国家卫生健康委就介绍“时令节气与健康”有关情况举行新闻发布会（文字实录）

来源：健康中国 国家卫生健康委官网

国家卫生健康委于9月22日（周日）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

胡强强

首先，向大家通报近期出台的卫生健康重要政策文件情况。

一是印发《关于推进健康乡村建设的指导意见》，要求各地进一步提升乡村医疗服务水平和公共卫生服务能力，推进远程医疗向乡村覆盖，建立远程影像、心电、会诊等中心，强化乡村中医药服务，加强基层中医药适宜技术推广，普及乡村健康生活方式，因地制宜发展乡村健康产业，防止规模性因病返贫致贫。

二是印发《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》，明确增加经费使用途径和年度绩效目标；丰富基本公共卫生服务内容，开展针对慢阻肺患者的健康服务，做实老年人健康服务内容；提升基本公共卫生服务质效，引导城乡居民加强自我体重管理，对慢性病患者和老年人提供分类分级健康服务。

三是印发《关于进一步推进临床营养工作的通知》，要求各地卫生健康行政部门和医疗机构加强临床营养能力建设，提高临床营养服务水平，推动建立覆盖“疾病—营养—疼痛—心理—康复”等方面的综合诊疗模式，强化临床营养质量管理。

以上是近期情况通报。

今天，我们迎来了秋季的第四个节气——秋分。“金气秋分，风清露冷秋期半。”随着秋风渐起，气温适中，空气清新，正是我们调整生活作息、增强体质、预防疾病的重要时机。我们要密切关注自己和家人的身体状况，适时增减衣物，保持室内的空气流通，减少病毒传播，及时接种疫苗，预防疾病。

今天的发布会，我们将重点介绍秋分时令的健康和疾病防治知识。

出席今天发布会的嘉宾有：

中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明先生；

中国疾病预防控制中心主任医师余文周先生；

中日友好医院主任医师陈文慧女士；

北京中医药大学东直门医院主任医师龚燕冰女士。

今天的发布会我们还特别邀请了一位普通群众代表，河北承德平泉市的朱满堂先生，请他就健康方面介绍一些个人的生活方式和体会。

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构，请举手提问。

总台中国之声记者

秋分之后天气逐渐干燥，中医强调“燥者润之”，应该如何来调整这种节气之后的饮食，来顺应这种节气的变化？另外，有哪些秋分时节适宜的养生粥品或者饮品推荐？

北京中医药大学东直门医院主任医师

龚燕冰

谢谢提问。秋分的“分”有等分的意思，在秋分这一天，白天和黑夜是等长的。过了秋分这一天之后，白天越来越短，黑夜越来越长，暑气已经渐渐消退，气候变得越来越凉爽，人们的食欲都比夏天要好很多，所以在民间有“贴秋膘”这一说法。“贴秋膘”要根据时令特点和体质特点来进补，不能盲目进补，也不能过度进补，以适度为宜。另外，中医讲秋天是燥气当令，燥邪首先是伤肺的，肺是娇脏，伤肺之后可能会出现咽干、干咳等症状。同时燥邪也是伤津的，肺主皮毛，在这个时候容易出现皮肤干燥、口唇干燥等症状，因此要食用一些具有滋阴润燥功效的食物。中医讲，五色对应五脏，其中白色入肺，因此可以吃一些白色的食物，比如莲藕、山药、百合、银耳、白萝卜、梨等，这些食物都能起到养肺、润肺的作用。这里给大家推荐一款药膳，百合银耳雪梨饮。梨是应季水果，具有养阴生津、化痰止咳的作用，百合有养阴润肺、养心安神的作用，银耳有补气润肺、滋阴生津的作用，三种食材可以加水一起煮了之后将水和食物一起食用，适合大多数的人群，十分契合秋分的时令特点，谢谢。

