【技术】女子想怀二胎却长网球大肌瘤，磁波刀中心排除困难妙手除疾
近日，佛山市中医院磁波刀治疗中心成功为一名子宫肌瘤患者完成精准无创治疗，助其备孕二胎创造了有利条件，不过，过程却遭遇一波三折。
28岁的刘女士育有一孩，计划生二胎，但由于检查发现患有子宫肌瘤，伴有月经量大、痛经等症状，需要治疗后才能正常怀孕，听说佛山市中医院磁波刀治疗中心今年初新引进的磁波刀治疗系统技术领先，并能在完全无创伤的情况下杀灭肌瘤，于是慕名前来求医。
经检查发现，刘女士的子宫肌瘤巨大，有6.4×7.9×7.4cm。在通过了首诊评估后，刘女士6月14日入院，按照预定的时间，16日早上接受磁波刀治疗。
术前
但在治疗开始前，便出现了插曲。据MR室主任、磁波刀治疗中心主任周守国介绍，每次进行磁波刀治疗前，医护人员都会常规对系统进行校正，以保证设备稳定、安全运行。可当天早上，医护人员在校正时发现系统参数出现问题，为确保治疗安全需要联系生产厂家的以色列工程师进行调试。碰巧的是，当天周五正好是以色列当地的休息日，且当地与中国有6小时的时差，什么时候能联系上当地专家，没人能准确判断。于是，医护人员向刘女士说明情况，建议其回到病房等候，可刘女士治疗决心坚定，坚持在治疗室现场等候，“一旦联系上专家调试完毕，我便可立即进行治疗，尽快解除疾患。”
经过反复联系，下午5点20分，经以色列专家远程调试后，系统参数恢复了正常，治疗终于可以顺利启动。“每天设备使用前的系统校正是确保磁波刀高端技术发挥最佳性能的基础保障，我们如此严谨，也是对治疗效果和患者安全负责任的表现”，周守国表示。
然而，艰难的治疗旅程才刚刚开始......
磁波刀的优点是利用磁共振成像获得高分辨的三维解剖结构，精准定位治疗靶区，实现无创、安全、有效地杀灭肿瘤。因此，聚焦超声声束的路径规划是治疗的重要基础。但刘女士身高1.6米多，体重却只有45公斤，消瘦的体型造成下腹部的肠管与子宫贴得很近，可供超声束治疗的通道较窄，增加了规划的困难。周守国介绍，在路径规划完成后，治疗的下一步是医师操控磁波刀向治疗靶点发射聚焦超声，使组织升温并实现消融。一般来说，治疗点的温度要达到75℃至85℃，才能确保将相应组织灭活。但刘女士的肌瘤血供丰富、容易带走能量，导致升温效果不理想，又增加了治疗的困难。磁波刀医师进行了试验性的治疗之后，发现在治疗技术上面临极大的挑战，并且治疗的风险也较高，因此建议刘女士放弃磁波刀治疗。但是刘女士仍然坚决要求继续进行治疗，一方面是出于她对磁波刀团队的信心，另一方面她知道无创的磁波刀是她备孕二胎的最优方法。
磁波刀中心治疗团队等专业人员进行会诊
为了尽力帮助患者解除病痛，满足病人的企盼，周守国立即组织磁波刀培训专家、磁波刀治疗团队、麻醉、护理等方面的专业人员进行会诊。专家们谨慎分析了患者的MRI图像、身体素质等情况，决定继续挑战这个技术难点，并且制定了严密的治疗方案。首先，磁波刀专家们利用其深厚的磁共振诊断知识，仔细辨认盆腔解剖结构，作出了更为科学的治疗靶点规划，确保治疗的安全；同时，专家们利用组织热效应的特性，制定了加大聚焦超声能量和重叠治疗“双管齐下”的技术方案，确保治疗的疗效。在术中，磁波刀专家们借助磁共振“温度图”先进技术，实时严密监测超声通路上肠管等结构的温度变化，确保不误伤周围的正常组织。第1个靶点、第2个靶点......第83个靶点，经过数个小时的奋战，专家们终于成功完成了最后一个靶点治疗，增强磁共振检查显示，肌瘤已经被成功消融掉了！治疗完成后，刘女士当即下床，并迫不及待的走到操控室内与医护人员交流手术情况。当得知肌瘤治疗效果非常理想的时候，刘女士高兴万分，露出了满意的微笑并向医护人员连声道谢。“病人的坚持与信任，给我们治疗团队增添了战胜困难的决心与勇气”。周守国表示：“这是医生患者风雨同舟战胜疾病的成功案例。”
术后
患者刘女士（左二）术后即可下床与医护人员交流手术情况。
周守国介绍，磁波刀治疗系统的特点是无创、精准、安全、高效。在不损伤子宫的情况下，得以将肌瘤消灭，对于想怀二胎的子宫肌瘤患者来说，是目前最好的治疗手段。“刘女士3个月后需要再来医院复诊，到时如没有其他问题，她就可以开始正常备孕了。”
据悉，佛山市中医院磁波刀治疗中心自今年3月成立以来，已为四批共8名子宫肌瘤患者成功进行了治疗。本批治疗患者共有三名，除了刘女士外，还有两名40多岁的病人均患肌瘤导致大量经血，中度贫血，其中一名患者数个大小不等的子宫肌瘤围绕宫腔黏膜下生长，并突向宫腔形成肿块，保卫子宫而灭活肌瘤治疗成功也充分体现磁波刀治疗中心技术水平的不断提升。
（张键怡/文）
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