惊险！深圳一女子车上8分钟产娃

都说当妈的过程

是在升级闯关

孕晚期胎动=滚筒洗衣机

生产=鬼门关

近日，深圳一医院公布案例

一名女子急产

8分钟在车上生下了宝宝

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女子车上8分钟产崽

凌晨2:00，在大家伙睡梦香甜时，37周的孕妈梦梦（化名）莫名醒来，肚子有轻微紧绷感，感觉像肠胃不适，又像孕晚期经常有的假性宫缩。

梦梦觉得跟平常的胎动没啥区别，便没放在心上，侧身接着睡。

凌晨5:30，那种隐隐的酸坠感，极不规律宫缩的状态一直持续中。“不对劲！”已经有过头胎经验的梦梦躺不住了，她意识到：可能要生了。

喊宝爸拿上待产包，由宝爸开车前往梦梦产检的北京大学深圳医院。

凌晨6:30，汽车行驶路程过半，梦梦开始呼吸急促，宫缩逐渐规律。“赶紧，赶紧，马上要生了！”

梦梦被突发的阵痛疼到发抖，“陪产”的司机宝爸也跟着紧张，打120，联系医院。

大概6:50，“嘭”的一声，“羊水破了！”

等宝爸一通报备，通过红绿灯，谁知这也赶不及到达十分钟路程的目的地。“宝宝的头出来了！”

梦梦深呼吸，让自己保持平静。6:58，“哇”的一声哭打破清晨的寂静，梦梦诞下一名小宝宝。

速度之快，惊得亲生父母四目相对。

但此时危险并没有完全解除，因为胎盘还未娩出。

敲黑板

胎儿娩出后，30分钟以上胎盘还没有娩出，就属于胎盘滞留了，需要人工取出胎盘。

若长期残留在母体内，会使妈妈产后恶露不断或阴道流血不止，伴有异味，且会引起发热或下腹痛，这是由于胎盘长时间留在宫腔内，阴道内的大量细菌会迅速繁殖，引起宫腔或盆腔感染，不断刺激感染部位，造成下腹疼痛或发热。

一般情况下，为了避免胎盘残留，胎盘娩出后，医生还会再次检查胎盘胎膜的完整性，若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，会继续在无菌操作下徒手入宫腔取出残留组织。若徒手取胎盘困难，会进行清宫。

ps：非专业人士不可以强行剥离，极大可能造成产妇大出血。

两分钟后，宝爸到达北京大学深圳医院急诊科门口，医护人员紧急把母婴转至平车，清理婴儿口腔及鼻腔内的分泌物，初步评估后开通绿色通道，安全把母婴转至产房。

产科医生、助产士、儿科医生详细检查母婴情况，对母婴做进一步严格消毒处置，助产士在胎盘娩出后给梦梦做了缝合，常规在产房观察2小时后母婴无异常送回病房继续观察。

“每次宫缩，都感觉有一股巨大的力气往外推孩子，真憋不住了。”梦梦事后回想：这期间几乎没有疲倦的感觉。

没有侧切和会阴轻度撕裂，不过好在梦梦和宝宝各项检查指标正常，分娩还算顺利。产后第三天母婴平安出院，一周内医生上门访视，母婴恢复良好。

孩子生得快真的好吗？

不是的。

21岁女子在自家卫生间产下一名男婴；长沙一网约车司机紧急送产妇去医院，产妇在车上生下一名女宝宝……像类似的情况，总是时不时出现在社会新闻里。

对于生孩子这件事，很多人认为生得快是好事，担心生产过程太长加重孕妈身体负担以及产后恢复变困难。

那是因为大伙不知道产程过快有多危险。分娩有三大产程包括——

✎第一产程

正式临产到宫口开全，即宫口开到10cm，一般初产妇需要10-12个小时，经产妇需要6-8小时。

临床表现：宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂。

✎第二产程

为胎儿娩出期，即从宫口开全至胎儿娩出，一般需要1-2个小时。

✎第三产程

胎盘娩出期，即从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。

图源：IC photo

对于孕妈妈来说，由于产程过快，在公共场合或在家、去医院途中分娩——

① 宫颈、阴道、会阴在短时间内没有得到充分的扩张，子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，可能导致软产道裂伤。