新华社记者

秋分后，心脑血管疾病的患者会开始增多，为什么秋冬季心脑血管疾病比较容易发生，常见的心脑血管疾病有哪些？咱们又该如何去预防心脑血管疾病的发生？谢谢。

中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师 

吉训明

秋分以后，气温逐渐下降，昼夜的温差加大。在气温下降之后，我们会面临着一种寒冷空气的刺激，会导致血管收缩，引起血压升高。加上由于天气逐步干燥，饮水不足等都会增加患心脑血管疾病的风险。气温下降之后，我们运动、生活规律也会受一些影响，这种情况下我们吃的食物相对来说热量较高，甚至在室内抽烟，或者饮酒过度，这些都可以引起胆固醇、血脂的升高，加上运动过少，会增加心脑血管病的发病率。同时，秋分之后，由于白天的时间相对来说变短，日照的时间减少，会影响人的心情，这时候我们情绪波动就比较大，容易发生心脑血管疾病。常见的心脑血管疾病包括脑梗死、脑出血、心肌梗死，以及不稳定心绞痛等疾病。所以说在秋分时节，大家要注意保暖，尤其在我们外出的时候要及时添加衣服，避免在天气骤变的情况或者在寒冷天气里久待。同时要均衡饮食，提倡少盐、少油、少糖，在秋分的时候要更加注意饮食的多样化。最容易记的方法就是每天吃的肉类不要超过一个拳头大小；一天的主食不要超过两个拳头大小；要适当增加水果和蔬菜，应该相当于三个拳头大小的水果；四个拳头大小左右的蔬菜，目的是增加蔬菜和水果的摄入，对于我们改善身体状况是有益的。同时我们要进行适当的规律的运动，比如说散步、打太极拳，有时候外面的天气太冷，可以在室内做一些适当的运动，包括适度的哑铃运动，要保持良好的心态，避免到冬天之后过分的情绪波动，要保持充足的睡眠，如果以往有高血压、糖尿病、血脂异常，甚至有心梗和脑梗病史的人，这时候要注意监测血压、血糖、血脂是不是能够保持在稳定的范围内，是不是出现大的波动，出现大波动的时候应该主动调药，甚至有些人没有依从医生的医嘱自动停药，应该及时把药服上。通过一到两天药物的调整，还不能达标的，应该到医院诊治。特别是45岁以上的人出现头晕、胸闷、不舒服的症状，尤其要关注，尽管以前你的血压、血糖、血脂是正常的，这时候你也要监测，如果有较大幅度的波动，请及时就医。

