掏掏心窝子，听听上林仔说说农村合作医疗那些事
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上林论坛网友“主任”发帖：
2017年的农村医疗保险又开始缴费了。明年的缴费额度是150元。消息一出村民们是骂不绝口。想来也理解村民们的气愤，农村医保年年涨，从最开始时的10元涨到现在的150元才用了多少年？这三年更是来个三级跳，从一百以下，直接跳到了一百五。几乎翻了一番，不由得农民不生气。因为普通的一个六七口之家的农民，交医保一次就得拿出近千元，这的确是一个不小的开支。农民不心疼才怪。
对于生于农村，长于农村又上过学读过书的我来说，农村医保所处的现状，我或许能比叔伯兄弟们看得透切些，也能理解他们的内心的体会，借此提笔说说新农合，说说一些我所知道的问题，说说一些农民心底的感受，就当替叔伯兄弟们掏掏心窝子吧。
什么是新农合，那我们就得先解释清楚。所谓“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。简单的说就是大家（个人，集体，国家）一起出钱建立个基金，谁有病了，就可以从这里申请资金，治疗疾病。
但听起来很美好，执行起来的时候，问题就出现了。农民们的不满和牢骚就来了。好吧，还是让我直说我的叔伯兄弟们抱怨最多的几个问题。
一、缴费的费用年年涨
这是最直接，最让农民们非议的话题。
我不记得农村医保在我们这普及了有没有十年。我记得最开始的时候农民的缴费额度不过是一人一年十元。但现在已经飙到了一人一年一百五十元。不到十年涨了十倍，这已经远远超出了农民们在这十年里的收入增长。农民并不会细算这里的明细账，他们只是怀疑“新农合”怎么和商业保险一个样了。
二、缴了‘新农合’却享受不到益处
如今农村状况是大部分的中青年人都在外出打工，但当这些在外地打工的兄弟叔伯在外地生病时，他们一般只能在所在地看病。小病还好，如果是得了大病急病，由于路途遥远，只能就近去大型的医院就医，但新农保却无法为出现此类状况的农民兄弟们提供保障。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。
这对于数亿在外地他乡打工的农民兄弟来说，实在是不可理解。他们怎么能体会到新农合给他们带来的益处。
三、报销手续繁琐，大病报销比例低
新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。以患有癌症的病人为例，报销的比例在50%左右，然后再加上一万元的大病救助。
看着似乎挺多，但全程治疗过程中，并不是所有的治疗项目和费用都是可以报销的。比如住院前的很多门诊检查费用及一些特殊的检查项目是不能报销的。
还有癌症患者常年的例行检查门诊费用及回家疗养后，听医嘱抓的一些中草药也是不能报。
以我所知的患病的一位亲属为例，患癌五年，治病费用花销十四万元。而医保能报销的不过五万余元。也就四成比例。
因病反贫这种现象在农村依然存在。合作医疗能给村民们提供的保障仍然不足。
四、跨级跨医院治疗产生的费用报销比例低，甚至难报销。
农民去医院最怕的是什么？不是花钱，而是医院无法确诊病情或者延误病情。但必竟县以下的医院医师的水平和设备所限，有时候的确会存在误诊的情况并因此延误病人的治疗。
所以有些时候，农村的农民在身患大病时，是直接跳过县乡一级的医院直接到省市一级的医院接受检查治疗。
但这些直接跳过县乡一级去省市医院检查治疗的农民拿着这些单据回来报销时却遇到种种限制。难报销，或报销比例低等问题。
我能总结的，也就四个问题。如果能解决这四个问题。我想‘新农合’在农民的心中的地位会高很多。
农村医保在执行了这么多年来也的确给农民们带来了不少的益处。但现在面对他的确存在的问题，也应该引起我们相关部门的重视了和对此问题就行调整改变了。
借用农民之口说句心里话；
“这年头谁敢不交农村医保呀。要不一场大病下来，你家里不得倾家荡产么。有这些保险至少心里还有些底，没有这些保险你连底都没有。涨价了，咬咬牙继续交吧。”
但如果今年的涨幅出现农民大范围弃保不交或抱怨连连的情况，那这问题就真的是问题。
因为朴实的种地农民，对于这些关系到自己切身利益的东西他们算得比所有人都要细都要精。
内容来源：上林网（主任）
综合编辑：上林网（转载请注明出处）
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