一包药救治一颗心！宁海首次成功使用“心梗急救一包药”

每次说到「扎心」这个词，

小编就想啊，

这小心脏要是真被扎了一下，

该有多疼啊……

其实，如果心脏病了，即使不被扎，

也会疼。

不久前的一日

一位80多岁高龄的施姓患者被家人火急火燎地送到了县第一医院急诊，反复头晕2小时，心跳慢、血压低，伴有出汗症状，经心电图检查，确诊为心梗。医院立即给患者服下“心梗急救一包药”，缓解症状，为患者争取时间，再进入导管室进行治疗。

登记表（左）胸痛中心（右）

“心梗急救一包药”

是什么？

由“患者等药”变成“药等患者”

今年年初，“心拯救”暨急性心肌梗死急救一包药公益捐赠项目正式与县第一医院签约。该项目于2015年4月25日在第十八届全国介入心脏病学论坛上正式启动，中国红十字基金会根据医院规模、技术实力及社会形象等资源选择项目合作医院，根据合作医院急性心梗患者接诊量及救治需求，免费赠送“心梗急救一包药”（替格瑞洛180mg+阿司匹林300mg+瑞舒伐他汀钙片20mg），使患者在急性心梗发作时能够得到及时、免费的药物治疗，从而在更短时间内得到救治。由“患者等药”变成了“药等患者”，和生命赛跑！

心梗一包药

急救车内景（左）急救车放置的一包药（右）

目前在县第一医院急诊室和所有县内急救车上均摆放有“心梗急救一包药”药箱。文章开头出现的场景即为 “心梗急救一包药”在我县首次成功使用。

药箱

谈起心梗

不少人都会心头一紧。

的确，

急性心肌梗死是要命的病，

救治的关键就是争分夺秒开通血管。

急性心肌梗死，我们需要知道这些。

↓↓

撩开急性心肌梗死的面纱！

简单来说，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

最常见的表现就是剧烈而持久的胸骨后疼痛，刀割感、撕裂感、挤压感，各种难受。还有就是单或双上肢、肩部、颈部、或下颌痛，胃部不适，头晕乏力、脸色苍白，呼吸困难等。此时第一个念头就是拨打120急救电话，宁可多跑一趟医院，也不能延误疾病的救治！

 心肌最讨厌啥？

过重的体力劳动，过度体育活动，连续紧张劳累等都是急性心梗的重要诱因之一，过度的身心疲劳都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

还有不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

另外吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

急性心梗爱光顾的时间？

早晨：血液粘稠度增加，易凝固；自主神经不能顺利切换；血压降低，血流停滞。

傍晚：一天的疲劳，饮食不良，饮酒。

寒冷季节：寒冷刺激诱发。

急性心梗发作需要含服硝酸甘油吗？

硝酸甘油是一种扩张冠状动脉和血管的药物，心绞痛的患者含化硝酸甘油可以缓解症状。急性心肌梗死患者含化硝酸甘油可部分缓解症状，但不减少心肌坏死，不是救命措施但是可作为鉴别心绞痛还是心肌梗死的办法。如果含化硝酸甘油后不缓解因怀疑发生心肌梗死。

硝酸甘油有禁忌证，比如低血压、明显心动过速或心动过缓、右室心肌梗死和24~48小时内用过伟哥，硝酸甘油有害无益。美国心脏协会在急性心肌梗死指南中建议，如果医生以前开过硝酸甘油，可以先含化一片，后立即拨打急救电话。

时间就是心肌，时间就是生命！

心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右大部分坏死。

如果心肌梗死能在2小时内得到有效救治，患者恢复情况较理想。所以我们强调心梗抢救黄金120分钟。

持续的胸痛可能提示突发急性心梗，也可能为肺栓塞、夹层动脉瘤等，应马上立刻以及紧急拨打120急救。

疑似急性心梗发作后到底应该采取哪种体位？

平卧位？半卧位？坐位？到底该选哪个？

国内外指南和病人指导中没有明确规定急性心梗发作时采取何种体位，主要应结合患者情况：

1、呼吸困难采取坐位或者半卧位，有助于减轻心脏负荷缓解症状；

2、低血压、晕厥采取平卧位，有助于增加回心血量；

3、意识丧失动脉搏动消失采取平卧头后仰体位，立即展开心肺复苏。

4、还有微信说发生心梗拍打患者的双肘内弯可以急救。此说法更是荒唐至极，毫无医学依据。

定期测血脂，对心梗说“不”！

在血脂中尤其要重视低密度脂蛋白胆固醇，又被称为“坏胆固醇”，它会附着在血管壁上，形成小斑块堵塞血管。更为危险的是，一旦斑块破裂或脱落，如果在短时间内堵塞血管，可能导致危及生命的急性心梗或脑中风。

缺血性心脑血管疾病患者及其他高危人群，应每6个月测量1次血脂；40岁以上男性和绝经后的女性，应每年进行血脂检测；20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂。

定期进行血脂检查和对高危因素的识别，是后续干预的关键。有效管理胆固醇，对心梗说“不”。

管住嘴，迈开腿，不吸烟，

好心态。

让心梗离得远远的！

供稿：县卫计局 王珍珍

编辑：吴帅

 

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