【院庆系列】机器人来“导航”，精准狙击骨科高难度手术
机器人辅助做手术
2017年佛山市中医院就开始啦
至今发展如何
对患者又带来了什么变化
一起了解下吧
机器人辅助骨盆内固定术，精准定位损伤小
近期，50岁的黄叔（化名）因从高处跌落导致骨盆多发骨折，双髋部肿痛，活动受限。收治我院骨七科（创伤骨科）后由该科主任吴征杰主刀，在骨科手术机器人辅助定位下进行复位内固定术，经10余天的康复治疗后，双下肢各关节恢复良好，顺利出院。
术后固定情况
术中机器人辅助置钉图
据吴征杰介绍，骨盆与髋臼骨折因其解剖结构和骨折类型复杂，一直是骨科医生面临的一大挑战。传统切开复位钢板内固定通常可以使其得到较好的复位和坚强内固定，但存在术中切口大、出血量多等弊端，也容易伤及重要神经、血管等，引发一系列并发症。“此外，骨盆与髋臼骨折多属高能量损伤，许多患者本身还合并其他部位严重创伤，大面积切开复位进一步加重了患者的机体损伤。因此，应用骶髂关节螺钉固定骨盆后环骨折这种微创理念应运而生。”
近年来，随着计算机辅助骨科技术的发展，各种导航设备已应用于临床，并逐渐由二维图像向三维转变，螺钉置人的准确率也较此前有了明显提升。而骨科手术机器人的引入则进一步优化了手术效果，包括对术中可能存在人为偏移的自动校准、实时监测螺钉位置降低传统透视或CT导航对人体的影响等，操作简便且定位精准。仅从数据上看，传统手术切口长达12-15cm，术中出血可能超过1000ml；而辅助机器人切口仅1-2cm，术中血量约20-30ml，效果却几乎一致，大大优化了患者的诊疗体验，也促进了快速康复。
应用“5G+”智慧医疗，推动构建培训应用新体系
据悉，与小丽一样在我院经经皮螺钉内固定治疗骨盆与髋臼骨折的患者不在少数，在随访中无一例患者发生神经功能症状。我院自2017年率先在华南地区开展骨科机器人辅助手术以来，至今已累计开展机器人辅助手术600余例，熟练开展股骨颈螺钉、骨盆耻骨上支螺钉、骨盆后柱螺钉、骶髂关节螺钉、Magic螺钉、LC-2螺钉等骨盆通道螺钉的机器人辅助微创置入等。期间，还完成了后柱螺钉髂骨外侧入路（梦幻螺钉）、股骨髁骨肿瘤引导等多例国内首创的高难度创伤新术式。通过开展机器人辅助手术，极大降低了术中辐射、出血等问题，减少手术所需时间，大大提高了手术精度及疗效。
吴征杰带领团队在机器人辅助下进行手术
另外，有了骨科手术机器人的加持，年轻骨科医生的成长周期将大大缩短，手术的同质化将易于实现，而不少高难度手术也能有望通过“5G远程指导”在基层医院得以顺利开展。
2019年4月，在两部委创建骨科手术机器人应用中心项目2018年度工作颁奖大会上，我院获得“年度团队临床应用十佳”，吴征杰获“个人技术创新奖”，陈希聪获“个人临床应用十佳”，我院亦荣获“骨科机器人远程手术中心创建单位”称号，为全国首批获此殊荣的医院。
2020年11月，田伟院士更到访我院，指导、关怀、把脉我院骨科手术机器人技术发展。
2020年11月，田伟院士（左二）到访我院进行指导
今年，我院推出多项举措助力高水平医院建设，如在骨伤科中心内设立了多个亚中心，其中骨伤科中心副主任吴征杰任骨科机器人手术中心主任，进一步促进该创新技术的推广应用。
为丰富5G技术在健康领域的应用，促进服务机器人人工智能产业创新升级，提高医疗服务水平，据吴征杰介绍，我院计划开展华南地区5G+骨科机器人手术应用创新示范，开展骨科机器人手术远程教学、会诊，甚至远程治疗，并建立华南地区5G+骨科机器人手术应用和培训中心，构建系统的专业人才培养体系。
“在工业和信息化部、国家卫生健康委员会最新联合发布的‘5G+医疗健康应用试点项目名单’中，我院‘5G+骨科机器人辅助手术的应用’也成功入选‘5G+远程治疗’方向。”吴征杰提到，相信推进手术机器人临床应用进一步深化，将为区域内患者提供更优质、高效及精准的治疗选择，辅助国家高精尖医疗设备的发展与推广，从而提升我国在骨科手术机器人领域的优势和国际水平。
2019年，我院开展全国首例5G技术下远程指导机器人手术，吴征杰现场进行解说
作者：洪石、李晔至
佛山市中医院全媒体团队出品