皮肤科医生谈女性假性湿疣

1.病因及发病率

女性假性湿疣是一种良性乳头状瘤，可能与感染、性行为活跃以及局部状况如分泌物增多、卫生差、局部潮湿等慢性炎性刺激有关。

2.临床表现

①丝状增生型：呈对称密集分布的单枝丝状或小息肉状突起，直径约1mm增生明显的突起物可长达4-5mm，但无分枝，不互相融合，表面光滑呈淡红色。

②水疱状增生型：呈对称分布针尖大小的水疱状隆起，表面为水肿透亮，直径约为1mm，表面有淡红色上皮披覆，隆起顶端有时可见模糊的点状血管，涂醋酸后血管消失，病灶不变色，此型主要见于病程短者。

3.鉴别诊断要点

假性湿疣与尖锐湿疣主要鉴别点是损害发生部位、损害特征醋酸试验及病理检查。

①损害部位：假性湿疣多对称发生；尖锐湿疣可多处发生，非对称性。

②损害特征：假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状，表面光滑，群集分布，互不融合，随时间延长无增大趋势；尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状，表面不平，单发和多发，可互相融合，磨擦损害易出血，随时间延长，损害逐渐增多增大。

③醋酸试验：假性湿疣醋酸试验为阴性；而尖锐湿疣则为阳性。

④组织病理：假性湿疣无诊断性凹空细胞、无明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生不明显；尖锐湿疣有诊断性凹空细胞、有明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生。

⑤HPV检测：假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性，尖锐湿疣则绝大多数HPV阳性。

4. 治疗

一般来说对女性假性湿疣不必治疗，重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性炎症感染，并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。减少性乱行为。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂擦药物疗法等去除病变组织。

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