②如果在特殊情况下站着生下了孩子，有时还会造成子宫翻出体外。

③没有消毒造成伤口感染，抵抗力下降也容易引起产褥感染。

④更有严重者，会出现迟发性羊水栓塞。 

⑤子宫纤维的缩复能力降低，使胎盘滞留在子宫内不能娩出，增加产后出血的可能性。

对于胎宝宝来说，最大的危害就是缺氧。

由于急产时宫缩力度过强、频率过快，孕妈妈子宫收张的间隔太短，容易发生宫内窘迫、新生儿窒息甚至死产。宝宝在产道内受到的压力突然解除，还可能导致新生儿颅内出血。

有时由于准备不及时，宝宝滑落坠地，造成意外的骨折外伤。

急产征兆

别不当回事

急产是指从出现规律宫缩至胎儿娩出的总时间不超过3小时。

当孕妈有规律宫缩，又有破水，可能生得会更快，所以更要赶紧到医院待产。

图源：IC photo

哪些人是“急产分娩”风险人群 ?

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✎有过急产史的产妇

通常经产妇比初产妇发生“急产分娩”的概率大，若上一胎（或前几胎）曾有过急产史的，这一胎也很可能发生。

✎自然产的经产妇

生过孩子的宝妈，子宫颈曾经被撑开过，要再次撑开就比较容易，特别是越多产、生得越密集的经产妇，发生“急产分娩”的概率会更高。

✎子宫颈比较松的产妇

宫缩未达强烈程度时，子宫颈就出现开指的现象，这种情况也容易出现“急产分娩”征兆。

✎胎儿比较小的产妇

胎儿比较小或者胎儿不足月，但是产妇的骨盆和身材比较高大，容易出现孩子生得快，导致“急产分娩”。

✎有过多次流产经历，或曾在生产时有过宫颈损伤

属于急产的高危人群，在医生知情的情况下，可能会在孕中期行宫颈环扎术；孕晚期时，建议准妈妈做宫颈的检查，检查宫颈长度，必要时提前住院待产。

此外，临产时乘坐车船、过度劳累、运动量大等经产妇，也容易“急产分娩”。

遇到急产怎么办？

孕妈妈在选择分娩医院的时候最好是在家附近，方便出现分娩征兆时立即送院。

有急产高危因素的孕妈妈在预产期前1-2周就不要单独外出，更不要出远门，有条件可以提前住院待产。

▷如果在公共场合发生急产

孕妈妈或者陪产的家人都要冷静下来，不要惊慌，先拨打120求援，在救护人员的指导下进行处理，千万不要“自作主张”，万一胎宝宝提前出生——

    ●处理脐带不恰当可能造成胎儿感染

    ●胎盘处理不恰当还可能造成大出血

▷如果在家里，卫生条件相对良好的情况下

拨打120急救电话的同时，还可以适当进行以下操作：

①准备一些干净的毛巾或布料，铺在平坦的地方，让孕妈妈采取蹲坐或半坐卧的姿势。

②如果感觉胎头要出来了，陪产的家人可以用一只手先护着胎头，让他缓缓出来，另一只手护着会阴部，有助减少严重的会阴撕裂。宝宝娩出后要注意做好保护，避免头部受到碰撞或者滑到地上。

③宝宝出来后，用一条干净的毛巾给宝宝擦干净口鼻，轻拍背部让他呼吸，并做好保暖工作。

④宝宝可放在妈妈身边，胎盘要高于胎儿，宝宝不要放在妈妈肚子上挤压。

⑤请勿擅自剪脐带！会增加大人小孩感染破伤风的危险。

▷去医院的途中尽量抑制用腹压

宫缩的时候，千万不要屏住呼吸用力，因为用腹压的过程是在帮助胎儿下降。所以抑制用腹压，可以达到延长产程的目的，为能赶到医院在消毒的情况下生产争取时间。

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深圳大件事（nandusz）、N视频报道

来源：北京大学深圳医院编辑：张盼梅

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