说说六味地黄丸

编者按

六味地黄丸主要的作用是滋阴补肾，该药的主要成分是熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮等。六味地黄丸一开始主要是用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。现在人们把它当作保健品服用，治疗亚健康状态、女性更年期、老年痴呆等。

六味地黄丸虽然是补肾的佳品，但也要辨证服用，随意服用反而会危害健康。成都市双流善德医院主任医师孙清廉就给大家详细聊聊六味地黄丸。

六味地黄丸（汤）是滋补肝肾治疗肝肾阴虚、虚火上炎常用良药（方），临床应用广泛。近年的研究表明，六味地黄丸（汤）对中老年人养生保健、延年益寿更有独特功效，这让传统古方大放异彩。

六味地黄丸是由熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮六药组成，方中熟地益肾填精，有强心利尿、降血糖之功；山萸肉补益肝肾，有一定利尿和降压作用，对放疗和化疗所致白细胞下降有促进回升之效；山药健脾益肾，含有淀粉、蛋白质、脂肪等多种营养物质，为培补脾肾最平和之品；茯苓健脾渗湿，含有多种营养成分，并有较强利尿和镇静作用；泽泻利尿渗湿，有较强利尿、降血糖功效，还能预防胆固醇升高，减缓动脉硬化发展；丹皮清热凉血、活血化瘀，有较强抗菌、解热与降压之效，还有一定脱敏作用。全方动静走守对立统一，滋而不腻，补而不壅，是肝脾肾三脏同补、以补肾为主的良药（方）。

复方药理研究证明，全方有以下调补功效：

• 有抗疲劳、抗低温、耐缺氧及促肾上腺皮质激素样作用。

• 能改善神经系统及性腺功能障碍，并可使红细胞糖代谢恢复正常。

• 有降血脂、抗动脉硬化作用，还有降低心肌羟脯氨酸浓度、减少心肌胶原沉着及减轻主动脉壁脂质沉着作用。

• 有显著降压、镇静、利尿和改善肾功能作用。

• 可促进肝糖元含量明显增加，有利于加强肝脏解毒功能。

• 有显著降血糖功效。

• 有诱生干扰素作用。

• 可提高血清特异性抗体水平和淋巴细胞转化功能，可提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。

• 扶正祛邪，可增强与调动肌体抗癌能力。

最常用养生保健和防治疾病作用

助人走出亚健康

易疲劳、腰酸背痛、失眠多梦、健忘、头晕耳鸣、脱发……虽有这些症状但又查不出病患，如这种状况长时期存在，说明人已处于“亚健康”状态，这在白领、演艺界和领导干部中最常见。

中医认为，肾藏精为先天之本，为五脏之根。若肾精亏损，则脑髓空虚，筋骨萎弱，生殖与泌尿功能出现障碍，是亚健康重要病理基础。六味地黄丸，以补肾为主，兼顾肝脾，既能补益先天的肾精，又照顾后天的滋养，可对亚健康状态进行较全面调理，对易疲劳、腰酸腿软、头晕耳鸣、记忆力下降、性欲淡漠等表现的亚健康人群来说，坚持服用六味地黄丸均能收效。

对糖尿病益处多

糖尿病是现代多发病常见病，基本特征是高血糖并伴有“三多一少”症状，常引起微血管及心脑血管并发症，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。现代研究证明，应用口服降糖药或用胰岛素治疗中，如同时加用六味地黄丸辅助治疗，不仅可帮助降低血糖还对防治并发症均有满意疗效。

中医认为，糖尿病属中医消渴病范畴，重点是肝脾肾三脏失调，并以肾脏为主。还有诸多研究证明，六味地黄丸对用二甲双胍治疗2型糖尿病有很强增效作用。

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，也是导致糖尿病死亡的重要原因，糖尿病中发生率相当高，而六味地黄丸对糖尿病肾病有显著防治作用。

