吃多了：到底该用保和丸还是大山楂丸？

唐略中医宝典

编者按

现代社会应酬多，运动少，人们经常就会有消化不良的情况。中医中成药保和丸和大山楂丸都能用于“吃多了”的情况，那么什么时候选哪一个呢？

脾虚如此常见，导致人们中气不足，百病丛生。那么，脾是怎么伤的呢？

俗话说得好：“病从口入。”脾虚也是嘴巴惹的祸，说白了，就是吃出来的。所以很多人说：“要想健康，先得管住你们那张嘴。”但我不是太同意这个说法。真是站着说话不腰疼啊。不信，我现在就请你去一家你最喜欢的饭店，再约上几个平时谈得来的朋友，专点你爱吃的菜，再来两瓶五粮液，然后大家其乐融融地甩开腮帮子，打开话匣子，酒逢知己饮，我看你还能不能管得住你那张嘴！肯定管不住，不知不觉，意犹未尽的时候就猛然发现自己已经醉醺醺，肚子也滚圆了。

还是那句老话：人在江湖，身不由己。明知暴饮暴食对身体不好，但真正能做到每顿饭八分饱，顿顿如此，几十年如一日的，又有几人呢？很多所谓的“养生真言”，说得容易，可真要做起来、坚持下去就万难了，因此，这样的“养生真言”还不如不说。所以，我教人养生，从来不提别人做不到的要求。

好在，人类自从有了疾病，有了亚健康，就有了对付他们的武器，那就是药。在健康脱离正轨的时候，在亚健康到来的时候，在身体出现不适的时候，最便捷的方法无过于及时用点药，调理一下。

暴饮暴食对人体产生的伤害，用什么调理呢？通常可以用两个药：一个是保和丸，一个是大山楂丸。有的人问我说：“这两个药不都是消食的么？有什么区别？我平时都是乱用啊，家里健胃消食的药一大堆，什么酵母片啊，健胃消食片啊，保和丸啊，大山楂丸啊，我逮着哪个就用哪个。”

其实，用药可千万不能“逮着哪个用哪个”，他们之间的区别大着呢。

食物吃下去后，进入胃里。当饮食适量的时候，胃的蠕动正常，能及时消化，一般来说，就不会形成积食。然而，如果饮食过量，那么，很多食物囤积在胃里，不能及时消化就会和胃壁发生粘连，或者食物之间黏在一起，停滞在胃中，而胃经过了一段时间的超负荷工作，更没有力量来运化这些粘连在一起的食物了，于是，成了“食积”。

食积在胃里，必然影响了胃的正常工作；而且，这些食积就像一堆垃圾，堆久了就会变质，腐烂生热，于是人出现各种症状，比如胃痛、胃胀、恶心、呕吐、厌食等。而且，胃里面只要有这些食积，以后，即使你饮食适量，也还是会有不适，因为吃进去的食物会被那些食积继续粘连一部分，形成新的食积。虽然胃在努力通过蠕动消磨食积，但消磨去的永远只是一小部分，不可能完全消磨光。所以，当你肠胃里有了“食积”后，即使你改善饮食习惯，也不太管用了。

食积形成的过程是比较漫长的，不同阶段必须用不同的药。

如果你平素脾胃比较好，饮食、大便都正常，偶尔一次，因为应酬或是因为亲戚朋友聚会高兴，吃多了，而且吃了不少肉食，那么，大山楂丸是最佳选择。大山楂丸是根据北京的一个民间消食验方做成的，主要成分是山楂，外加麦芽、神曲、蔗糖。其中，山楂消磨肉食，麦芽、神曲消磨酒食和米面食，蔗糖养脾胃。大山楂丸下肚，对于正在不堪重负的胃来说，无异于雪中送炭，有了这些消食的药，胃的负担就减轻多了。于是，食物能很快消磨掉，不至于在胃里形成食积。

但如果你是习惯性的暴饮暴食，或是平素肠胃就不太好，那说明，胃里的食积存在了不止一两天了。这时候，如果想靠大山楂丸来解决问题，恐怕有点困难。这时候就得使用保和丸。保和丸的组成部分是：山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、麦芽。其中，山楂消油腻荤腥留下的积滞，神曲、麦芽消酒食和米面食的积滞。胃里有食积的时候，胃气必然不顺，所以用陈皮理气，理气也能消食；积滞长期在胃里，必然发酵、生痰、化热，所以，方中用连翘清热，用半夏、陈皮、茯苓化痰。而且，半夏不但能化痰，还有促进胃气下降的功效；莱菔子不但能消磨食物，还有降气的功效。用这两个药相配，促进胃的“降浊”功能，使食积不得不往下降，离开胃，降到小肠大肠里，最终排出体外。这样，胃里的食积都被赶出来了。

我经常打这个比喻：大山楂丸好比一支敢死队，专门用来应对突发的暴饮暴食，速战速决；而保和丸则是一支打持久战的王牌军，其组织非常严密，作战配合天衣无缝，专门用来消灭顽固的敌人，消导顽固的食积。我们在生活中，可以根据具体情况选用。如果平时肠胃很好，饮食大便都很规律，只是偶尔一次吃多了，可以用大山楂丸；如果饮食不规律，毛病比较复杂，总有“吃多了”的感觉，那就要用保和丸了。

自古为将者知人善任，我们为了自己的身体，用药也要像调兵遣将那样，熟悉其药性。这样，才能真正用好家中常备的小药箱。

》》编后语

我们把大山楂丸和保和丸的功能主治、配方和服用的注意事项列于下，供大家参考。

◎大山楂丸

大山楂丸，中成药名。为消食剂，具有开胃消食功效。主治食积内停所致的食欲不振，消化不良，脘腹胀闷。

【配方】山楂、六神曲(麸炒)、炒麦芽

【方解】方中三药均为消食药，其中山楂善消油腻肉食积滞，麦芽善消米面食积，六神曲消食积兼能醒脾和胃。三药相配，助消化，除油腻，健脾胃，适用于肉、食、米、面诸积。

【注意事项】

1、饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3、脾胃虚弱，无积滞而食欲不振者不适用。

4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。