遭哄抢、断货！这类药品抢手，深圳卫健委发布提醒

近期，随着新冠感染人数的增高

出于治疗或储备需求

抗生素药品购买量增加

有网友表示

“莫西沙星越来越难买到了”

截图自叮当快药APP

截至目前

在叮当快药等多个线上商城

和多地药房

盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片

头孢克肟片等抗生素

和人工合成的抗菌药物

已显示库存紧张或断货

有人表示

莫西沙星有药店一人限购一盒

那么问题来了

“阳”了能用抗生素吗？

今天（1月3日）

深圳卫健委发布了相关提醒

 详情如下

病毒和细菌是两类截然不同的微生物，细菌的大小约是病毒的1000倍，它们的结构与生长方式完全不同，因此药物治疗的原理也不同，用来消灭细菌的“抗生素”，对清除新冠病毒是完全无效的。

感染了新冠病毒，大多数情况下无需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”，通过充分的休息与适当的对症治疗，3-5天内发热及全身症状均会有明显的缓解。

当新冠合并细菌感染时，需考虑予以抗生素治疗合并的细菌感染。感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜损伤，免疫功能受损，可能出现继发细菌感染，多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。继发细菌感染的主要表现有：

①发热时间长，如5天或以上；②咳较多的黄脓痰、脓涕等；③查血白细胞及中性粒细胞比例高，新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低，但也有升高的；④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能；⑤痰细菌培养阳性。

@复旦大学附属华山医院抗生素研究所

主任医师 王明贵

关于抗生素相关的更多问题

我们接着往下看

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新冠感染期间

原来使用的抗生素是否要停药？

中华医学会细菌感染与耐药防治分会首届主任委员、复旦大学附属华山医院抗生素研究所主任医师王明贵和复旦大学附属华山医院抗生素研究所医师王楚宁在接受记者采访时表示，如因原有感染性疾病如尿路感染等，正在服用长疗程抗生素，无需因“新冠感染”而停用抗生素，以免原有感染病复发，加重身体负担。

通常，抗生素不影响新冠药物的使用，与其他药物的相互作用不大。可以阅读药品说明书，重点关注使用药物的不良反应、与其他药物同时使用时的药物相互作用等内容。

医生：抗生素不等于消炎药，别乱吃

炎症可能有很多病因，如细菌、真菌、病毒这样的感染病因，以及非感染病因。抗生素主要管细菌真菌导致的炎症，但并不直接作用于症状本身。抗生素在治疗感染性疾病的同时也会带来不良反应，比如打破身体内的有益细菌、造成二次感染，产生耐药性等。

勿盲目或不恰当使用抗菌药物

从适应症来看，抗生素的主要用于防治细菌感染。比如，左氧氟沙星片说明书中明确，可用于治疗成年人（≥18岁）由细菌的敏感菌类所引起的轻、中、重度感染。

根据新冠第九版诊疗方案，对于抗菌药物治疗，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

抗生素热销背后，既是因为新冠抗病毒药物的供给量和可及性还相对有限，也是因为在多地感染者中，出现肺部感染的比例增多，公众对“新冠合并细菌感染”存在担忧。

药厂生产线泡罩包装中的抗生素胶囊丸（图源：IC photo）

据了解，农村部分地区采用注射抗生素来缓解新冠病情，“抗病毒+抗生素+激素+退烧药” 四件套，成为一些卫生站和私人诊所的常见治疗手段。

安徽医科大学第二附属医院内科学（传染病）主任医师张振华表示，在感染和重症高峰期，如果恰好碰到合并细菌感染的病人，是有效的。但一般来说，发生合并细菌感染的比例不超过10％。“对于合并慢阻肺、哮喘等基础病患者，可以酌情考虑使用抗生素。”

南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼表示，在使用抗生素前，需要在临床上找到证实可能细菌感染的证据。比如，感染进程出现久咳不止、脓涕或脓痰等现象，再经检查发现，合并白细胞明显增多、有细菌感染影像表现，这时候，适用于抗生素治疗。

最后，我们再来看看

关于抗生素

我们需要了解的事

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• 什么是抗菌药物

抗菌药物是用来治疗细菌真菌感染的一类药物，它们可以杀灭细菌真菌或抑制细菌真菌生长，我们俗称的抗生素、抗菌素等指的就是抗菌药物。

当我们皮肤有伤口，或者抵抗力下降时，容易受到细菌侵犯，引发感染,抗生素就是用来杀灭细菌的药物。

• 常见的抗菌药物有哪些

为了用好抗菌药物，我们需要学会识别常见的抗菌药物。首先，开处方的时候，医生会告知您这是抗菌药物；其次，药盒上也会有标注，比如在“适应症”里会写到治疗某些病原体（细菌真菌）引起的感染。

大家熟知的青霉素类（如阿莫西林）、红霉素、头孢（头孢菌素）、环丙沙星、左氧氟沙星等都是抗菌药物。

• 为什么要慎用抗菌药物

抗菌药物分为很多种，每种抗菌药物可以杀灭的细菌真菌种类不同，所以针对不同细菌真菌感染，需要使用的抗菌药物也不一样。如果不按医生处方选用抗菌药物，不仅治疗无效，还会发生药物自身带来的不良反应。抗菌药物的不良反应涉及身体的每一个系统，例如，损害肝脏、肾脏功能，导致儿童听力受损，甚至致残致死。

抗菌药物可以杀灭细菌，但不会识别“好”的细菌和“坏”的细菌。在我们的皮肤、鼻咽、肠道等部位存在着许多细菌，正常情况下处于一种平衡状态，不会对健康产生危害。当我们服用抗菌药物时，身体内对健康无影响或者有益的细菌和导致疾病的细菌都会被杀灭，正常细菌的平衡状态被打破，其中一些细菌大量生长，会使身体处于再次感染的危险之中。

• 抗生素为什么会失效

第一次使用，抗生素能够杀灭细菌，但是有些抵抗能力强的细菌侥幸存活，剩下的就是“强壮”的细菌。

再次使用，抗生素的使用效果会越来越差，细菌变得越来越强。直到最后，大多数抗生素都无效了，疾病变得难以治愈。

• 抗生素的使用误区

1、抗生素不等于消炎药。很多炎症不是细菌感染引起的，抗生素无效。比如：类风湿性关节炎、过敏性鼻炎等。

2、抗生素不等于感冒药。约90%的感冒由病毒引起，用抗生素也是无效的；就算是由细菌引起的，也需要使用合适的抗生素。

• 我们不该怎么做

不随意买药

不自行选药

不任意服药

不随便停药

• 我们应该怎么做

1、不随意购买抗菌药物。抗菌药物是处方药，要凭医生处方购买和服用。

例如，感冒后不要自行购买抗菌药物治疗。约90% 的感冒由病毒引起，用抗菌药物是无效的；对于少数由细菌引起的感冒，也需要检查，使用合适的抗菌药物。

2、遵医嘱，只用对的药，按正确的方法用药。服用抗菌药物前，请务必咨询医务人员，经过医生的专业诊断才能确定是否需要抗菌药物、需要哪一种抗菌药物。

贵的药不一定是最好的，适合自己病情的药才是最好的。遵守医生的处方，即使病情好转，也请按照完整的处方服药，足量足疗程使用抗菌药物，避免细菌耐药。

3、爱卫生。经常洗手，保持卫生，避免感染细菌。

4、多运动。多运动，强身健体，增强抵抗力。

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深圳大件事（nandusz）、N视频报道

来源：深圳卫健委、健康中国、南方+客户端、光明日报、中国新闻网、第一财经

编辑：张盼梅

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