湖北医保又添惊喜！这些医疗服务项目将统统纳入支付范围
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湖北医保、异地医保又有新惊喜！
近日，湖北省人力资源和社会保障厅和省卫生计生委联合下发《关于做好支付方式改革等医改相关工作的通知》。要求继续深化医保支 29 30482 29 8986 0 0 2501 0 0:00:12 0:00:03 0:00:09 2501方式改革，建立结余留用、合理超支分担的机制。
日间手术、远程医疗将纳入医保支付
《通知》明确将日间手术视同住院医疗纳入医保按病种定额付费范围，医保基金按照住院报销政策支付。日间手术纳入总额预算管理。日间手术付费标准原则上要低于按照住院治疗的费用额度。日间手术病种由省卫生计生委另行制定。
什么是日间手术？
日间手术是一种国际流行的手术模式。它不是门诊手术，而是住院手术，但从患者入院到出院只需24小时至48小时。可缓解大医院“一床难求”，减少患者医疗费用及隐形成本。
试行的日间手术病种包括哪些？
血栓性外痔切除术，内镜下结、直肠息肉切除术，乳腺纤维腺瘤切除术，超生乳化白内障摘除术+人工晶体植入术，支撑喉镜下声带息肉切除术，先天性耳前瘘管切除术，包皮环切术，膀胱穿刺造瘘术，输尿管镜下秋激光碎石术，膀胱镜下碎石取石术，腹股沟疝修补术。
2015年，国家卫计委首次向全国推荐了56个日间手术术种。当年，我省部分三甲医院试水日间手术，并遴选了11个常见多发病种进行试点，遴选的标准是并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全有保障。
今年国庆前夕，55岁的鄂州程先生来汉动了个手术，输尿管取石。程先生上午住院，完成术前检查项目。下午手术，2时半开始，3时结束，只花了半个小时。更快的是，术后4小时，喝水、下床活动；次日上午，拔掉尿管，出院回家。相比过去，这次手术，少住五六天院，少打五六天针，住院费用大幅减少。
主刀医生、武汉大学中南医院泌尿外科刘同族教授：
我国大医院平均住院日为8天至9天，而发达国家为4天至5天，差距在于日间手术。作为一种安全有效、快捷经济的医疗服务模式，日间手术既可以加快医院的床位周转率，又能实实在在地为病人缩短住院时间、降低住院费用。
目前，湖北将在继续完善医保基金总额控制管理的基础上，推进以按病种付费为主，按人头、按床日等多种付费方式相结合的复合式支付方式。重点推行按病种付费，2017年底各市州实施按病种付费的病种数不少于100个。
包含医保统筹基金和参保人员向医疗机构支付的费用，病种付费标准原则上采用定额付费模式，付费标准由各市、州合理确定。
目前，已将将结核病和耐多药肺结核病等病种纳入按病种付费范围。
参保人员住院治疗以及享受门诊特殊慢性病待遇的人员在门诊治疗特殊慢性病时，使用的远程医疗项目纳入医保支付范围，按照参保地正高、副高、主治医师职称相应的门诊诊察费报销额度支付。
参保人员住院期间同一种远程医疗费用至多报销1次；享受医保门诊特殊慢性病待遇的参保人员实施门诊远程医疗，年度内同一种远程医疗费用报销不超过2次。
2017年6月，湖北省公布了远程医疗项目政府指导价格，包括远程单学科会诊、多学科会诊、中医辨证论证会诊、同步远程病理会诊、非同步远程病理会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程检验诊断、远程病理诊断等9项。远程会诊必须在患者签订知情同意书后方可开展。
远程多学科会诊费用 | 远程影像诊断 |
国家、省级1130元/次 | 国家、省级272元/次 |
地市级305元/次 | 地市级150/次 |
县级211元/次 | 县级30/次 |
2018年元旦起，湖北将实现异地医保统一结算！
今年底，湖北每个县将至少有一家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，届时将实现全省所有市州、县市区全覆盖。
那还没有并入湖北城乡居民基本医保参保范围的农村居民呢？
他们的异地医保怎么结算？
今明两年，湖北将对有跨省异地就医需求的城乡居民优先发放社保卡，并向农村地区倾斜。同时采用即时制卡的办法，力争实现社保卡当天发放。
异地报销医药费怎么操作？
选择到哪个跨省异地就医的定点医疗机构去，可以在网上实时查询到你要去的医院在不在名单里。全国7226家定点医疗机构供你选！而且会越来越多。
在参保地的经办机构备案，经办机构采集必要的信息（关键信息：备案原因，要去的地方），让社保部门和医院知道你要去看病了。只要审核通过，你就可以就医住院直接结算，不用自己先垫钱！完成结算，只需要10秒！
值得注意的是：就医人员就医时一定要带上社会保障卡，它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
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来源：湖北日报网/长江云/中国政府网/湖北省人民政府门户网站/荆楚网
编辑｜向磊
初审｜梅珂
审核｜邹瑜
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