卵巢癌日|一发现往往已是晚期？高危人群注意！教你识别早期症状
卵巢是人体内较小的器官
“深居”盆腔
无法直接窥视和触及
因此，在没有妇科B超
和肿瘤标志物等常规检查的提示下
卵巢癌早期症状不明显
一旦出现症状往往已进入晚期
错过最佳治愈时机
患者自述
我今年50岁，1年前刚体检完，当时并无异样。但最近半年总是腹胀腹痛，以为是消化不良，吃了点促消化药腹胀稍有缓解，近1周腹胀特别明显，人也特别累，门诊医生触诊腹部后建议我拍片，CT显示腹腔肿物，考虑卵巢癌并大量腹水。我一下子特别紧张，才体检完1年，发展得这么快，怎么办？我是不是晚期了？要不要手术？要不要打化疗？我拿着检查报告前往佛山市中医院肿瘤中心门诊。
问
医生，我得癌了吗？您看我这个检查报告，我会不会是晚期了呀？
答
您先别紧张，从这个报告看，恶性的可能性比较大，需要进一步通过组织活检的方式明确肿瘤性质，包括肿瘤的良恶性、肿瘤的来源、肿瘤的类型。同时您还需要完善其他相关部位检查，评估肿瘤有没有扩散，进行早中晚分期。
问
医生，我这里怎么会长肿瘤了？我饮食和生活习惯都挺好的，还定期体检，怎么发展这么快！
答
首先我非常肯定您每年做体检这个良好的习惯，卵巢癌早期症状不明显，以腹痛、腹胀、盆腔疼痛、月经紊乱和持续胀气为主，甚至伴有便秘、尿频。即使有症状，大部分人能忍受不适，所以在没有检查或者肿瘤指标的支持下，这些症状会被误以为消化不良等问题，难以鉴别。妇科B超在发现卵巢肿瘤方面的作用不可取代，体检能更好帮我们早期发现，越早发现，对于肿瘤的完整切除就更有利，根治的机会越高。
其次，卵巢癌的危险因素包括家族史、35岁以上晚育未育的女性，还有肥胖或超重等。部分人群出现卵巢癌相关基因突变导致癌变，是多因素导致的。如果有以上危险因素，或者上述症状持续出现，应及时就诊完善检查，评估有无病变。
问
如果活检提示我确诊卵巢癌了，那还有办法治疗吗？这会遗传给我小孩吗？
答
等您完善全身检查后，我们会判断您的病情分期，早期可进行手术根治治疗，手术后根据手术标本化验结果、术后分期决定是否需要后续治疗，中晚期则主要以全身药物治疗为主。如果接受正规治疗，能尽量延缓病情进展，保证生活质量。
卵巢癌的发病风险确实和遗传密切相关，携带BRCA1/2基因突变的人群发病显著增加，以及其他的同源基因被推荐用于遗传风险评估。如果家族中有直系亲属罹患卵巢癌、乳腺癌等，建议到专科接受遗传咨询，必要时完善相关基因检测，明确患病风险，做到及早预防和干预。
问
医生，听说化疗很辛苦，越贵的药越好，不良反应越小？我平时也看过公众号，现在很多肿瘤可以靶向治疗，我该如何选择？
答
目前卵巢癌的治疗确实有您提到的几种方式，在完善全身评估进行分期后，我们会综合肿瘤分期、基因检测结果，决定采用手术、化疗还是靶向治疗。化疗药物经过多年使用，不良反应通过预处理和中医药的辅助干预，大部分是可控的，药物的搭配是个体化的，合适的才是最好的，与药物的价格没有绝对的关系。
问
我理解了，除了入院进一步检查，我平时饮食、生活需要注意什么？
答
首先，我们需要保持一个与瘤共存的心态，调节好情绪，避免过度焦虑。在规范治疗下，卵巢癌可以逐渐当作慢性病管理，我们要尝试和它和平共处。另外，饮食避免高脂肪食物，多吃蔬菜、水果，保证休息，调整生活压力。
文：张琦璐、朱志霞
佛山市中医院全媒体团队出品