凤凰卫视记者

我们知道秋季温度会下降，湿度也会减少，对于慢阻肺患者来说影响比较大，我们如何来注意，尤其是对于老年人，如果慢阻肺突发急性加重的话有什么急救的方式吗？谢谢。

中日友好医院主任医师

陈文慧

在回答这位记者提问之前，我想先跟大家简单说一下什么是慢阻肺病。慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的简称，过去我们习惯用英文简称COPD，但是COPD这个名词对于我们老百姓很难以去记忆和熟悉，我们学界一直在呼吁要有一个名词，让我们的老百姓方便记忆，以便去认知和熟悉这个疾病，所以我们现在就用“慢阻肺病”这个名词，以便于记忆。慢阻肺病在早期没有明显症状，主要表现为每年秋冬季反复发作的咳嗽、咳痰，容易和其他呼吸系统疾病的症状相混淆，但特别需要注意的是，在咳嗽、咳痰基础上，逐年加重的呼吸困难、气短、胸闷是慢阻肺病的重要表现。所以对于大量吸烟的患者，如果出现上述的症状，一定要及时就医。有时候我们门诊接诊的患者，来就诊的时候已经出现呼吸衰竭、肺心病，到了需要肺移植的阶段，但患者从不知道自己得了慢阻肺病，我们一定要避免这种情况的发生。但我们也不需要紧张和害怕，其实慢阻肺病是一种可防可治的疾病。导致慢阻肺病的原因有很多，其中吸烟是最主要的危险因素，其他危险因素还包括生物燃料、粉尘暴露等。因此，慢阻肺病最主要的预防措施就是严格戒烟，当然避免其他有害物质如粉尘、生物燃料暴露等也都非常重要。那么我们怎么去早期发现自己是否得了慢阻肺病呢？肺功能是慢阻肺病最主要的诊断措施。普通民众对血压计、血糖仪都非常熟悉，但是对于肺功能的检查却知之甚少，其实肺功能检查对于慢阻肺病的诊断是最主要的措施，我们建议对于长期大量吸烟的患者，每年都要进行肺功能的筛查，便于我们早期诊断、早期治疗慢阻肺病，避免发展到最后的呼吸衰竭和肺心病状态。早期的筛查、规范的诊治和长期的健康管理，完全可以帮助我们改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。秋分季节，气温下降，各种病原菌的感染非常多发。其中慢阻肺病的患者是最容易“中招”的。感染导致的慢阻肺病急性加重，常常使慢阻肺病的患者肺功能进一步恶化。所以在这个时节，第一，我们一定要注意防控感染。第二，慢阻肺病的患者需要长期吸入药物，一定不能随意增减药物。第三，在这个时期，我们需要定期去接种肺炎疫苗、新冠疫苗、流感疫苗。第四，我们如果在严格防护的情况下还出现明显的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸症状加重，一定要及时就医。刚才主持人也提到了，最新的国家政策已经将慢阻肺病的健康管理纳入了国家基本公共卫生服务项目，国家卫生健康委正在会同财政部等其他部门和学会协会推进相关工作，也请大家动态关注相关信息，谢谢！

南方日报记者

秋冬已经进入了流感高发季，不少群众都非常关注流感疫苗接种，请问目前流感疫苗种类中的三价和四价流感疫苗的“价”指的是什么，有什么区别？各适应接种人群有哪些？

中国疾病预防控制中心主任医师

余文周

谢谢您的提问。正如您所说的，秋冬季正进入流感高发季，所以大家都应当高度关注流感预防，减少流感对我们健康的不良影响。目前正是流感疫苗接种的时候，我们国家使用的流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗；根据疫苗覆盖的病毒型别，有三价和四价流感疫苗，这里的“价”是指疫苗中所涵盖的病毒的型别和亚型的数量。对于所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应当接种流感疫苗，因为它是预防流感有效的手段，尤其是儿童、老年人，还有慢性病患者等高风险人群。6月龄及以上人群可接种三价或者四价灭活疫苗，三价减毒活疫苗适用于3到17岁人群的接种。虽然不同流感疫苗的制备工艺有所区别，但是经过了长期的科学研究和接种实践证明，我们目前上市使用的流感疫苗都是安全的，并且提供的保护效果都是相近的，大家可以根据接种单位提供的流感疫苗种类，自愿接种其中的一种流感疫苗。谢谢。

