从医生的角度来看，同理心是什么？ | 蓝枫@CUSeeMe同理心设计营

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小Yo说：医生总是那么冷淡的吗？到底同理心在沟通中会带来什么？来自急救中心的心理学科普作者蓝枫从医生的角度出发，告诉你其实同理心就是简单的一句话：“我想让你知道，我懂你。”

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今天就是要说一下，人人需要同理心。我每天都在不同的角色中跳跃，上一刻是做这样的事情。本身在一家区域心理治疗中心的急救中心当一个主任。我每天工作很紧张，很烦，特别不愿意进入医院，每天都是排队，大量的人，大厅里等着。但是不好意思，我每天都必须得去，我也要在门口等着排队，车才能进去。进去以后我也要在排队的人群中，说“不好意思借过”，我才能走到我办公室。在换上我的工作服之前，没有人去让你，没有人去知道你的身份。哪怕你告诉我，不好意思你要不让我过去你也看不上病，人家会说，你谁啊，对吧？所以在这种每天都比较浮躁的环境之下，我们知道。

同理心就是：“我想让你知道，其实我懂你”

其实就像刚才我们做的测验一样，同理心是一个非常值得在这个社会中，重新被唤起的一个，我们称之为技能。首先，给大家说一下什么叫同理心。对，我每次都扮演最烦的那个角色，就是讲概念。同理心最早是1966年，卡尔罗杰斯提出来的。这样一个很复杂的概念然后1971年呢，把它变得这样，更通俗易懂了。但其实，同理心有一个很文艺的表述。对于我们来说，这些都扔掉，就留这样一句话：“我想让你知道，其实我懂你。”大家理解这句话就可以了，其它东西就抛掉了。

这就是同理心，同理心是将心比心地，在同样的时间地点，把当事人换成是自己，进行设身处地地去感受理解体谅他人。在英国谚语里有这样一句话就是去穿别人的鞋子，去感受他人的感觉，从而理解别人以后有所领悟，最终以自己有效的表达。将这种反馈回述给对方，这是同理心。

还是说回我老本行吧，大家觉得医务人员真的每一天，你们进去以后都是一张死脸，好死板，对你们各种横眉冷对，那是一个常态，对吧？

你们希望的是什么？你们希望的其实是，王熙凤式的，就是每天早晨躺在病床，六点多钟，人还没进来就听到：“张大爷，您要开始打针了”，就是这种王熙凤式的“未见其人，先闻其声”。

其实，你们觉得这种感觉好吗？

你是一个患者，你不打针了，怎么办呢？

所以说就是我们日常的医护人员，可能说做的还是第一种层次。但是呢大家觉得可能做到第二种层次，就已经很好了。就是热情地能够，给我们个笑脸来相迎就已经不错了。但实际呢，我们在对医护人员做这样的一个礼貌，或者我们叫职业素质教养的时候。

一般会提出第三种同理心，这时候我们会怎么说？

其实很简单，就是你不用特别热情，毕竟你面对的是病患，所以真正的我们希望这种表达形式就是，进去以后，先说：“哎哟张大爷，你看你今天，好多了。气色好多了，王大夫昨天给你用的药，是不是起效了？你看，咱是不是再打一针，明天，说不定会更好了，过两天咱就出院了。”

你这样的。他能不高兴吗？来来来，打打打，打哪，你说打哪我打哪。对吧？你要理解他的想法。他要一天打针了，每天无论是现在这个，我们说看病难看病贵的问题，又花钱，愁啊，对吧，没底。同样的一个事情，你的表达就可以让他有不一样的反馈，主动地会去配合你。

那这样说，我们的医患关系能不好吗？其实这样的道理，我们可以在行行业业，各种角色当中都来体现，比如婆媳关系。其实媳妇最终也可能会变成婆婆，你终有一天也会站在这个位置。你也有你自己的孩子，他也会结婚生子。你也会成为第一代，然后也有下面第二代，第三代。那这个时候你们的相处是否也会融洽？你是否理解婆婆，她为什么会有那些看法？

