关节，使大气流通来至，以去除壅滞的病邪。

　　黄帝问：各种针的长短，有一定分寸吗？

　　岐伯说：第一种针叫鑱针，它仿效巾针的式样，在距离针尖半寸处就陡然锐利起来，针长一寸六分，主治热邪在头身的病。第二种针叫圆针，它仿效絮针的式样，针身圆直如筒，针尖椭圆如卵，长一寸六分，主治邪气在分肉间的疾病。第三种针叫针，它仿效黍粒、谷粒的样子，圆而微尖，针长三寸半，用以按脉取气。第四种针叫锋针，它仿效絮针的式样，针身直圆，末端锋利，长一寸六分，主要用于泻热出血。第五种针叫铍针，它仿效剑的锋刃，针宽二分半，针长四寸，主治痈肿大脓及寒热两气相搏形成的疾病。第六种针叫圆利针，它仿效氂毛的样子，针尖稍大，针身反小，使它可以深刺，针长一寸六分，主治痈症、痹症。第七种针叫毫针，它仿效毫毛的样子，长一寸六分，主治病邪留滞经络而形成的寒热痛痹。第八种针叫长针，它仿效綦针的式样，针长七寸，主治因病邪滞留深部而形成的远年痹症。第九种针叫大针，它仿效锋针，锋刃微圆，针长四寸，主治大气不能通过关节的疾病。针的形制已讲解完毕，这就是九针大小长短的法式。

　　黄帝说：我想听听，人的形体是怎样与九野相应的。

　　岐伯说：让我来说说人的形体与九野相应的情况。左足与立春相应，其所值之日是戊寅、己丑二日。左胁与春分相应，其所值之日是乙卯日。左手与立夏相应，其所值之日是戊辰、己巳二日。胸膺、咽喉、头部与夏至相应，其所值之日是丙午日。右手与立秋相应，其所值之日是戊申、己未二日。右胁与秋分相应，其所值之日是辛酉日。右足与立冬相应，其所值之日是戊戌、己亥二日。腰尻、前后二阴与冬至相应，其所值之日是壬子日。六腑及胸膈以下的肝、脾、肾三脏与中宫相应，其大禁日是太一所在之日及各戊、己日。要懂得八个节气各当于什么方位，知道它们与人体左右上下各部相应的情况。如患痈肿病而准备治疗，不可在其所值之日进行针刺，这就是所谓天忌之日。

　　形体安闲而心志劳苦，病常生于经脉，治疗这类病宜用艾灸针刺。形体劳苦而心志愉快，病常生于筋骨，治疗这类病宜用温熨引导法。形体安闲，心志也愉快，病常生于肌肉，治疗这类病宜用针和砭石。形体劳苦，心志也劳苦，病常生于咽喉食道，治疗这类病宜用甘药。形体屡次遭受惊恐，经络不能畅通，常患肢体麻木不仁病，治疗这类病宜用按摩法及饮以药酒。这就是所谓五种形志病。

　　五脏气：心气失调，常患噫气症。肺气失调，常患咳嗽症。肝气失调，常患多语症。脾气失调，常患吞酸症。肾气失调，常患呵欠症。六腑气：胆气失调，容易发怒。胃气失调，常表现为气逆呕吐。大肠小肠之气失调，常表现为泄泻。膀胱功能衰弱，表现为失禁遗尿。下焦之气壅塞，水液聚积充溢，就形成水肿。

　　五味：五味各有其所喜欢的走向，酸味喜趋走入肝，辛味喜趋走入肺，苦味喜趋走入心，甘味喜趋走入脾，咸味喜趋走入肾。这就是五味之所喜入。

　　五并：五脏的精气相并，分别引发不同的疾病。精气并于肝，就会多忧虑；精气并于心，就会多喜笑；精气并于肺，就会多悲伤；精气并于肾，就会多惊恐；精气并于脾，就会易觉饥饿。这就是五脏的精气乘虚相并于各脏所引起的疾病。

　　五恶：肝厌恶风，心厌恶热，肺厌恶寒，肾厌恶燥，脾厌恶湿。这就是五脏之气的所恶。

　　五液：心脏主生汗液，肝脏主生泪液，肺脏主生涕液，肾脏主生唾液，脾脏主生涎液。这就是五液之所从生。

　　五劳：长时间看视就会伤血，长时间躺卧就会伤气，长时间坐着就会伤肉，长时间站立就会伤骨，长时间行走就会伤筋。这就是五种长时劳累引发的疾病。

　　五走：酸味走向筋，辛味走向气，苦味走向血，咸味走向骨，甘味走向肉。这就是五味的走向。

　　五裁：病在筋，勿食酸味；病在气，勿食辛味；病在骨，勿食咸味，病在血，勿食苦味；病在肉，勿食甘味。如某味应当禁忌，即使对它有所偏好，很想食用，也不可多食，一定要自加节制。这就叫五裁。

　　五发：肾阴的病发生在骨髓，心阳的病发生在血脉，脾阴的病发生在肌肉，肝阳的病来源于冬，肺阴的病来源于夏。

　　五邪：病邪入于阳，就会发狂；病邪入于阴，就会形成血痹；病邪入于阳，与阳相搏，就会形成癫疾；病邪入于阴，与阴相搏，就会引起瘖哑；病邪由阳转入于阴，病就平静；病邪由阴转入于阳，则病不稳定。

　　五藏：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏精、藏志。

　　五主：心脏主管血脉，肺脏主管皮肤，肝脏主管筋膜，脾脏主管肌肉，肾脏主管骨髓。

　　手足阳明经多血多气，手足太阳经多血少气，手足少阳经多气少血，手足太阴经多血少气，手足厥阴经多血少气，手足少阴经多气少血。所以说，针刺阳明经可以出血出气；针刺太阳经，主要是出血，也可泻出其恶气；针刺少阳经，主要是出气，也可泻出其恶血；针刺太阴经，主要是出血，也可泻出其恶气；针刺厥阴经，主要是出血，也可泻出其恶气；针刺少阴经，主要是出气，也可泻出其恶血。足阳明胃经与足太阴脾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，这就是足三阴经与足三阳经的表里关系。手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包络经为表里，手太阳小肠经与手少阴心经为表里，这就是手三阴经与手三阳经的表里关系。

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