中国中医药报记者

秋分后气候转凉，容易引发腹泻、腹胀等问题，该如何调养与保护脾胃不受伤害，特别是年老体弱人群，有哪些实用的保健穴位推荐？谢谢。

北京中医药大学东直门医院主任医师

龚燕冰

谢谢提问。过了炎夏的消耗，入秋后脾脏的运行功能会有所下降，这时候稍有不慎就可能出现腹泻、腹胀的症状；同时，腹部也特别容易受到风寒的影响，会加重这些症状的发生。在这个时节，饮食上要以温暖、易消化的食物为主，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。另外，风寒除了容易侵袭腹部之外，后背也是特别容易受到影响的，如果风寒侵袭到后背，会出现鼻塞、咳嗽、流鼻涕等感冒的症状。这时候在穿衣的时候就可以采用洋葱式穿衣法，即在早晚温度比较低的时候可以一层一层增加衣物，在中午温度稍高的时候可以逐层减少衣物，以应对季节气候的变化。若出现腹部不适的情况，可以给大家推荐两个穴位。首先是中脘穴，脘，是指胃的内部，顾名思义是在上腹部。今天我带了一个模型，给大家展示一下：中脘穴在人体的正中线上，取穴非常方便，先找到胸骨，顺着胸骨从上往下按，到了尽头这里是剑突，从剑突到肚脐的连线中点就是中脘穴，可以将食指和中指放在中脘穴上，稍加用力，顺时针或逆时针方向揉按穴位，以被按摩处感到明显酸胀，且身体能够承受为度，每次可以按2—3分钟，一天可以按2—3次。揉按中脘穴可以起到健脾益胃的作用，能够缓解胃胀、食欲不振、呕吐、恶心、泛酸等症状。另外一个穴位相对比较好取，这个穴位就是神阙穴。神阙穴位于肚脐的正中央，是胎儿时期气血运行的要道，也是神气出入的场所，因此取名为神阙穴。神阙穴具有健脾和胃的作用，同时还能温通阳气、强身祛病。在使用神阙穴进行保健时，可以将双手手心搓热，轮流交替去温暖神阙穴。我的回答完毕，谢谢。

红星新闻记者

老年人可能或多或少都会面临一些慢性病疾病的困扰，请问朱先生您是否有过慢性病，比如高血压、糖尿病或者是慢性支气管炎等等，您自己觉得是哪些问题导致的，又是如何调整的，效果怎么样？谢谢。

河北省承德平泉市群众

朱满堂

大家好，我是来自河北承德平泉市的一名退休教师，我今年61岁了。之前，由于不注意饮食、不注意锻炼，我患过慢性支气管炎、脂肪肝等慢性病。慢性支气管炎一到寒冷的时候，或者季节变化的时候就发作。脂肪肝主要是由于喜欢饮酒引起的。过去的时候，在酒桌上为了不输于他人，我就在家里喝酒，练习酒量，喝上二两酒，吃饭就很香。有时候晚上喝酒喝多了以后，第二天早上我还要喝一碗羊汤解酒。长此以往就造成了重度脂肪肝，血脂异常高。医生就建议我少喝酒，改变生活习惯，增加锻炼。按照医生的建议，我就找了一个体育教练，他建议我站桩，我就开始从几分钟练起，直到能够站桩一两个小时。站桩的时候双腿不停地打颤，汗流浃背。经过一年半时间的练习，我感觉到身体越来越轻快了。后来我又学习太极拳，练习太极拳我每天要保持在一个小时的时间左右，还不间断的去做一些力量训练，来增加肌肉的力量，来改善新陈代谢。除此，我还每周不间断的去慢跑三公里、游泳、骑行。经过长期的坚持，每年健康体检显示身体的各项指标基本上都正常。谢谢。