沟通中的同理心

其实很简单，我们生活中都是，包括我们的家长都是。他的一些想法是他的生活经验所培育的，他当然可以认为是对的，我们有可能是因为我们还没有经历，或者我们认为这个经验已经过时了。但是对于他来说，这些改变，不是说你一句话就能解决的。

前两天在北京也有一个分享，分享的是这个吃货心理学。现场有位嘉宾跟我提出来了，我的婆婆现在就是年龄大了，腿脚不好了，看到这个电视购物上的各种保健品就打电话买。在街上也买，我却摁不住她啊，怎么办？我说其实你有没有先知道她为什么买。因为你现在很健康，你去爬五楼，你不吃钙片儿，你不费劲儿。她吃了钙片儿，才能上五楼不费劲儿，一口气儿。

到底这年龄，关节性等的这些生理性的退行性病变，到一个年龄都有事儿，那这个时候，她会担忧。她其实这个担忧很有可能是在为你们而担忧。她怕她“哎哟，我一下动不了了，谁看孩子啊？你们都上班啊。现在都是双职工家庭，都上班去了，谁看孩子啊？怎么办啊，我不能倒下。”

那她就要不停地使用这些外界的事物来维持，她的能力就是这样。她觉得，哎哟，这个好，对我对家庭好，我就要。所以她的这个根深蒂固，无法改变的这种行为是源于恐惧，源于对自己身体的一种恐惧，就像你们得了一种病。这个恐惧我很理解，因为我12岁的时候做了一个小手术。其实很小，现在我在医院我知道，怕什么呀，一个小的粉瘤，就在后背。但是做完手术没什么结果，说要做那个病理冰片切片。三天没睡好觉啊，那时候就说感觉，会不会是恶性啊，会不会我就完了？因为你对任何事情的无知产生了恐惧。

现在我在医院了，很简单：哦，这是一个俗称粉瘤。其实就是一个肿状的肉状瘤。只要打开，说白了，不用病理切片。我一看就知道，没事没事，回家吧，病理都不用做了。你是已知了，自然就不怕了。所以很多时候，我们了解了这些以后，自然就能更好地去应对。包括亲子教育，我们每天跟孩子（相处）也一样。

现在还有就是硅谷最有权势的LGBT人群的（苹果CEO）库克，我们如何让（人）更好地去理解这些同性恋、双性恋和跨性别，甚至是其他各种性意识性取向人群？都是需要我们去有同理心，最终我们希望运用同理心达到的，就是一个世界大同。

同理心怎么获得，其实同理心并不是天生的，大家每个人出生的时候，我们所接触的，得到的信息，自带的内存，是一样的。那在这种情况下，可以通过后天学习掌握各种方法训练获得。

最近CNature也跟友心人在这两天，有这样一个同理心训练营，在做这样的事情，让更多的学员能够掌握同理心的方法，那我们有同理心以后。就像刚才说的那个所谓世界大同。当然就说不是选美小姐啊。每次选美：你的愿望是什么？世界和平，对，当然达不到。那我们就说一些比较简单的好处：比如说可以增加说服力，可以豁达心胸，对于一些鸡毛蒜皮小事，我们更可以站在相互的角度去看待问题。同时呢，赢得buy-in这样的认可，你在自己所在的领域、在家庭中，你可以提升你的地位，获得最终他人的认可。这是我们拥有同理心的好处。

给大家简单说一个精神病蘑菇的故事，这是一个咨询病例，有一位患者他认为自己是个蘑菇。每天就蹲在那里不动，然后大夫进来问：“你为什么不动啊？”

“我是一个蘑菇”

“哦~”

可能别的大夫就：“你是人，没事儿，走两步。”这很可能是我们见到这种情况第一反应

“哎呀没事儿没事儿赶紧起来”

但是呢，如果我们也蹲在地上，陪着他，他就会感到奇怪：“你在干嘛？我也是一只蘑菇。“你去切身体会他做蘑菇的那个心。一会儿呢，你可以起来走一走。

“你是一只蘑菇你怎么能动呢？”

