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限时1个月!深圳家长注意,开学务必记得做这事,错过影响孩子医保


再过两天,暑假就要结束了

“神兽”们就要重返校园

想必各位家长的心情很是激动



新学年你准备好了吗?

除了口罩、新书、新文具之外

还有一件事家长千万别忘了

那就是新一年的少儿医保申报


2020—2021年度深圳市少儿(大学生)医保统一申报正式启动,统一申报期为2020年9月1日至9月30日。为确保10月份在定点医疗机构正常刷卡,各少儿(大学生)参保人需在9月完成参保缴费。


没错

从9月1日正式开始

有整整1个月的时间进行申报


那么哪些人有资格申报?

每年缴多少钱?

快跟大件事君一起来看看




01


少儿医保参保范围



❶ 深圳市户籍非在园在校少儿;


❷ 深圳市中小学和幼托机构在册学生,非深圳市户籍学生需父母一方正参加深圳市社保满1年以上


❸ 在深圳市各类全日制普通高校学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生




02


缴费形式及缴费标准



参保缴费形式


❐ 在园在校学生:

按学年一次性缴纳医疗保险费,参保学生将费用缴交到学校,由学校统一归集后缴交到社保机构。


❐ 非在园在校深户少儿:

由社保机构一次性从监护人或少儿本人的缴费账户中,扣取全年的医疗保险费。


注意事项——


(1)在2016年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡的,将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户,未激活使用的将继续使用监护人的银行账户缴费;


(2)在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的,但事后通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的,也将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。


请各位家长要及时关注参保缴费是否成功。


参保缴费标准(含地方补充医保)


符合少儿医保条件的参保人按规定参加基本医保二档


缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月


2020-2021学年度为:1022.02元(10646×0.8%×12个月),其中财政补贴为每位少儿医保参保人补贴50.5元/人/月(即606元/人/年)。


所以参保人一年实际缴费:416.02元(1022.02元-606元)。


图源:视觉中国



03


参保缴费时间



❶ 2020—2021年度少儿(大学生)医保统一申报期为9月1日至9月30日。


❷ 在统一申报时间段内(9月1日—9月30日)申报和缴费到账的,缴费时间段为2020年9月—2021年8月。如申报后未在统一申报时间段内缴费到账的,将从申请补扣所属月开始缴费。


❸ 超过统一申报期仍可申报参加少儿医保。如果在当月20日前完成申报的,缴费时间段为申报当月至2021年8月,在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2021年8月。


深圳户籍婴幼儿在入户之日起30天内申报参保的,缴费可以从出生月开始计算至2021年8月


为确保及时享受医疗保险待遇

避免因9月未缴费成功

造成10月起无法在定点医疗机构刷卡记账

各位少儿参保人

应在9月完成少儿医保参保缴费!



看完了这些

各位爸妈一定很关心

要怎么样申报儿童医保呢?

下面来了解一下参保缴费流程



04


参保缴费流程



在园在校学生


符合参保条件,申请参保缴费的学生在接到学校通知后,将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后,由社保经办机构在学校指定账号划扣。


非在园在校的深户少儿


非在园在校的深户少儿如果是首次参保的,需要先参保登记再缴费,可通过网页办理微信办理现场办理三种方式。


01

网页办理


登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”

(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)

选择“在线办理”

“个人参保管理”

“少儿首次参保”,根据系统指引录入参保人及监护人信息,进行参保登记。



02

“深圳医保”微信公众号办理


① 菜单栏选择“掌上医保”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”→“少儿参保登记/回复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。



② 菜单栏选择“便民服务”→“个人业务办理”→“少儿参保登记/回复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。


03

现场办理


没有上网条件的参保人可前往就近社保机构提交参保材料,由社保机构受理并审核。


少儿医保参保材料

1.少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;(长按识别下方二维码,下载空表)



2.少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);


3.监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡,目前仅限中行、工行、农行、建行、招行、交行、中信、平安、农商银行)。


需要注意的是

未办理停保手续

且未满18周岁的已参保少儿

将默认为续保状态


仍然按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费

缴费到账后不中断享受医疗保险待遇



05


缴费情况查询



❐ 学校查询:


