扶不起来的“阿斗”，中医何去何从？

中医振兴是任何一届政府都不得不提出的大口号，原因很简单，世界各国都开始重视中医，如果它的发源地不重视，那就显得太落武了！况且，日本用中医挣了全世界的钱，中国被房地产业绑架，巴不得找到一个新的经济增长点，而中医药则是很好的方向。在这种大背景下，无论如何都要振兴中医，这可以看成是一项国策。

可是，中医不是靠大口号就能够振兴的，它需要大量真正的中医人才。可在目前的人治环境下，人才是不可能出头的，没有了人才，中医振兴不过是急病乱投医罢了，它不可能实现真正的振兴。

最典型的就是《中医药法》的制定，它不过是少数权贵根据自己的利益制定的，它只会压制真正的中医人才，而不是把中医人才优选出来。难道不是吗？中医为什么持续走向了衰退，就是那些执业中医水平太差，让国民觉得中医根本治不好病，是骗子，最终抛弃了中医。不去整治这些摸黑中医形象的“执业中医”，还图利他们，这不是要中医的命吗？不信的话你可以去找那些所谓的“名中医”，看看他们能够治好什么疑难杂症？反倒是那些没有执业证书的民间中医，治好了大量西医治不好的病，可他们却被那些不会治病的执业中医打压，如此地劣胜优汰，中医有希望吗？

中医的振兴最起码需要一个好的头羊，因为它是政策的把握者，人才优胜劣汰的护航者。可中国近几十年来一直都是西医管理中医，选出来的头羊绝大多数都是西医，他们根本不懂中医，让他们管理中医，中医有好吗？比如中医被西医掌握的卫生部来管，分管中医的是西医学院士，中医局的书记也是西医，虽然中医局的局长是科班中医，可科班的中医有几个真正懂中医的？让不懂中医的管理中医，中医只有死路一条。事实已经证实了这一点，虽然近几十年来不断提出振兴中医的大口号，但中医越振兴死亡得越快，究其原因就是外行管理内行，中国一直没有出现一个真正懂中医的大家。

现在振兴中医的政策频繁出台，可内行一看就是急病乱投医。就拿振兴中医的手段来说，目前一个主要的方法就是从政策上和财政上扶持中医院的发展，管理部门一厢情愿地认为这样就可以充分发挥中医的替补优势，继而突破当前的医疗困境。然而，中医的特点就是个性化医疗，它从来的主体就是个体的中医，而不是批量化治疗的医院。如果真的想振兴中医，应该去扶持那些个体的中医，而不是中医院，原因很简单，个体相对于中医院有优势，能够充分发挥中医“简便易廉”的特点。而中医院的管理落后，养活一大帮没用的闲人，只会增长患者的医疗负担，当然没有竞争力，甚至连西医院都竞争不过，把大量财力物力集中在中医院身上，恐怕结果只会钱物打了水漂！

中医历史上从来就是个体，这是与中医模糊的特点有关，同样一个病，如果让很多中医去诊断，结果就是一个人一个样，如果再让这些中医去遣方用药，更是五花八门。到底是谁的更正确，没有标准，只能靠实践来证明。因此，建立中医院这种机构本身就发挥不了中医特长。

西医院的特长就是规范、标准，流水线作业——精密仪器诊断，医生按照标准对应诊疗，不用动脑子，这样成本很低。而中医院无法标准化，更无法流水线作业，成本相对较高，因为用中医院来对抗西医院注定是死路一条。唯有个体的中医才能够与西医竞争，所以，中医要振兴，关键是让那些有临床丰富经验的中医脱颖而出，并从政策上大力支持他们，如看个体中医享受医保，唯有如此，中医才有希望。

首先，个体的中医有天生的优势，它没有那些高成本的设施设备，更没有那些因为运行设施设备而必须配备的大量闲杂人员，由一个中医家和几个学徒一起经营的个体诊所所需要的成本费用非常低。由于个体诊所不受中医院的上下班和中医家接受患者数量的限制，中医家在家庭诊所里一天24小时随时可以接诊，这就保证了获取利润的空间。因此，就在这种低成本的基础上，中医家可以凭着自己的医术优势获得较高的利润，这是中医院所无法望其项背的。有了较高利润的保证，中医个体诊所在面对西医院的竞争时也就具有了坚实的生存保证，不会出现中医院那样的生存危机。

其次，个体的中医国家没有负担，只有靠中医个体的水平，这样就逼着个体中医不断提高临床水平，在中医固有的四诊上下功夫，通过“望闻问切”四诊切切实实地为病人提供“简便廉验”的诊疗服务，这样才能够更好地生存下去。而中医院则不然，中医们不管水平如何，都顶着一个合法中医的大帽子，吸引着大量不懂中医的国民来就医，虽然疗效较差，但国家能够保证他们旱涝保收，提高中医水平就缺乏动力。更可怕的是，一旦他们私心泛滥，就会走向西医化，因为西医手段更挣钱，比如中医四诊成本低，收不起来钱，而西医的精密仪器收费高，于是就大量引进西医的诊断设备，中药成本低，收费低，而西药成本高，附加值就高。名为中医，实为西医，使中医不断走向消亡。

可以这样说，扶持中医院，其实就是变相地让中医院西医化。毫无疑问，中医院即使在获得大量的国家财政补贴的情况下，获利的心理任然会驱使其保持西化的倾向；而中医院西化的需要又反过来作用于中医家队伍，迫使其理论和思维走向西医化，继而游离在中医理论之外；游离在西医和现代科技之中的中医队伍会继续强化中医的异化性改造，继而推动中医在衰败的现实基础上进一步走向消亡。

再者，中国各级医政管理部门为了维护中医院的利益，以各种名义限制或者取消中医诊所，也就进一步拟制了中医优势的发挥，消灭了新生的中医后备军。可以这样说，中医院就是科学全盘西化主导下的一个危害中医发展的怪胎，扶持中医院，和消灭中医无异。如此地振兴中医，中医有希望吗？

当今之际，唯有放下政治正确的大旗，把真正懂中医的人才提到管理岗位上去，让他们放手发展中医，尤其是民间中医，让所有中医在同样的环境下平等竞争，以疗效说话，而不是人为地定义什么是合法中医，什么是非法行医。西方世界还知道对中医放手，难道中国还要这样肆意制约中医的发展吗？

本文选自：中西汇通。

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