深圳一孕妇产后大出血深度昏迷，这个让所有孕妈妈闻风丧胆的病症太凶险！

 “羊水栓塞”

一个让所有孕妈妈闻风丧胆的病症，

尽管发病率极低（4/10万~6/10万的概率）

可一旦发生，

即使积极救治，死亡率仍高达80%，

号称产科最凶险的杀手。

3月14日凌晨，孕妇小杰不幸在分娩后突发羊水栓塞等并发症，造成大出血，经过近十个小时的抢救，稳定生命体征，目前仍处于深度昏迷中。所幸诞下一名健康男婴。

分娩时突发心率过快血压飙高

3月20日下午，深圳市人民医院重症监护室（ICU）门外的座椅上，小张和父亲正靠着座椅上打瞌睡，地上放着一些袋子，几件衣服堆放在上面，还有一些散落在地上。今天，是妻子小杰住进重症监护室的第六天，也是小张在门外守候的第六天，守候着每天一次的亲属探视机会，还有那微乎其微的醒过来的奇迹。

图为小张坐在医院ICU门口的座椅上，小张的父亲睡在旁边。

3月14日凌晨两点左右，孕妇小杰在家中感觉身体不适，遂来到龙岗中心医院妇产科，被诊断为“胎膜早破”，入院待产。上午十点，胎膜已破超过六个小时，宫口一直未开，医生采取催产措施，促进宫颈成熟进行引产。

催产过程中，小杰曾出现血压升高、心率过快、全身发抖等症状，经过抢救，稳定了小杰的病情。医生综合诊断了小杰的病情后，建议家属顺产。

下午3点左右，小杰进入产房，待宫口全开后，发现胎头坐枕横位，经过手转胎头失败，经家属同意后进行产钳助产娩出男婴。由于使用产钳导致男婴头部有伤口，被诊断为“高危儿”后转入新生儿科监护。

医院四小时抢救保住性命

小张说，当时看到儿子头上有块伤口，心里有不详的预感，但没想到这只是不幸的开始。

儿子出生后，小张迟迟没看到妻子出来。医生告知小张其妻子已昏迷，下体有活动性出血，正在止血。当天下午五点左右，出血还没有止住，医生在征得家属同意下决定进行切除全子宫手术。

小张提供了一份龙岗中心医院的病程记录，上面有描述子宫切除的内容“手术过程尚顺利，子宫切除并缝合完毕，见阴道残端及腹壁切口创缘有活动性渗血”，随后小杰出现上侧瞳孔散大。21：35分，大量鲜红血液从阴道涌出，未查清出血点，再次进行手术抢救。

龙岗中心医院联合深圳市人民医院专家会诊，经过四个小时抢救，于15日凌晨1时左右，稳定患者小杰的生命体征。小杰被转入ICU后虽经呼吸机支持通气等治疗，但神志及呼吸一直未恢复。随后小杰被转到深圳市人民医院ICU继续接受救治。

3月22日，深圳市人民医院ICU的医生表示，目前患者小杰依靠呼吸机维持呼吸，丧失意识，处于深度昏迷，由于产后突发羊水栓塞导致大出血，凝血性功能障碍，多器官功能不全，病情危重。该医生还表示，从临床经验角度看，患者生还的几率非常渺茫。

小杰目前病情危重，仍处于深度昏迷中。

据小张透露，小杰的治疗费用中除了大部分都可以报医疗保险，还有需要用到一些自费药物，每天超过5千。对于一个普通外来务工家庭来说，高昂的治疗费，将会给家庭带来沉重的负担。

小张蹲在地上用力吸着烟，吐出的烟雾罩住了脸，眼前霎时一片白茫茫，烟雾中露出他唏嘘的胡茬随意地长在脸上，他用手掐灭了未燃尽的烟头，定了定神说：“这些都不是我要考虑的，只要她能够活下来，就是倾家荡产也不算啥！”

家属：

产检正常，为何分娩时出现异常？

家属小张表示，妻子的一直以来都很健康，没有相关的高血压和心脏问题，当天妻子口服催产药后出现身体不适，出现严重的全身发抖，血压飙高和心率加快等情况，当时妻子还清醒，跟医生表示不想继续顺产，要求进行剖腹产，但是家属的要求没有得到医生的同意，在医生的劝说下，同意继续坚持顺产。

小张还说，妻子的产检一直是在龙岗中心医院做的，包括在入院后待产时的产检也都正常，但为什么到了分娩时出现了胎儿胎位枕横位，是什么原因？

图为深圳市人民医院ICU内，小张在亲属探视时间看望妻子。

院方回复：

家属已封存病历，双方已进行协商沟通

院方回复称，患者朱某杰，女，29岁，因“停经39+6周，阴道流液伴不规则腹痛2小时余”于2017年3月14日收住产科病房（入院诊断为：1.孕2产0孕39+6周LOA先兆临产；2.胎膜早破；3.妊娠期高血压病？）。当日上午，患者朱某杰在产程中出现血压升高和心率增快，考虑为“重度子痫前期，且胎方位为枕横位”，给予手转胎头失败，为缩短第二产程，在征得产妇和家属同意后进行产钳助娩术，并于16:35产钳助产娩出一活男婴。新生儿出生后情况良好，因高危儿转新生儿科监护。

关于孕妇在分娩中出现“羊水栓塞”症状，该院称，初步认为引起患者产后凝血功能严重障碍并引发产后大出血的原因为“羊水栓塞”，导致患者产后进入昏迷状态的原因为“脑出血”。妊娠和分娩是一个充满风险的过程，限于目前医疗水平，“羊水栓塞”无法预测，一旦发生，病情极其凶险，预后差，抢救成功率低。

据院方介绍，目前双方进行了协商沟通。针对家属的质疑，院方一一给予回复，家属也对患者病历进行了复印、封存。如家属对医院的诊疗行为存在质疑，双方可共同委托有关鉴定机构进行医疗损害鉴定，通过司法途径解决争议，医院将依法承担相应责任。

采写/摄影：南都记者 陈文才

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