新京报记者

我们知道，脑血管疾病一旦发生，对大家的健康风险很高。想问一下我们怎么去识别或者处理这样的突发情况，有哪些人群属于重点人群，平时可以怎样预防？谢谢。

中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师

吉训明

脑血管意外，它是一种慢性血管疾病的急性发作，它包括脑出血和脑血栓，以缺血为多，就是脑血管堵了。脑卒中的救治要求我们和时间赛跑，它的救治的黄金时间窗4.5小时，要求我们4.5小时以内到达能够具有卒中救治能力的医院救治。到了这样的医院以后做一些CT检查，就能够初步判断是脑出血和脑血栓，一旦是脑缺血、脑血栓的话就要进行溶栓治疗，这是世界上公认的最有效的治疗手段。所以说时间非常重要，要求我们尽早识别、尽早转运、尽早接受溶栓治疗。识别脑卒中的典型症状相对来说比较容易，大家记住一个简单的口诀就是“中风120”，一是指看这个人的一张脸，二是两只胳膊或者两条腿；零就指的是聆听。看一张脸，就看他的面纹对不对称，有人口角两边不对称了，或者一边的面纹好像变浅了，要尽快往医院送。第二点就是看他两只胳膊或者两条腿，两条腿没劲的话走路会发飘，两个胳膊伸出来没劲的话，一边的胳膊会明显往下耷拉。零就是聆听，你说话他听不懂，比如跟家里老人通电话他听不懂，或者他说的话你听不懂，属于聆听有问题了。我们一旦怀疑家人有这样的早期症状，宁可信他有，不要信他无，尽快拨打120把他送到医院进行抢救，分秒必争，只要你到医院及时救治，接受溶栓治疗，大约有35%的病人不留任何后遗症，有60%到70%的病人会减轻症状。现在大部分医院都有脑卒中急救绿色通道，就是脑卒中中心，只要送到脑卒中中心，就进入快速抢救通道，所有医务人员的活动都为患者服务，减少时间的延误，让更多的患者及时得到救治，提高他们完全恢复的概率。一旦怀疑家人或者同事出现卒中症状的时候，你第一时间就拨打120。与此同时我们要避免几个错误的行为：第一是不要马上把这个人抱起来，因为这个人可能是躺着犯病或者晕倒了，如果突然把他抱起来，或拼命摇他的头，可能会引起他的症状加重，如果是脑出血会导致出血量增多。第二是不要大声叫喊，大声叫喊会让他紧张，紧张时候血压会升高，会引起更严重的问题。第三是不要喂药，尤其很多脑卒中的病人，长期血压、血糖、血脂没有得到有效控制，或者不依从医生的用药自行停药的情况下，这时候一旦让他服用降压药、抗血小板的阿司匹林这些方法都是错误的，因为他可能是脑出血，你这时候使用阿司匹林只能会让他出血量增加。如果血管堵了，这时候一旦把血压降下来，会引起代偿供应不足，反而会引起卒中加重。还有一些人认为他是不是饿晕了，上来就给他喂糖水，这样是错误的，这会引起病人的呕吐等症状，甚至到医院的救治都会受到影响。这是在等待的过程中要避免的四个方面的错误。等待时我们做什么？第一点，应该让病人躺下来，让他安静，如果这个人意识不太好，一定要把他的头偏到一边，避免呕吐物吸到肺里，第二要保持呼吸道通畅，第三可以与他有肢体的接触，让他安定，不要紧张，告诉他医生很快就来，减少焦躁情绪，延缓病情进展。这时候，家里如果有血压计，可以用血压计测一下他的血压，医生到了之后，能告诉他血压情况。脑卒中危险因素有哪些，我们可以分为三类。第一类是遗传因素和不良生活习惯，比如这个人家里有脑中风或者脑梗、心梗病史的人，吸烟、大量饮酒、不锻炼的人，是容易发生脑中风的。第二类危险因素就是高血压、高血糖、血脂异常等。第三类是既往出现过以下病史的患者，如你曾经有过心梗、脑梗，也是高危人群。所以我们要有一个良好的生活方式，一定要戒烟、限酒、规律运动，第二个如果得过心梗、脑梗，一定要知道发生心梗、脑梗的原因是什么，有针对性地进行治疗。

江苏广电荔枝新闻记者

秋分时节，由于空气湿度的变化还有秋季特有过敏原的增多，哮喘病患者可能会面临一系列的问题，请问哮喘的发作和天气气候的变化有着怎样的关系？如何去鉴别感染性的咳嗽和哮喘？还想问如何去预防疾病的哮喘发作？如何去治疗和管理呢？特别是老人和小孩。谢谢。

