【陈苏生医案】白塞氏病（2）

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

包×，男，47岁。

【辨治经过】

首诊

1980年9月在瑞金医院确诊为“白塞氏综合征”。唇口及阴部龟头反复出现溃疡。眼珠发胀，视力昏糊。当即予激素治疗，因有不良反应，转求中医。

诉因环唇生疳绷紧如茧，张口困难不能进食，目珠胀痛，阴部溃疡，小溲浑赤，大便秘结5日未解。诊见舌质红绛中有裂纹，苔黄，脉来弦数。此心脾郁热内燔，先予通幽解毒主之：

土茯苓30g，忍冬藤30g，连翘9g，白薇9g，生地9g，玄参9g，黄芩9g，枳实9g，生大黄9g（后下），郁李仁9g，火麻仁9g，玄明粉9g（冲），生石膏30g（先煎），升麻6g，厚朴6g。连服7帖

二诊

头2帖毫无动静，仅稍转矢气。第3帖得下宿垢如胶糊状。下后口疳稍减，苔黄化半。去玄明粉，加生牡蛎30g（先煎）、柴胡、丹皮、赤芍、黄柏、白薇、白芷、白僵蚕、白癣皮、白蒺藜各9g，连服10帖。另服六神丸每日30粒。

三诊

因连日畅下，将生大黄改为同煎，再连服10剂。

四诊

黄苔化净，出现玫瑰色鲜绛舌。予前法加减，原方加黄连、山栀、枸杞子、麦冬各9g。另服六神丸每次10粒，一日3次。连服10帖。

五诊

药后唇口疳疮收敛，红肿消退，龟头溃疡愈合。但停药后即大便闭结不通。原方去生军，重用玄参15～30g、生地15～30g，连服2月余，口唇及阴部完全告愈。

但宿根未除，次年清明又发，自服前方，仍收到控制疾病，使之逐步缓和之效。后3年每在清明好发期前1月服上药。并嘱常服黑木耳、生梨等滋润养阴之品。后五年期间遂未再发。

【按】

白塞氏病虽非常见多发病，然临床亦不鲜见。上举案例，均经确诊，因西药对症治疗效不应手，方请先生予诊。柴牡七白煎之柴胡牡蛎宣畅气血，“土、忍、翘、薇”通幽泄热，为正本清源之图。七白参差使用，以防腐收敛，控制病变之蔓廷。可用以却病，亦可用之预防复发。取药平淡，用药清灵，无苦寒伤中之弊，亦稳中取胜之道也。

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|医家简介|

陈苏生（1909年 - 1999年1月），男，汉族，江苏省武进人。上海市中医文献馆馆员，上海中医药大学专家委员会委员，中国中医研究院研究员。先后师从上海名医沈仲芳、钟符卿、祝味菊等，著有《伤寒质难》一书，首创“五段八纲”学说。曾任卢湾区中心医院、市第一结核病院中医顾问。1991年经人事部、卫生部、国家中医药管理局，确认为老中医药专家学术经验继承工作指导老师，1995年被评为“上海市名中医”。

来源：中医宝典网。

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