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一定要重视!9类药会伤肝,长期服用者请自觉去体检!

最爱大北京

肝脏是个解毒能手、安全卫士

但并不意味着它刀枪不入、百毒不侵


常言道“是药三分毒”

服药的这“三分毒”必然要经过我们的肝脏

而由不合理用药导致的肝损伤

又叫药物性肝损害

已经排在肝脏疾病的第四位

仅次于乙肝、酒精肝、脂肪肝!

成为肝脏的一大隐形“杀手”!

更可怕的是,我们竟然对此毫无察觉!


据世界卫生组织统计

因药物引起的肝损害人数

占住院病人5%以上

长期服药的人

最好定期检测肝脏功能

避免药物导致的肝损伤加剧


长期服用这9类药,应定期检测肝功能


1
部分降糖药



格列齐特、格列本脲、格列喹酮、苯乙双胍

均可损害肝脏


另外

肝功能不全

会改变格列齐特在体内的分布

肝脏功能不全

还会降低新的葡萄糖生成的能力

这两个作用

会增加严重低血糖反应的危险性


2
抗心血管疾病类药


部分降脂药



他汀类(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)

贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、

烟酸类(烟酸、阿昔莫司)

均可造成肝脏损伤

部分降压药



甲基多巴和肼苯达嗪

会产生肝脏损伤


其中

甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管

少数患者在使用甲基多巴1~3周后

可出现黄疸和转氨酶升高

甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死

部分抗心律失常药



奎尼丁、胺碘酮

均会引起肝脏损伤


3
抗消化系统疾病类药



西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶

均会引起中毒性肝损害


其中

西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高

偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等


4
抗结核药



常用的药物有异烟肼和利福平


其中

异烟肼可引起轻、重两型肝损害

轻型发病率约为10%~20%

重型的发病率约为1%

异烟肼联合利福平治疗时

肝毒性的相对危险度是单用异烟肼的1.6倍


5
抗真菌药



咪唑类(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等)

具有肝毒性


其中

氟康唑在治疗过程中偶尔出现肝毒性症状

应定期检查肝功能


持续使用伊曲康唑超过1个月的患者

以及出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛

或尿色加深的患者

应停止用药


6
抗精神病类药



氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等

使用周期长、剂量大、联合用药多

易对肝脏产生不同程度的毒性作用

且没有明显症状

只有定期检测肝功才能及时发现


7
催眠镇静药



苯巴比妥、地西泮、硝西泮、

劳拉西泮、艾司唑仑等

镇静催眠药不仅伤害肝脏

而且还会伤害中枢神经、肌肉组织等

长期服用镇静催眠药

可导致身体肌肉不灵活

瞳孔扩张、心率增快等症状


8
抗癫痫药



苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等

易引起肝损伤



9
中药


单味中药

苦杏仁、天花粉、麦冬、苍耳子、毛冬青、

番泻叶、何首乌、薄荷、麻黄、金不换、

关木通、雷公藤、黄药子、千里光、

野百合、川楝子、姜半夏

长期服用可能损伤肝脏

中成药

银翘片、牛黄解毒片、双黄连口服液、

壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、葛根汤、

防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、天麻丸

对肝功能的损害也较为常见


除了上面提到的药物

服用抗菌药

四环素(米诺环素、替加环素等)、

氯苯磺胺、红霉素

也应定期检测肝功能


短时间内过量服用感冒药、退烧药

也可能引起肝损伤

服药后90天内出现乏力、食欲下降、

恶心、尿色深黄等症状

应该尽早到医院就诊


这5种吃药习惯最伤肝



1
用药过量


不少人认为

我们常用的感冒药、止痛药、抗生素等

多吃一两粒并不会产生太大的影响

因此在按说明书服药后

如果症状缓解不明显

于是会再次服药,导致药物过量

在无形中增加了肝脏负担


临床发现

感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等

最容易被过量服用


2
多药同用


有些药物还含有相同成分

如感冒药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚

吃了感冒药再吃止痛药

就会造成该成分过量

导致肝脏损伤


记住!

服药前仔细看说明书

不可擅自增加药量或服药次数

避免同时服用多种同类药

如果不确定,最好咨询医生或药师


3
吃药不“忌口”


有些药物若单独服用

对肝脏的危害并不大

但几种药物叠加起来同时服用

或是和一些食物同时服用

对肝脏的影响就会变大


比如:

服用他汀类降脂药

(阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等)

或是服用地平类降压药

(硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、

尼莫地平、尼群地平、非洛地平等)

千万不要吃西柚/柚子

否则会抑制药物的正常代谢

进而导致服药后血液中药物浓度显著升高

加大药物的毒副作用


酒精可加重药物的肝毒性

因此服用药物期间不宜饮酒


4
迷信偏方,乱服中草药


不少人迷信民间中药偏方

乱服用中草药汤剂

其实有些中药也可能造成肝脏损伤



建议

服用中药或中成药

一定要找专业中医师咨询


5
给儿童吃成人药


儿童肝脏代谢能力不如成人

给儿童用成人药,药量较难把握

可能造成肝损伤


建议

儿童一定要用儿童专用药

并且在医生的指导下

按照公斤体重精确计算药量



有慢性病需要长期、大量服药的人群

以及本身就有肝脏病变的人

都是药物性肝损伤的高危人群

在用药时要格外谨慎

用到上述药物时

可先咨询医生是否有替代药品

如果没有,服药期间更得监测肝功能



整理/羊角咩咩



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