中日友好医院主任医师

陈文慧

谢谢记者的提问。随着秋季到来，在我们看门诊的过程中，明显感觉哮喘病人在增多，这种情况主要是由于秋季空气温度和湿度的变化，还有秋季特有的过敏原如蒿草花粉、霉菌的增加，这些都是哮喘非常重要的致病因素，这就使得秋季就诊的哮喘病人明显增多。其实很多病人往往意识不到自己得了哮喘，我们在门诊经常遇到有的病人长期咳嗽，通过相关的检查告诉他可能得了哮喘，他说我一点都不喘，我为什么是得了哮喘？我总结了一句话“哮喘不只喘，胸闷、咳嗽来逞强”。这句话的意思是，哮喘可以一点都不喘，胸闷、咳嗽可以是它唯一的症状。所以群众在自己有长期反复咳嗽、胸闷症状的时候，需要注意识别。其次，哮喘在很多症状上和急性感染容易混淆，尤其是秋季时节，那么我们怎么去鉴别感染和哮喘呢？感染是急性病程，不会反复频繁地发作，而哮喘是慢性气道的炎症，所以它会反复发作。当咳嗽持续两个月以上都不缓解，尤其是夜间的咳嗽比较重，在遇到冷空气或者是其他刺激性物质以后可诱发咳嗽发作，我们就要警惕哮喘的可能。同时我们还需要关注，哮喘和过敏性鼻炎常常为伴随性疾病，就像孪生兄弟一样。过敏性鼻炎的表现是接触冷空气或者其他刺激性气味或者物质的时候出现鼻塞、流涕、打喷嚏，症状跟上呼吸道感染类似，但是它们的诱发因素是完全不一样的，所以当咳嗽、胸闷同时伴随鼻塞、流涕、打喷嚏的时候，我们也需要警惕哮喘。我们在这样的季节如何去避免哮喘的发作？首先，和慢阻肺病的患者类似，在这个季节防寒保暖很重要。第二，最需要注意的是吸入药物的使用，我们在门诊经常看到一些患者存在认识误区，因为哮喘症状好了，就觉得哮喘痊愈了，就自己把药给停了。但是刚才已经提到，哮喘其实是慢性气道疾病，是不可治愈的疾病，我们在用药物长期控制的情况下，肺功能可以维持得很好，和正常人没什么区别，但如果我们擅自停药，哮喘的慢性气道炎症控制不好的时候就会出现症状反复。有一个病人我印象特别深刻，40多岁，一名外地女性，几年的哮喘病史，在院外一直没有规律用药，来的时候呼哧带喘的，经检查后她的肺功能不到正常人的1/3，我给她宣教了正确规律应用吸入药物的重要性，她回去坚持用了三个月的药，再次复查肺功能有了明显地改善。后续她仍然需要根据我们的医嘱慢慢地减药和维持治疗，才可以维持她的症状稳定。老人和儿童是哮喘的高发人群，对于年轻人来说，他们掌握吸入装置的使用更加困难，所以需要我们额外的关注。另外，老年人需要特别关注的一点是，老年人常常合并其他疾病，出现胸闷、咳嗽等症状时，常常容易和其他疾病混淆而被忽视。所以，老人出现咳嗽、胸闷症状加重时，建议及时就医。以上是我的回答，谢谢。

中国青年报记者

秋天因景色萧瑟、日照减少、气温下降等因素，会使人产生情绪低落、抑郁、悲观等不良情绪，俗称“悲秋”，不利于身心健康，请问“悲秋”对人的身体有哪些影响？我们又应该如何应对呢？特别是对于女性和老年人来说。谢谢。

北京中医药大学东直门医院主任医师

龚燕冰

谢谢。刚才提到了秋分之后，白天越来越短，夜间越来越长，其实“悲秋”是指在秋天，人体的生物钟不适应日照时间长短的变化，导致生理节律紊乱，使人们的情绪受到影响，加之秋天景色萧瑟，黄叶飘落，带来一种凄凉、苦闷的感觉，可能会表现出兴趣下降、注意力不集中、失眠、情绪低落、精神萎靡等。当然我们要认识到，这种情绪变化是和气候变化有关的，这是自然的生理和心理的反应。女性和老年人更容易出现这些情绪，如果这些情绪持续不缓解，可以推荐腹式呼吸法，有助于缓解紧张情绪，减轻压力。在呼吸的时候首先要深吸气，吸气的时候要最大限度地使腹部往外扩张，保持胸部不动。在深呼气的时候，也是最大限度让腹部向内收缩，保持胸部的不动，循环往复，每一次呼吸节律保持一致，这就是腹式呼吸法。

