透明质酸皮肤填充剂临床治疗指南

近年来，透明质酸皮肤填充剂在国内的面部微整形领域的应用越来越广泛，已经逐渐成为面部塑形和抗衰老的主要治疗方式之一。为了使治疗效果更加有效和安全，同时尽可能降低治疗过程中不良反应的发生率，中华医学会整形外科学分会微创美容专业学组特制定了透明质酸面部注射的临床技术指南。在查阅国内外文献资料的基础上，总结了面部微整形的基本原则，并提出了面部7个治疗部位的指导建议，望能更好地指导我国微整形治疗，并促进该行业整体水平的发展及提高。

一、鼻部

1．麻醉选择：表面麻醉(首选)、静脉麻醉或局部浸润麻醉。

2．注射层次：鼻背，鼻背筋膜深层、骨膜表面；鼻尖，谨慎注射，建议皮下注射；鼻小柱，谨慎注射；鼻翼，组织致密，谨慎注射。

注：做过假体隆鼻手术，不推荐注射；隆鼻术后假体取出者，建议6个月后再注射。

3．注射针头：建议使用钝针。

4．注射方法：线形逆行注射，尽量沿中线推注。

二、颞部

1．麻醉选择：表面麻醉或局部浸润麻醉(含肾上腺素)。

2．注射层次：建议皮下浅层或骨膜深层注射。如注射过程中出现血肿，应立即停止注射。

3．注射针头：建议使用钝针。

4．注射方法：扇形注射或低压慢推，避免误伤血管。

三、颊部

1．麻醉选择：表面麻醉、浸润麻醉或静脉麻醉。

2．注射层次：皮下、浅筋膜层。

3．注射针头：建议使用钝针。

4．注射方法：建议扇形注射。

四、颏部及下颌缘

1．麻醉选择：表面麻醉、浸润麻醉或静脉麻醉

2．注射层次：颏部，建议深层注射；下颌缘，建议浅层注射。

注：颏部如有假体，与鼻部同样的处理标准。

3．注射针头：建议钝针和锐针结合使用。

4．注射方法：点状、扇形注射，必要时可以与肉毒毒素共同使用。

五、泪沟部及眶颧区(苹果肌)

1．麻醉选择：泪沟，冰敷或表面麻醉；眶颧区，表面麻醉或浸润麻醉。

2．注射层次：以骨膜上、眼轮匝肌下为主。

3．注射针头：建议使用钝针。

4．注射方法：点状或线形注射。

注：眼袋手术后的患者，注射泪沟操作比较困难，难以达到理想效果。

六、鼻唇沟

1．麻醉选择：表面麻醉(首选)、静脉麻醉、局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。

2．注射层次：建议真皮深层及皮下。

3．注射针头：建议使用钝针。

4．注射方法：点状或线形注射。

七、唇部

1．麻醉选择：推荐表面麻醉(首选)及神经阻滞麻醉。

2．注射层次：建议皮下或黏膜下。

3．注射针头：钝针、锐针均可。

4．注射方法：点状或线形注射。

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皮皮友 pipiyou618

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