国外流行疯了的这项产后康复项目，在国内却遭冷遇？

在医疗技术发达、健康意识超前的欧美国家，每个产后新妈妈都会在出院前拿到医生开的盆底肌康复训练的处方，作为产后42天复查的一部分。而在浪漫之都法国，政府还设立了一项惠民政策，产妇产后可以享受免费的一个疗程的盆底功能康复训练。

国内对产妇盆底肌方面的康复治疗水平如何呢？我们采访了在盆底康复筛查和治疗方面有丰富临床经验的陈蓓护士长，她表示，她从2007年起开始进行盆底康复筛查和治疗工作以来，接触了很多产妇，发现普遍对盆底肌的认识比较薄弱，很多孕产妇不仅对盆底肌不了解，甚至还存在不少误区。

中山三院·爱博恩国际妇产中心门诊护士长

资深助产士

曾于中山大学附属第一医院妇产科工作30多年，任产房、产科病区护士长12年，近十年来专注于盆底康复筛查和治疗的相关工作，有丰富的产科临床护理经验及护理管理经验。

误区一：根本不知道盆底肌是什么

我们在临床中发现，很多人不知道盆底肌是什么，也不知道盆底肌的收缩位置。首先来了解一下女性的盆底的生理结构，盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉与筋膜组成，有尿道、阴道、直肠贯穿其中，盆底内肌群、筋膜、韧带极其神经构成复杂的盆底支撑系统，承托并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器的正常生理位置和功能。

这也就决定了盆底肌的三大生理功能——一是控制女性的排尿、排便；二是承托盆腔脏器，维持盆腔器官的正常位置；三是维持性生活的满意度。

误区二：只有顺产对盆底肌有影响，剖腹产没有。

事实上，盆底肌力的受损主要还是怀孕过程引起的。正常情况下肚子没有凸出来时，我们整个身体重力压的轴线是往尾骨的方向走，盆底肌没有承受太大的压力。但是随着孕周的增加，孕妇肚子逐渐增大，肚子往前倾，重力轴也随之往前走，因此重力轴线直指盆底肌，造成盆底肌受损。因此，有部分孕妇在孕晚期的时候，会出现打喷嚏或者咳嗽的时候有漏尿的情况，也叫压力性尿失禁。所以，盆底功能障碍是在妊娠期就已经发生。

对于顺产的产妇，胎儿通过产道时阴道的过度扩张，使支撑盆底的肌肉、韧带、筋膜撕裂，会造成阴道前壁、后壁膨出和阴道松弛。同样的，如果是剖腹产的产妇，在孕期已经引起盆底损伤，所以产后盆底肌力也会出现肌力减低的现象。

误区三：盆底肌受损后可以自行恢复

大部分的产妇对盆底肌的变化没有什么感觉。在产后42天做盆底肌力筛查，通过筛查会发现大部分女性的盆底肌力下降很多。正常的肌力是5级，但是产后有很多产妇的盆底肌力只是到1-2级，甚至是0级。如果是盆底功能障碍的患者，一般不能自愈。大部分初产妇属于孕期压力性尿失禁患者，产后的压力性尿失禁的症状会缓解。但是随着年龄的增长和妊娠次数的增加，压力性尿失禁会越来越严重。

误区四：产后用收腹带来帮助骨盆恢复

有的妈妈产后使用收腹带来帮助骨盆恢复，其实是不建议这样做的。因为束腹带会增加盆腔的压力，要恢复腹部的力量和恢复体型是需要靠运动的。目前主张产后不要用收腹带，因为怀孕的时候已经增加了盆腔的压力，如果使用了收腹带收腹，则会给盆底肌增加压力。如果是骨头的问题，比如在妊娠期间，有些孕妇发生耻骨分离，就需要遵医嘱使用骨盆矫正带，但是一般情况不建议使用。

Q1.孕妈妈该如何保护好盆底肌？

孕期应该养成良好的锻炼习惯，比如：瑜伽、游泳等，这些运动对孕妇全身肌肉能够保持一定力量是有帮助的。另外要控制体重，还要及时治疗好咳嗽、便秘等疾病，因为每次用力排便、反复咳嗽，都会损伤盆底。

Q2.产后如何进行盆底肌锻炼？

产妇产后42天，恶露干净后就可以做盆底肌力筛查和盆底康复治疗。如果盆底肌力在3级以上，可指导产妇回家练习盆底收缩运动；盆底肌力3级以下，建议到医院进行盆底康复治疗。

门诊预约热线：020-36 663 663

干货回顾：

专注于“孕产修一体化”国际先进理念

中山三院·爱博恩国际妇产中心，传承中山医百年医疗品质，以中山三院强大的医疗团队与医疗技术为基础，整合华南地区妇产科专家医疗资源，融合具备国际专业影响力的外籍医护团队，引进欧美全套先进医疗设备，采用预约制及私家专科医生诊疗模式，专注于为中外精英家庭提供高品质妇产和新生儿科医疗服务。

中山三院·爱博恩国际妇产中心，医疗环境优雅舒适，拥有7间美国史塞克LDR一体化产房，50余间病房，一个大型基因医学实验室，开设产科、妇科、新生儿科、医学月子会所、产后康复、四维彩超等医疗服务，引领广州鼎级孕产体验。

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=d0316dcx9ee&width=500&height=375&auto=0

地址：天河区龙口东路6号

（中山三院远洋院区）