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【美丽北京·政策】最新消息!北京医保6大新政出炉!12月1日起,爹妈在家打点滴也能报销啦~

2016-11-30 北京微博微信发布厅 北京微博微信发布厅


今天上午,市人力社保局发布了“六大医保新政”!!条条实惠、福利多多!!↓↓

明天(2016年12月1日)起,看病省事、省钱、省精力——

  •   医生上门给爹妈打点滴,医保报销~

  •   行动不便的老年人在家“住院”,可以医保报销~

  •   只要是医保患者,在家门口的社区医院看病,可以多报销20%~

  •   大医院所有能开的药现在社区医院都能开啦~

  •   社区医院开药的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病患者,开药量可以延长到2个月。


好消息一:

大医院的医保药品在社区医院也能报销


医保大医院药品报销范围2510种,社区医院药品报销品种仅为1435种,少了近1000种。

  不过,不用怕啦~~社区和大医院医保药品报销范围统一了,也就是说,社区医院也能报销2510种啦。

  大医院使用的药品在社区也可以采购、使用和报销,医生会根据病人情况,及时配备药品啦~~

  不用为了某种药专程跑老远去大医院、排队啦~~

好消息二:

职工在社区就医时个人负担减轻20%


目前,北京参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%,如果参保人员到社区医疗机构就医,门诊报销比例可达到90%,个人医疗费用负担减轻20%。

  举个例子:个人去大医院就诊医药费用报销约为200元,如果在社区医疗机构就医,那么,老王就医多报销40元。

  然后,2015年北京大医院就诊人生达1亿人次,假如有20%的大医院门诊患者到社区就医,那节省的个人医疗费用负担,达到8亿元呢。


好消息三:

四类慢性病患者可享2个月长处方报销


高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者,符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的,对卫生计生部门依据《处方管理办法》的有关规定,明确社区医生可以按照慢性病管理的有关要求,开具不超过2个月量的常用药品。符合上述要求的长处方药品费用,医保均按规定予以报销。

  省掉往返来回奔波大医院、排队开药的麻烦啦~~

好消息四:

医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销

(家里看病也可以医保报销啦~)


  2016年,北京可以通过巡诊等方式开展居家上门医疗服务。

  北京医保部门明确,居家上门医疗服务发生的医疗费用,符合医保规定的,由医保基金予以支付。同时,对定点医疗机构也提出要求,要为参保人员做好医疗费用结算服务。

  家里有行动便的老人家庭,还是方便又省钱哒~老人也少受点奔波之苦~

好消息五:

家庭病床医疗费纳入医保报销

起付线减半或免费


鼓励和支持社区为老年人建立家庭病床,参保人员在社区卫生机构建立治疗性家庭病床的,按照住院的规定报销,报销起付线降低50%,由1300元降低至650元。如果由医院出院并在24小时内建立家庭病床的,家庭病床不收取住院起付线。

家庭病床、社区病床、大医院病床双向转诊无障碍

  治疗性家庭病床可以转往社区卫生机构或大医院,大医院也可下转到家庭病床,实现双向转诊。老年人24小时内转出或转入家庭病床的,医疗费用按连续住院处理,只收取一次起付线费用。

  解决老人行动不便的实际困难,减轻老人个人负担,居家养老生活质量更有保障啦~



好消息六:

转诊转院,不再受患者所选定点限制


12月1日起,参保人员在定点医疗机构门诊、住院治疗时,因病情需要,在全市定点医疗机构之间转诊转院,即使不是患者所选择的定点医院,发生的有关医疗费用,医保均按规定予以报销。

  门诊就医时需转诊的,由医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》,在转诊期限内转往定点医疗机构,发生的医疗费用医保均按规定纳入报销。

  住院期间需转诊的,由主管医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》,转出后24小时内,按“转入院”办理入院手续,发生的医疗费用按连续住院计算,在一个结算周期内只收取一次起付线。


目前,北京共有2188家定点医疗机构,其中社区和养老机构内设医疗机构有1482家,占全部定点医疗机构总数的67.7%,看病还是很方便哒。


来源:北京市人力社保局、微信公众号“京声京事”






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