另外也可以给大家推荐一个穴位，这个穴位是神门穴，顾名思义是安定心神的门户，所以叫神门穴。这个穴位在腕横纹上，也是很好取穴的，在手腕腕横纹的小指这一侧，我们可以摸到一个大筋，在屈腕的时候可以更明显的摸到，这是尺侧腕屈肌腱。在这个大筋的拇指一侧，可以摸到一个凹陷，这个凹陷处就是神门穴，我们可以用对侧的拇指来进行揉按，每次按摩2—3次，双侧轮流去按，一天可以按2—3次。常按神门穴可以起到宁心安神、调节情绪的作用。

同时，中医认为情绪和脏腑是相对应的，“五志”，也就是五种情绪对应五种脏腑，在这里，悲对应的是肺脏，根据五行相克理论，喜胜悲，因此可以用以喜胜悲法，做一些让自己开心、放松的活动，比如自己喜欢的娱乐活动，或者是一些能够放松身心的运动，比如可以去风景优美的地方散步，打打太极拳、八段锦等。同时对于一些有运动基础的人，可以做一些强度稍微大的运动，比如游泳、骑行、跑步，我们可以通过这些运动带来的喜悦来缓解不佳情绪。谢谢。

央广网记者

我们知道脑血管疾病的患者后期康复特别重要，请问我们该如何制订他的康复计划？康复治疗是不是越早越好？康复的主要目标应该是什么？如果康复结果达不到预期应该怎么做？谢谢。

中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师

吉训明

这个问题很好。大家知道，脑卒中之后的康复治疗是除了溶栓之外最有效的治疗手段。脑卒中在急性期后，应该尽早在病情平稳之后开始康复治疗。几个观点需要跟大家要澄清。第一点，卒中之后的康复治疗应该由神经治疗专业团队来进行，普通的理疗团队难以达到卒中的有效康复治疗。第二，康复治疗要越早越好，所谓越早越好，就是病情稳定24小时之后就进行康复治疗。第三，康复治疗是个体化的、长期的，随着康复治疗应该有些轻中度的患者能够恢复到正常生活自理水平，住院时候一般是有限的，出院后回到社区，除了要自我康复之外应该定期找康复师调整康复姿势，不正确的康复姿势，会增加残疾可能。第四，康复的另外一个重要任务就是预防在住院期间长期卧床所引起的并发症，同时在后期还要注意慢性病的预防。有些人认为在康复期间就可以把以往的慢性病防控药物停掉，导致一边康复、一边发生新的中风。这四点是康复治疗的关键。应该说家人要关注患者的康复效果，要是我们的患者达不到预期康复的效果，我们应该请医生尽早对原康复计划进行重新评估。同时家属应该给患者更多的关心关爱，应该加入到患者康复计划中来，心理上的关心和支持也是避免他们焦躁，能够得到良好康复效果的重要保障。我的回答完毕。

羊城晚报记者

接种了流感、肺炎、新冠等等疫苗之后，能够在多大程度上去降低感染相关疾病的风险？保护效力如何？如果接种之后再次感染，可不可以继续去接种疫苗呢？接种疫苗前后有没有什么相关的注意事项？谢谢。

