判了!深圳一医馆店长带头骗保超176万,3人获刑
医疗保险基金
本是“看病钱”“救命钱”
却有人利用医保制度
骗取医保资金
近日
深圳市中级人民法院公布一则案例
深圳一医馆店长带头骗保上百万
3人获刑
这是怎么回事?
一起来关注
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案情简介
长期空刷医保卡
骗取医保基金176万余元
王某在深圳经营一家中医馆,陈某担任店长,周某负责管理药房。陈某在经营过程中了解到深圳社保“超支报”政策,遂将该情况告知王某。
为使中医馆扭亏为盈,王某、陈某、周某商定采取虚开诊疗单、空刷医保卡的形式骗取医疗保险基金。三人先后收集40余人的医保卡,并虚构其中17人到店理疗或消费药物的事实,长期空刷医保卡骗取医保基金。
2023年9月,公安机关依法传唤三人调查。
经查证,2019年6月至2023年9月,王某、陈某、周某等人持上述17名人员的医保卡进行空刷,空刷金额合计263万余元,其中医保基金支付总额达176万余元。事发后,三人已退赃,钱款均已退至深圳市医保基金管理中心。
法院审理
依法判决
三位被告人犯诈骗罪
被告人王某、陈某、周某以非法占有为目的,通过虚开医疗费用、空刷医保卡的形式骗取医疗保险基金支出,数额特别巨大,其行为均已构成诈骗罪。
在共同犯罪中,王某、陈某均起主要作用,系主犯;周某起次要作用,系从犯,应当减轻处罚。考虑到王某、陈某、周某犯罪以后自动投案,如实供述自己的罪行,自愿认罪认罚并及时退缴犯罪所得,综合本案的犯罪事实、行为性质、危害后果、悔罪表现等情节,决定对三人减轻处罚。
综上,法院依法判决被告人王某犯诈骗罪,判处有期徒刑三年六个月,并处罚金人民币六万元;陈某犯诈骗罪,判处有期徒刑三年六个月,并处罚金人民币六万元;周某犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,并处罚金人民币四万元。该判决现已生效。
法官说法
切实提升法治意识
严格在医保范畴内报销医疗费用
医保基金是为保障人民健康而设立的专项基金,涉及每位公民的切身利益,也关系到医疗保障制度的可持续发展,任何人员和机构都不得对医保基金动“歪脑筋”。违法套取、骗取医保基金的行为不仅破坏了医保秩序,还可能造成医保基金的流失,给基金正常支付带来巨大压力,最终损害的将是每一位参保人的切身利益。
法官提醒,广大市民要切实提升法治意识,严格在医保范畴内报销医疗费用,切勿因“小利益”造成“大损失”。在日常生活中更要严格防范,不要将自己的医保卡借给他人使用或者参与非法药品交易,不给不法分子可乘之机。
法条链接
根据《中华人民共和国刑法》——
第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
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深圳大件事(nandusz)、N视频报道
来源:深圳市中级人民法院
编辑:李晶
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