3月1日起实施,丰都中度失能人员可申请长期护理险
近日
市财政局、市医保局联合印发通知
从3月1日起
在重度失能可按规定享受待遇的基础上
将二级中度失能按规定
纳入待遇享受范围
中度失能人员也可以申请长期护理险了
中度失能人员待遇结算标准为,居家组合护理每人每天20元,其中机构护理每人每天12元、个人护理每人每天8元,机构上门护理每人每天20元,机构集中护理每人每天20元。参保人待遇享受期间住院,按其实际享受的护理服务对应上述标准结算。
县医保局医药服务管理科科长殷育红介绍,按照《长期护理失能等级自评表》自行评估达到C、D级的长期护理保险参保人,可按规定线上线下申请我市长期护理保险中度失能等级评估。线上可通过重庆市医疗保障局APP申请,线下可携带资料到行政服务中心四楼长护窗口申请。咨询电话70608067
按照《通知》内容,待遇结算标准也将提高。其中,以重度失能人员待遇结算标准为例,居家组合护理标准是每人每天50元,机构上门护理和机构集中护理每人每天60元。相对原机构护理的结算标准上调每人每天10元。
小贴士
申请长护险的条件是什么?
(1)申请时参保人应有含申请当月前连续参加我市职工医保24个月(含)以上的参保缴费记录(含视同缴费年限);
(2)经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续6个月(含)以上;
(3)自行评估达到我市失能评估管理办法要求的C、D、E、F、G级;
(4)距离上一次结论出具日期6个月(含)以上。
长护险待遇结算标准是什么?
重度失能人员待遇结算标准为:居家组合护理50元/日·人(其中机构护理30元/日·人、个人护理20元/日·人),机构上门护理60元/日·人,机构集中护理60元/日·人。
中度失能人员待遇结算标准为:居家组合护理20元/日·人(其中机构护理12元/日·人、个人护理8元/日·人),机构上门护理20元/日·人,机构集中护理20元/日·人。
参保人待遇享受期间住院,按其实际享受的护理服务对应上述标准结算。
申请长护险的方式有哪些?
线上申请:登录重庆医保APP中的居民长护险服务栏填报信息,申请评估;
线下申请:可采取就近原则,即居家个人护理或居家上门护理的,在常住地区县进行申请;机构集中护理的,选择机构所属地区县进行申请。我区居民可到区劳动就业和社会保障服务大厅长护险经办窗口进行申请。
申请失能评估时需要提供哪些资料?
(1)《长期护理失能等级评估申请表》;
(2)《长期护理失能等级自评表》;
(3)经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月(含)以上的病历资料或其它相关证明材料(原件查验后退还,通过网络提交的,在现场评估时查验原件);
(4)评估对象身份证明材料(原件查验后退还)。
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来源:丰都县融媒体中心
记者:刘先华
编辑:徐宏伟 王 洁
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