中国疾病预防控制中心主任医师

余文周

谢谢这位记者的提问。接种疫苗是预防传染病有效的措施，也是预防传染病优先选择的措施。接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗可以大幅度降低疾病风险。比如说降低感染风险，降低重症和死亡的风险。此外，还可以避免合并感染所引发的严重呼吸道感染以及并发症。从研究数据来看，接种流感疫苗能够将流感的发病和住院风险减少一半以上，学校是一个人群相对密集的场所，容易引起流感病毒的传播。如果在学生人群中大规模的开展流感疫苗的集中接种，可以使流感聚集性的疫情发生风险降低90%；如果有基础性疾病且免疫功能正常的成年人，也包括老年人，接种肺炎疫苗可预防侵袭性疾病（如肺炎、脑膜炎）的效果可达到50%到80%。接种新冠病毒疫苗，也可以有效降低重症和死亡的风险。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要重复接种。适龄人群尽量在10月底前完成疫苗接种；如果在10月底前因为有些别的原因没有及时接种，后续也要尽早的接种。请大家记住，接种比不接种好，早接种比晚接种好。当然，接种前后也有一些注意事项。接种前需要配合预防接种工作人员的询问，做健康状况的询查，接种禁忌的核查，避免发热的时候或者一些疾病的发作期接种疫苗。在这里要特别提示，已感染流感的患者或者有流感症状的人员要加强个人防护，戴好口罩，尽量不参加聚会聚餐等聚集活动，注意休息，必要时可居家休养至症状消失。在日常生活中，大家要保持充足的睡眠、充分的营养、适当的锻炼，增强身体素质，提高身体抵抗力。谢谢。

人民日报民生周刊记者

今年国家卫生健康委启动了“体重管理年”，加强了对超重肥胖问题的干预。请问朱老师，您是否有过体重方面问题的困扰，是如何解决的？您刚才提到了一些健康的生活方式，请问您还有哪些健康的生活方式推荐给大家，以及可否说说您的心得体会？谢谢。

河北省承德平泉市群众

朱满堂

刚才我已经说了，之前我患过慢性支气管炎和脂肪肝，是通过练太极拳，还有慢跑、骑行成功摆脱了这些困扰。其实我的最大的一个健康问题就是体重超重问题，因为之前我的体重达到了180多斤，精神上萎靡不振。我的超重主要是由于吃和喝引起的，过去的时候生活比较艰苦，物资都比较匮乏，那时候我就养成了不浪费剩菜剩饭的习惯，后来生活越来越好，食品也越来越丰富，我还保持这个习惯，全家的剩菜剩饭都由我一个人承包。再加上饮酒过量，食量也就增加，体重直线上升。那时候好多朋友还有我的同事都管我叫《西游记》里的“二师兄”，因为我姓朱嘛。为了解决健康问题，医生建议我减体重，我就开始练习太极拳、慢跑、游泳、骑行等一些运动，同时我注重获取健康知识，平时从电视上还有手机视频、广播电台上收听或收看一些健康节目，使我获得了很多健康知识，提高了对健康的认知，也改变了一些不良习惯，尤其在三餐上我基本上就保持正常了，不再暴饮暴食，也不过量饮酒，坚持少盐、少糖、少油，多吃蔬菜、水果和粗粮。在睡眠上，我基本上坚持早睡早起，不再熬夜。在心态上，保持乐观，不再生气。经过长期坚持，我的体重基本上保持在140斤左右。我向大家推荐的健康生活方式就是要合理膳食、适当的运动，还要做一些心理调节，要有充足的睡眠。还要读书学习，参加一些社会活动，每年还要定期健康体检。我的健康心得就是自律、坚持、平衡和分享。通过身体力行，使我明白减重是一个系统的工程，它是建立在健康饮食、合理运动和良好的生活习惯基础上，而不仅仅是追求体重数字的快速下降。我觉得，减体重应该有耐心和坚持，不要急于求成，同时还要保持良好的心态，这是减体重过程中非常重要的一环。如果能找到适合自己的一项运动，形成长期的运动习惯，我觉得减体重的效果就会更加稳定、持久，希望肥胖的朋友们都能够找到科学的方式，达到健康体重。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

胡强强

谢谢朱老师的个人分享和心得体会。我们的现场提问环节就到这里。今天的发布会我们聚焦了秋分时节与相关的健康知识，接下来我们还将继续围绕“时令节气与健康”以及“推进卫生健康事业高质量发展”的主题召开系列新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会就到这里，谢谢。编辑：康小北
热文推荐