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深圳人注意:下月起别忘交这20元,否则患大病要多掏很多钱!

2016-04-26 深圳大件事


新一年的深圳重疾险开始投保了,仅限1个月,人社局喊赶紧来参保!


重要事情再说一遍:

深圳市重疾补充医保,是2015年度深圳市政府民生实事之一,参保人缴交20元后,如果不幸患上恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等重大疾病,住院花的医疗费除了医保已经报销的那部分,如果你自付超过了1万元以上,那么自己掏腰包的这部分钱,70%还能再继续报销。


参保人患大病使用重特大疾病补充医保药品目录内药品所发生的费用,也能报销70%,最高报销不超过15万元。


深圳人社局今日公布,截至3月底,已经有454万深圳人参加了重疾补充保险。5月起,新一年的重疾险要开始交钱续保了!



今日深圳人社局召开深圳重疾补充险发布会

为什么深圳人一定要花这20元钱?

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花20元办这事,患大病能少掏很多钱!


什么病能报销?异地就医怎么报?

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深圳20元大病医保:

什么病能报销?异地就医怎么报?


获得重疾险赔付的参保人案例

参保人邓某,诊断为白血病,行骨髓移植收入,2015年5月至11月住院总费用165万元,其中自付部分为39.3万元,重疾补充保险予赔付26.8万元。


参保人杨某,诊断为结肠癌根治术后肺、腹腔淋巴结多发转移。2015年7月至2016年3月医疗总费用67万元,其中:基本医疗费用42万元,基本医保报销39万;使用“安维汀”费用24万余元,按重疾补充保险目录内药品的医保年度最高支付限额赔付15万元。


参保人黄某,诊断为新生儿肠坏死,行肠切除手术。2015年6月至2016年4月住院总费用54万,其中自付部分24万,重疾补充险赔付16.16万



▲参保人黄某、刘某也到了现场,黄某获重疾补充保险赔付16.16万元,刘某获赔付5320元。


花这20块钱

患大病就能额外获赔几万或十几万!


到今年3月底,深圳已经有1.7万人次获得了赔付,总金额7417万元,其中对个人赔付的最高金额为26.8万元。


现在,新一年的深圳重疾险要开始办理了。5月1日起办理,仅限1个月,怎么投?有必要投吗?南都记者提醒你,掏20块钱把这事办好,对你、对你的亲人,都相当重要!

深圳重疾补充保险2016-2017医保年度参保缴费标准为20元/人/年,保障时间为2016年7月1日至2017年6月30日。


些人可以参加投保?深圳市社会医疗保险参保人参保状态正常的,不分户籍(包括外籍、港澳台人士)、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。


2016年5月1日至6月30日参保人可以通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式参保缴费。


团体方式参保


如果你是上班族的话,也就是说,你不用亲自去办理,由单位统一来“续保”。包括:参加深圳社保医疗保险的用人单位在职员工;2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。务必记得提醒你的老板和公司负责办理社保的同事!


办理时段——

用人单位申报时间:2016年5月1日9时至2016年5月29日18时止。

缴费时间:2016年5月2日9时至5月30日18时止。


办理流程——

用人单位登陆深圳社会保险基金管理局网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页(),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。


个人账户划扣方式参保


适用人群:2016年5月31日个人账户余额大于等于3632.4元,而且你没有主动申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。省心的是,续保也不用你亲自办理,将由社保局统一划扣。

 

划扣时间——

深圳市社保基金管理局于6月30日18时进行个人账户统一划扣。那我怎么知道有没有成功划扣呢?请留意,在6月3日至10日期间,你将收到“个人账户足额划扣参保”的提示短信。


有人问,那如果我偏偏不愿意花这20块钱参保呢?


申请不参保办理方式——

登陆社保保险服务个人网页(网址e.szsi.gov.cn/siservice/)申请。在6月1日至18日期间可登陆社保服务个人网页,按提示进行不参保操作。


如果你收到上述“个人账户足额划扣参保”的提示短信,不参保的可以短信回复N。当然,如果你回复N后又反悔的了,可以再在6月30日前登陆社保网站申请。




个人现金参保


如果你既不是单位在职员工,社保账户余额里又不够3632.4元,那么只能通过缴纳现金的方式来参保了。


办理时段

6月1日至6月30日


办理途径

关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”app线上办理参保缴费,或带身份证、社保卡前往深圳各社保分局平安服务窗口现场办理。


深圳人社局今日特别提醒


还有1763个参保人有报销钱没领!涉及1200多万元还没来领取。因为报销期只有一年限制,过了一年内就没法拿到钱了,人社局喊赶紧来参保。



有个问题,我是在深圳参保的,但是在异地就医,也能报销吗?


最新的消息:深圳人省内异地就医,有21家医院可刷医保卡买单啦。也就是说,持卡人异地就医可以持社保卡直接结算重特大疾病医保。


21家医院名单▼



深圳市医保参保人持医保卡到这21家市外医院就医,无须垫付现金,均可实现实时结算。


不仅仅是这21家,广东省已建成全省异地就医直接结算平台,今年底深圳接入省异地就医直接结算平台的医疗机构有望增至200家。


这意味着以后到异地看病,再也不用先垫付医疗费,再回深圳奔波报销了,深圳患者能享受异地就医联网结算的医院会越来越多!

再次提醒:事关自己和家人,尽快办,未雨绸缪

文/南都记者 张小玲 编辑/李颖

大件事特选(戳下方标题)


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