一年30元,有人获赔73万!深圳重疾险个人缴费开始,这笔钱千万不能省
好消息来了
深圳的小伙伴们
现在只要花费30元
关键时刻就能派上大用场
6月1日起,深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)2019-2020医保年度参保缴费个人投保已经启动,每人每年只要交30元,患大病就能二次报销,少花不少钱。
多说一句
这种事未雨绸缪,早办早好……
重疾补充保险是什么?
交30元真的会有这么好的保障?
口说无凭
我们来举个例子!
邓某,女,5岁,2015年4月参加基本医保二档。2015年8月确诊白血病,后转诊市外医院行骨髓移植术治疗。2015-2016医保年度住院医疗费用合计158.69万元,其中基本医保和地补医保报销支付22.33万元,医保目录内个人自付105.97万元(其中超年度医保封顶线个人自付92.97万元),重疾补充保险待遇一予赔付73.48万元。
一下子减轻了一大笔负担有没有~
即日起至6月30日18时
每人每年只需要交30元
在患重特大疾病就医的时候
自付部分超过1万元以上
可以由重特大疾病补充医保支付70%
还有疑惑的小伙伴
也赶紧跟上来了解更多
▼
问题
01
什么是重特大疾病补充医疗保险?
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象。如果你是被保人,不幸患了上述疾病,那么保险公司对你所花的医疗费用给予适当的补偿。
问题
02
谁能参保?
深圳所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。
简单总结下呗~
就是三大特点
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❶ 保费低廉,所有深圳市社会保险参保人均可享受;
❷ 无门槛,无须体检,可以带病参保;
❸ 自愿参保原则。
问题
03
参保了具体如何赔付?有哪些好处呢?
住院费用可二次报销,上不封顶。
住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。
也就是说——
你住院花的医疗费,除了医保已经报销的那部分,如果你自付超过了1万元以上,那么自己掏腰包的这部分钱,70%还能再继续报销。
谢某,男性
谢某2018年11月因头颈部自助神经肿瘤、脑积水等疾病未办理转诊,自行到广州的医院治疗6次。
总医疗费用 596153.4元,其中基本医保和地补医保累计报销支付416009.85元,医保目录内个人自付97896.79元,重疾补充保险累计赔付61527.75元。
该参保人重疾补充保险未赔付之前,医保基金支付69.78%,个人自付30.22%;重疾补充保险赔付之后,其个人自付20.9%,大大减轻了参保人经济负担。
不仅住院可以获得赔付
药品也能报销哦
患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。
也就是说——
如果你治疗中使用了这个目录内的药品,也能报销70%,不设起付线,最高能报销15万元。
基本医保一档参保人
黄某,女性
2017年因骨痛入院治疗,确诊为多发性骨髓瘤,遂开始使用万珂(注射用硼替佐米)治疗。
截止2018年1月,参保人使用万珂共花费了152177.14元,未参加重疾险之前,这些费用均由参保人自己负担,参加重疾险之后,重疾险赔付了70%的费用,个人只需支付45653.14元。
费了那么多大劲
给大家解释了那么多
最关键的信息在最后~
要怎么参保?!
你的医保个人账户余额如果大余等于5008.8元,而且是基本医疗保险的一档参保人,那么你就不用操心了,由深圳市社会保险基金管理局协助统一划扣缴费参保。
如果余额不够
那快来看看你是否符合以下条件
① 参加深圳社会医疗保险的用人单位在职员工;
② 2019年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;
③ 已参加社会医疗保险的原单位退休员工。
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如果你属于以上人员
那也不用担心
会有单位帮你投保
但如果你的余额不够
且单位未曾给你投保
别担心!抓紧这一个月的时间
自己参保!
6月1日启动,6月30日24时将截止受理。
参保缴费标准为30元/人/医保年度,保障时间为2019年7月1日至2020年6月30日,深圳市社会医疗保险参保人可自愿参保。
❶ 通过微信公众号“城市一账通”或“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费;
❷ 或者,携带身份证件、社保卡前往深圳医保分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。
值得注意的是
重疾补充保险采取自愿参保
不愿参保的人群可以通过两种方式申请不参保
登录个人网上服务系统
(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)
或关注“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号申请:
时间:在6月1日9时至6月30日18时期间,参保人按提示进行不参保操作。
02方式手机短信回复:6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为6月20日。
已短信回复N的参保人如反悔的,可在6月25日9时至6月30日18时登录个人网上服务系统进行申请操作。
如果你还有点不明白
没关系
我们准备好了一图读懂
跟着做就好了
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图自:深圳市医疗保障局
早了解、早参保、早受益
这份保险对您和家人朋友都十分重要
赶紧mark住~
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*有什么想说的,也欢迎给我们留言*
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采写:南都记者 张小玲
来源:深圳人社、深圳市医疗保障局等
编辑:刘洋子、唐泽苗
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