血压居高不下，原来是这里有问题
生活很美好 数据很残酷
调查数据显示：我国 18 岁及以上居民高血压患病率已达到 27.9%，这就意味着，平均每 4 个成年人里，可能就会有一个高血压患者。
高血压最重要的病理变化
发生在遍布全身的小动脉
简单说
就是小动脉因为各种原因
普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄
失去弹性、阻力变大
正常的压力不能让血液正常通过
必须加大压力
血压就高起来了
一旦得了
就难甩掉
因为
血管的变化是质变，不可逆！
高血压——心脏和大脑的隐形杀手！
一想到
“终身服药”的漫长岁月里
降压药成了居家旅行之必备
就······
这是一个有了转机的病例
今年24岁的小柯因为近来频发头痛、心慌、胸闷在当地医院就诊，接诊医生给小柯测血压，高压达到200mmHg以上，被诊断为重度高血压。小柯口服了多种降压药物，但血压扔控制不理想。
小柯来到了太和医院就诊，接诊的心内科医生根据小柯的临床表现，考虑小柯并不是传统意义上的原发性高血压，而是继发性高血压可能性大。建议小柯行肾上腺CT及肾血管彩超检查，结果肾血管彩超无异常，肾上腺CT提示小柯左侧肾上腺一约4cm大小肿瘤。心内科医生由此分析小柯的高血压可能由此肾上腺肿瘤分泌过多的激素引起，建议转入泌尿外科手术切除肿瘤。
经过积极术前准备，太和医院泌尿外科副主任陈从波为小柯进行了腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术。术后第一天小柯血压就恢复正常并可下床活动。
随着医学技术的发展
越来越多的高血压致病原因被发现
能找到原因的高血压称为继发性高血压
当查出病因
并通过外科手段控制
或去除病因后
继发性高血压
大部分可得到治愈
或明显改善
目前研究认为
继发性高血压占10%～30%
继发性高血压
可由肾上腺疾病、肾脏病变
心血管疾病、神经系统疾病等引起
哪些情况需要行继发性高血压病因筛查？
A:①对发病年龄小于40岁的中、青年患者，血压中、重度升高。
②降压药物疗效差、需多种降压药物才能控制或血压易波动。
③伴随以下症状或特点：如肌无力、周期性四肢麻痹、夜尿增多；阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗；满月脸、水牛背、皮肤紫纹及多血质外貌；明显怕热、多汗、消瘦；血尿、蛋白尿；睡眠时反复出现呼吸暂停或气憋现象，口唇甲床发绀。
④急进性和恶性高血压，病程进展迅速，靶器官损害严重，相对短时间内出现心脑血管事件、尿蛋白阳性、眼底损害等。
目前肾上腺疾病
是引起继发性高血压
最常见的原因之一
约占20% 以上
通过腹腔镜肾上腺手术
去除病因后
继发性高血压
大多数可以得到治愈
或有效控制
文中部分图片、文字来源于网络
编 辑 | 王 玮