市售去屑洗发水能否有效去除头屑

很多人都受到过头屑的困扰，因此市场上各种品牌的去屑洗发水也就层出不穷。这些市售的去屑洗发水能否有效的去除头屑？皮肤科医生（ derm120 ）本文就此问题作一探讨。

头屑产生原因

要明白市售去屑洗发水能否有效去除头屑，要先明白头屑产生的原因。头皮屑的产生是由表皮的角质层不断的剥落面产生的，也是新陈代谢的结果，头皮屑分为生理性头皮屑及病理性头皮屑。头屑产生的病理性原因包括以下：

1. 头皮单纯糠疹

头皮出现弥漫性的，灰白色的细小的略油腻的鳞屑，呈糠秕状。一般认为与糠秕孢子菌感染有关。

2. 脂溢性皮炎

皮脂分泌旺盛，头发很油腻，毛发油光蹭亮的。此时的头屑也同油腻腻的，头发几乎粘在了一块。脂溢性皮炎一般多见于青春期的年轻人，一般是雄激素分泌旺盛引起的，有时候也会伴了糠秕孢子菌的感染。有时候有自主神经功能紊乱及胃肠道功能紊乱。

以上两种情况引起的头屑能占80%左右。

3. 头皮银屑病

银屑病如果累及头皮，也会引起大量的头屑。此时不仅头屑厚，且粘着，并且基底有红斑。患者可伴有剧烈的瘙痒。

4. 石棉状糠疹

石棉状糠疹好发于青少年，有的人认为也与真菌感染有关，有的认为还可能与其他因素有关，如毛囊角化。甚至可能是其他疾病如银屑病的一种早期表现形式。石棉状糠疹引起的头屑厚，多呈厚痂头而非屑状。

5. 头部神经性皮炎

头部神经性皮炎引起的头屑一般比较局部，不会满头都是，并且有剧烈的瘙痒。

6. 头部扁平苔藓

头部扁平苔藓也可以引起头屑增多，但是这种情况比较少引起头屑，多引起脱发。偶有引起头屑增多的情况。

因此，一般来看引起头屑增多的最多的原因是与糠秕孢子菌有关，其次是雄激素分泌旺盛的原因，再都是植物神细功能紊乱和胃肠功能紊乱。有少部分可能是其他皮肤病引起的头屑增多，如银屑病。

市售去屑洗发水能否有效去除头屑

明白了原因，我们也就能初步探讨一下市售去屑洗发水能否有效去除头屑了。市售去屑洗发水的成分多是去除油脂、清洁皮肤的成分。油脂少了，头屑也就会明显减少。但是这也可能是部分洗发水在停用了后，会出现头屑反复的原因。因为这些洗发水是单纯的去油脂， 多是利用碱性成分去除油脂。但是病因并没有去除，如糠秕孢子菌感染。因此会在停用后出现反复。

还有一点，如果洗发水碱性太强的话，会去油腻过多，反而会引起皮脂腺的代偿性分泌更多。因此明明是去屑洗发水，会出现越用头屑越多的情况。如果有的人出现这种情况，我建议应该立即停用。因为如果反反复复的强烈去油脂，皮脂腺代偿性的分泌过多，最后引起皮脂腺功能衰竭，到时候又会出现头屑，那就是头皮没有油性成分了。这时候更难治疗。

如果有的人头屑是植物神经或胃肠功能紊乱引起的增多，那么这些洗发水一般没有多少作用。只有从根本上改善植物神经功能和调节胃肠道，才能从根本上去除头屑。

另外，如果有的人是皮肤疾病引起的头屑增多，如银屑病，那么这些洗发水无论成分是什么，都不会有什么效果。

总之，市售去屑洗发水在某些人可能有效，但是效果并不见得多么的令人满意，可能会出现停用后头屑反复甚至加重的情况。

如何防止头屑

说了这么多，那如何去除头屑呢？

首先要明确病因

要清楚头屑增多的原因是什么？是雄激素的原因还是真菌感染的原因？是植物神经功能紊乱的原因还是胃肠道功能紊乱的原因？是否伴有其他皮肤疾病？

其次要对症治疗

如果有糠秕孢子菌感染，要抗感染治疗。药店售的酮康唑洗剂(采乐)和康王此时有效果。

如果胃肠功能紊乱，如便秘和腹泻，要调饮食，必要时可来医院就诊。

如果伴有其他皮肤疾病，要针对疾病进行治疗。

再者重要的日常护理

其实日常的护理比治疗更重要。比如多进食蔬菜和水果，多进食维生素的食物。少进食油腻和辛辣饮食以及甜的食物。不要熬夜，规律睡眠，熬夜对皮脂腺的功能有重要的影响。

（本文若有错误，欢迎提出指正，会给予口头表扬）

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