学校可以通过登录深圳市医保局或深圳市社保局官网的“学校网上服务系统”(https://siol.sz.gov.cn/hssms/),点击“信息查询”,查询本年度缴费情况。


❐ 个人查询:


参保人可以通过登录深圳市医保局或深圳市社保局官网“个人网上服务系统”(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),点击“查询服务”→“缴费信息查询”;


或关注“深圳医保”微信公众号,通过“掌上医保”→“个人信息查询”→“缴费信息查询”→“缴费明细查询”,查询本年度缴费情况。


如未缴费成功

将无法享受医疗保险待遇

请及时关注并核实原因


在园在校学生参保人可及时与学校联系

非在园在校少儿可前往社保经办机构窗口

申请再次扣款!



06


待遇、就医



少儿医保参保人的医保待遇、就医按照《深圳市社会医疗保险办法》中的二档医疗保险规定执行。


❐ 普通门诊:


在本市选定社康中心的门诊费用,药品目录内的甲类药报销80%,乙类药报销60%;医保目录内单项诊疗或医用材料的,报销90%,最高报销不超过120元;在一个医保年度内最高报销总额不超过1000元。


❐ 门诊大病:


根据连续参保时间确定待遇支付标准。连续参保12个月以下,报销60%;连续参保12—35个月,报销75%;连续参保36个月及以上,报销90%。


❐ 住院待遇:


一级以下医院起付线100元,二级医院起付线200元,三级医院起付线300元;目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料,国产材料报销90%、进口材料报销60%;床位费最高报销60元/日;医保目录内扣减上述剩余费用报销90%。

南都资料图


如果对少儿医保还有疑问的话

来看看这些热点问答

是否有解决你的疑惑呢?

01、新生儿刚刚参保缴费,今天银行说医保卡还没办下来,是不是直接从监护人的卡上扣取少儿医保的保费?


☞ 是的,金融社保卡还没下来,就从监护人账户上扣款。



02、在园深户,之前是直接从家长账户扣费,现已办好幼儿的金融社保卡并且已激活,这次的缴费是直接从幼儿账户扣费,还是交给幼儿园统一办理?


☞ 在园在校的宝宝,还是要缴交给幼儿园统一办理。



03、深户宝宝上学年在幼儿园参保缴费了,但是这学年不上幼儿园了,可以自己买少儿医保吗?


☞ 深户宝宝可以自己买少儿医保,到就近的社保机构提交材料,就能进行参保登记缴费。



04、小朋友在新学期转到深圳市内的其他幼儿园了,少儿医保怎么交?


☞ 由新幼儿园统一收取参保缴费。



05、宝宝是深户,7月刚参加少儿医保,扣了一笔费用,当时绑定的是监护人的卡扣款的,9月上幼儿园要怎么操作?


☞ 7月缴纳的费用是2019-2020年度少儿医保费用,保费是2020年7月—8月的,现在是缴交的是2020-2021年度的费用,孩子上幼儿园的话,按照幼儿园通知,由幼儿园统一收取。



06、非在园在校的深户孩子,医保费还在大人的银行卡上划扣吗?


☞ 非在园在校少儿及新生儿如果办理并激活了金融社保卡,将自动使用少儿本人的金融社保卡作为缴费账户。


如果金融社保卡仍未激活,将继续使用监护人的银行账户缴费。家长要确认孩子的金融社保卡是否激活,并且在账户里存够钱。



07、少儿医保缴费标准去年是371.64元,今年怎么变成了416.02元?


☞ 少儿医保缴费标准与社会平均工资挂钩,缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。


2020-2021学年度为:10646×0.8%=85.17元/月,其中财政补贴50.5元/人/月(即606元/人/年);那么参保人实际缴费为(85.17元-50.5元)×12=416.02元。



记住啦~

想要不影响继续享受医保待遇

记得在9月份办好少儿医保并缴费

赶快行动吧!


🏃🏃🏃

*有什么想说的,欢迎给我们留言哦*

👀


采写:南都记者 张小玲

部分内容综合自:深圳医保

编辑:余思敏

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