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变并发症中发生率最高病变，也是致盲主要原因，一旦出现玻璃体出血，提示视网膜病变已进入晚期。而用六味地黄丸（汤）配合应用维脑路通、安络血治疗3个月以上（长者需要治疗1年以上），患者视力均有明显提高，还可减少患者眼底出血。（注意六味地黄丸有大蜜丸、小蜜丸、水丸和浓缩丸之分，糖尿病患者最好服用水丸或浓缩丸）。

解除更年期烦恼

一阵阵烘热（潮热）、出汗、眩晕、紧张、忧郁好哭、烦躁易怒、胸闷气短……这些更年期症状困扰着许多女性。更年期综合征是因女性卵巢功能衰退、雌激素分泌减少而引起的植物神经系统功能失调症候群。

中医认为，肾藏精，生殖系统功能为肾所主。人过40岁后，肾中精气减退，造成阴阳、水火失调状态，导致脏腑功能失常，从而可引发更年期综合征。现代研究表明，六味地黄丸可提高人体激素内环境稳定能力，使下丘脑—垂体—卵巢功能改善，不但能减轻一系列更年期症状，还可预防卵巢早衰。

六味地黄丸作用决不是简单的雌激素代替或单因素干预，而是通过对内分泌功能促进，使卵巢与下丘脑—垂体—性腺功能恢复而达到。六味地黄丸对男性更年期、性功能障碍也有预防和调节治疗作用。

降低放化疗副作用

手术切除和放疗化疗是目前治疗癌症有效手段，其中放化疗是大部分患者都要经历的。但因为放化疗对正常细胞和癌劝胞杀伤性相同，即使规范使用，其毒副作用也很大，如出现消化道反应、肝肾毒性、骨髓功能抑制等。因此，缓解放化疗毒副作用，对癌症患者治疗康复极为重要。

研究证明，中医药有优势，其中对出现口干、出汗、烦躁、腰酸腿软、舌红、脉细数、白细胞减少等肝肾阴虚、虚火上炎症状者，用六味地黄口服液治疗，对保护血红蛋白、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能损害，增强T、B淋巴细胞转化功能等，均有较好功效。六味地黄丸还有一定抗肿瘤作用，有潜在预防肿瘤作用。

对老年痴呆有预防作用

老年性痴呆是一种进行性认知功能障碍综合征，其记忆功能受损、反应迟钝、人格异常等症状都是脑功能障碍表现。中医认为，肾主骨生髓而通于脑，所以说肾气虚弱是老年性痴呆基本病理基础，因此一定程度上补肾可防治老年性痴呆。

研究表明，方中熟地可改善实验性脑功能障碍和增强老年人记忆力；熟地、山萸肉、山药、茯苓可促进脑细胞发育，调节大脑中枢神经，改善脑代谢和中枢神经递质传递，增强学习和记忆能力。综合来看，六味地黄丸对肝肾阴虚型痴呆患者心脑血管等系统，均有良好调节作用，对退行性健忘症有预防效果，适合于正常老化及早老性痴呆患者防治（若表现有气虚血亏、或兼瘀血、痰浊内阻表现者不宜单用本方）。

六味地黄丸对防治复发性口腔溃疡，辅助治疗与预防阴虚型高血压、冠心病、动脉硬化，用枸菊地黄丸防治老年人视力减退等均有较好功效。

但需要提请患者注意的是，本药毕竟属治疗药物，不同一般保健食品，特别本品其性滋腻，如患者脾胃虚弱、脾受湿困，或正处于感冒期间，则不宜服用六味地黄丸，以免滋腻碍胃、滞塞气机，影响食欲，或使感冒缠绵难愈，没有肾阴虚症状也不宜长期服用。

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|作者介绍|

孙清廉，成都市双流善德医院主任医师，发表过《冬季保健十宜》、《“治未病”概要》、《防尿结石复发喝点金钱草茶》等数篇文章。

来源：开卷有益-求医问药（2016-11），图片来自网络

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