突然呼吸困难！深圳1岁男童险丧命，只因吃了它，很多人家里都有
瓜子、花生、开心果、腰果
……
这些坚果很受大家欢迎
尤其刚刚过去的春节
谁家还能不备点儿坚果？
然而
一不小心
它们也可能会成为致命的“凶手”
最近
深圳就发生了惊险一幕！
吃开心果时玩耍摔倒
深圳1岁男童紧急入院手术
1月28日傍晚，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）收治了一位不慎将开心果呛入主气管的1岁男童，呼吸困难，一度出现严重缺氧，情况非常危急。
患儿小阳（化名）1岁2个月，1月27日（年初六）上午，家长在喂他吃开心果的时候，他一边在客厅玩耍，在家长不留神的一刹那间，他突然头向后摔倒了，当场大哭，并猛烈咳嗽，脸色也变了。
于是，他立即抱起孩子，让他头朝下，拍打背部。拍打几下后，孩子吐出了一些坚果粒，也不咳嗽了，家长以为没事了。
第二天下午，午觉醒来后，小阳一直哭闹不止，家长也发现他的呼吸声音不太正常。于是，立即把他送到南山医院儿科就诊，儿科怀疑是气管异物，立即把患者转到耳鼻喉科。
“孩子来的时候，呼吸困难，脸色变紫，询问了孩子这两天的情况后，我们初步诊断是气道被异物堵塞了。”华中科技大学协和深圳医院（南山医院）耳鼻喉科主任医师李烁说。于是，医生立即安排给小阳做急诊CT。
CT结果证实了医生的初步诊断，除了一点点空间，异物几乎把孩子的主气道给堵死了。李烁介绍，孩子血氧饱和度也掉到80%左右，呼吸困难，缺氧明显，若不赶快取出异物，分分钟会出人命。
医务科立即组织耳鼻咽喉科、儿科、麻醉科等多学科专家会诊，在与家长沟通后，决定施行紧急支气管镜异物取出手术，快速为患儿打通呼吸通道。
男童呼吸道发现异物
“异物取出过程也是一波三折。”李烁说，患儿的气道原本就非常小，气道璧也非常薄，经过一天时间，气道内的坚果也胀起来，主气道完全被堵住了，开始钳住往外拉的时候，异物不能通过狭窄的声门和气道，气道压力非常大，也不敢用大力气，怕损伤气道，只能小心翼翼把异物夹碎，分多次把异物取出来。
经过医生紧急手术
成功取出1cm大小的开心果
男童转危为安
1月29日上午
患儿顺利出院回家了
近期高发
医生提醒：这事千万别做
气道异物，是儿科及耳鼻喉科最凶险、最危急的急诊之一。儿童呼吸道异物起病突然，危险性大，有发生窒息和死亡的风险，是一个严重、可能致命的问题，这也是5岁以下儿童意外死亡的第5大原因。
每年春节期间
也是气道异物发生的高峰期
李烁医生提醒广大家长——
孩子在哭闹、嬉笑和跑跳时，千万不要给孩子喂食物，也不要让他们口含食物奔跑。由于3岁以下的孩子还不会咀嚼食物，大颗粒食物很容易呛入气管，不要喂他们吃花生、瓜子、开心果等坚果或豆类食物，也不要将这类食物放在孩子可以拿到的地方。
除了食物以外，孩子在玩耍过程中接触的物品也可发生气道异物，如硬币、玻璃珠、纽扣、笔套和玩具零件等，家长也要把这些东西收藏好，放到孩子够不着的地方，避免发生意外。
当孩子已发生异物呛入时，家长不可过于惊慌而不知所措，要根据情况冷静应对，如果是骨头、枣核等尖锐东西卡住气管、食道，建议不要自行处理，应尽快就医。对于呛咳后的孩子，若出现嘴唇变紫、咳嗽剧烈、喘鸣严重或睡眠时呼吸声音粗等症状，也应尽早去医院排查。
近些年
深圳出现过不少异物卡喉的案例
1
深圳1岁男娃“抢”板栗吃
半夜进了重症病房
2018年12月，深圳1岁男娃看到家人吃板栗便从大人手里“抢”食。
吃完后，一切还很“正常”——孩子没有呛咳，但也没有变得乖乖的，反而一直哭闹。直到凌晨，爸妈才发现异常——孩子喘不上气了。随后，家人紧急送医，小孩被送到了儿童重症监护病房（PICU）。
经诊断小孩为异物卡喉，医生从其气管里夹出3颗板栗壳，经过抢救，最终转危为安。
2
家长给1岁娃吃了两颗枣 宝宝上了手术台深圳市儿童医院曾接收过一个小病人，入院时，宝宝的腹胀非常明显，精神状态差，已经有感染性休克的表现。这种消化道穿孔，如果引发感染，将危及生命。医生得赶紧为他动手术。
在手术中，医生在宝宝小肠内有一尖锐的枣核，导致肠子两处穿孔，大量的粪便已流入腹腔，感染十分严重。
手术之后，医生将枣核拿给家长过目，家长才想起了发病前确实给孩子吃过两颗枣，但万万没想到孩子把核给吞了。
术后经过长时间的抗感染治疗，孩子终于度过了危险期。
看完这些案例
相信很多人都会倒吸一口凉气！
给孩子吃东西，必须百般谨慎
这些东西
千万别给孩子吃
此外
这些易卡喉的小东西
家长千万不要让孩子碰
这些异物要小心
气道异物
1、植物性异物（占80%以上）：坚果（瓜子、花生、莲子、豆子等）、小水果（桂圆、葡萄、荔枝等）、果冻、饭粒或者水果粒。
2、动物性异物：肉粒；
3、其他小异物：纽扣等。
消化道异物
1、食物：骨头（鱼刺）、果核（枣核）、饭团；2、小物品：小玩具、硬币、纽扣、纽扣电池、磁铁、别针，笔套、钢珠、戒指等。
预防宝宝误吞东西
家长应怎么做？
① 家长应提高防范意识，使孩子远离异物。选用安全玩具，如避免给小婴儿玩耍零件过小的玩具。杜绝将硬币、纽扣、钢珠等小东西含在口中玩耍。不要玩吹破的气球碎片。
② 养成专心吃饭的好习惯。孩子进食时避免逗孩子笑或者哭闹，不要跑动。细嚼慢咽，咀嚼完全再吞咽。
③ 在给孩子喂养煲的粥前一定要将骨头、鱼刺等清除干净或者将煲汤内容物捣碎后再给孩子喂养。3-5岁以下的孩子尽量避免吃瓜子、花生等食物。
孩子误吞东西
家长要如何第一时间急救呢？
孩子吸入异物后的剧烈反应
经常会让家长惊慌失措
但是光着急是于事无补的
只会浪费最佳的抢救时机
应该尽量保持冷静
采取正确的措施让孩子摆脱危险
海姆立克急救法学起来
切记，如果孩子已经出现意识不清、呼吸困难、面色苍白、痉挛、剧烈呕吐等症状，说明情况相当危险！
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深圳大件事（nandusz）、N视频报道
采写：南都记者 李榕
部分内容综合自人民日报、深圳卫健委等
封面图来源：Ic photo
编辑：李晶
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