“我是一只蘑菇也可以动啊。”

他说，哦，原来做蘑菇也可以动，所以他就跟着你动。然后你开始吃饭，他会问你，蘑菇怎么还吃饭呢。

“蘑菇为什么不能吃饭呢？蘑菇不吃饭怎么长大呢，站起来不就是我长大了吗？”

对啊，他就开始跟你吃饭，慢慢获得了相互的信任，你就可以用其他的技术方法去引导他，其实这算是一种癔症。

我们任何事情都需要同理心

其实最后呢我想说一下医生的世界，因为后面这个对大家还是比较有现实意义的。因为我很了解就医流程，所以你们如何打动一个大夫的心，让他最多地给你解释问题，然后还不烦你。其实这里面也是一种同理心的表现，因为医生每天都很忙，真的我们每天都很忙。比如说我们值夜班的时候，有人看过港剧叫《on call 36小时》吗？随叫随到，我也是。

我要值夜班就是一白一夜加一白，今天早上6点到明天早上8点下。当然可能超踩，就是随时等待的状态。那你想，在这种状态下，到了转天白天再上班的时候，就是你们白天在上班的时候，我没有很多的精力，去做很耐心下来安抚你的事。那可能你如果说真的很能体谅大夫的话，你就会很好处理这个事。打个比方，因为我负责急救中心，来的都是急诊。你想想如果说你面前这么多人，忽然过来有人过来说：大夫加个，我这个重。你让大夫开口说这个话，说行，你看吧。那其他病人怎么办？那几个都跟他打起来了。都跟大夫来了对吧。所以你其实在处理这些事情的时候，如果你站在医生的立场，你要站在这儿你一抬头，咿咿嗯嗯都是人，你怎么办？

其实，我可能说，当然说抢救病人我们放在一边，我们会先记着你，但是当大家都差不多的情况下，你可以去跟其他患者去商量。你说，哎，我这个比较急，能不能让我来？这个大夫一看，欸，你没有冲我来，而且你把这个事情很好处理了。他可能觉得，哦，大家都认可吧，都认可都认可。那我先给他看了啊，没有异议。那他对你的好感就会增加，你对他越拍，他越烦你。

包括医护，你们如何让他说更多的话，很多大家就一直都说，大夫就跟我只言片语打发了。那你提前是不是做一做工作，把一些最简单的就医常识、服药常识，这种过于常识性的问题，不要去烦大夫。把专业性的问题留给他，比如说我去哪儿照相，你可以不用去问他。你出来之后任何一个导诊，任何一个走廊里的医护人员都可以告诉你。但是你要是把大量的时间那些琐碎的问题都留给你的主诊大夫。他会很烦，你自己也在耽误真正留给去问疾病相关的这些时间。所以你真真切切地去站在你的交流的对方去考虑一个事情的时候，你会获得很多很多。你平常意想不到的收获。

以此类推，我们任何事情其实都是需要同理心的。那么最后呢，也是一个故事，带给大家。在一个学校，有一个叫阿里的一个孩子。他不幸得了急性白血病，大家知道这是一个很痛苦的疾病。面临着放化疗，脱发。孩子很自卑所以不愿意去回到学校。他即便是做完骨髓移植之后，也不愿意回到学校。他觉得自己有点像骷髅一样，像个怪物一样。所以他的老师请了全班所有的同学都剃光了头，去迎接他。

站在对方角度我们又重新迎来了一个生命新生的燃起。所以，这就是同理心。希望，每个人都有同理心，谢谢大家。

蓝枫

心理医生，科学松鼠会成员

赫尔辛基大学临床心理学硕士，南开大学心理学学士，天津市某三甲医院急救中心副主任；国家二级心理咨询师；助理研究员；长期为《新京报》、《东方早报》、《时尚育儿》等杂志撰稿； 参与编写多部科普书籍及课程教材，多次受邀参加各类科普活动及栏目。

本文为CUSeeMe同理心设计营的活动回顾，如需转载请联系[e-mail]

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