产妇跳楼悲剧的“罗生门”！法学教授：医院误解法律，手术不必非要家属签字！

8月的最后一个晚上，第一次生孩子的陕西绥德县女子马某，被临产痛苦折磨约10个小时后，从分娩中心的待产室走至备用手术室，从5楼跳下，结束了自己即将27周岁的生命。她一同带走的，还有腹中胎儿。

医院记录显示：41+1周孕，胎儿疑为巨大儿（头部偏大，彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm）。

△△医院护理记录单

导致这一悲剧的原因何在？目前唯一能确认的是，马某苦求剖腹产而不得。但究竟被谁否决，如今仍是“罗生门”。

最新的报道是：产妇马某的主治医师李瑞琴在该事件发生后，已经被停职了，目前正全力配合警方调查。产妇生母称女儿2年前结婚，小两口夫妻关系很好。马某的姑姑在接受采访时称医院的声明都是假的，根本没有说过剖腹产请示谁。

连日来，围绕这一事件医院和家属各执一词，外界舆论纷杂。那么，从法律上到底该如何界定医院和家属的行为？医院有无失职，“家属坚持顺产逼死产妇”的说法在法律上是否成立呢？

　　昨日上午，央视网记者就此采访了中国政法大学法学教授、著名律师何兵。

解读·“家属签字”

        医院辩解不能成立     

　“必须取得家属的知情并同意签字，否则医生就不敢治疗”，长期以来，在众多涉医事件中，都不同程度的存在这一背景。有声音认为，此次事件更深层次的意义在于，如果不改进和完善家属和关系人的知情同意权，理顺相关的法律关系，类似悲剧还将发生。

　　那么，在此次事件中，产妇马某签署了《授权书》，要想剖腹产就必须得家属签字吗？

　　9月5日，榆林市第一医院在“关于8.31产妇跳楼事件有关情况的再次说明”（下称“再次说明”）中就此回应，称产妇签署了《授权书》，未获得被授权人（马某丈夫）同意，医院无权改变生产方式。

　　△△产妇住院知情同意书

对此，何兵认为医院的这种辩解不能成立。“家属没有权力不同意，这和家属没有关系，医院搞错了，”何兵说：“家属不同意和不给产妇做手术之间没有法律上的因果关系，医院把法律理解错了。”

　　昨天上午，在个人微博上，何兵对此做出更清晰的说明。

　“从授权内容看，（马某）并没有放弃本人决定权。正确理解是：家人此时有权签字决定手术，本人也有权决定！家人意见与本人冲突时，以本人为准，本人有最终决定权。尤其须要提醒的是，关于生命和健康和自由的授权，与财产授权不同。财产权可以授权他人处置，并明确放弃本人处置权，但生命和健康和自由，不允许以书面形式放弃本人处置权，以免受托人故意、滥用或者不当行使处置权，故意或过失，造成对本人的人身伤害。”

　　解读·家属的“逼迫”

     法律上不认可家属的“逼迫”    

   事件发生后，外界将责难的声音纷纷指向产妇马某的家属，认为正是他们坚持不让剖腹产才导致马某跳楼自杀。

　　在9月5日榆林市第一医院的“再次说明”中，也认为“生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。”

　　那么，家属客观上坚持顺产的“逼迫行为”是否需要承担法律责任呢？

　　△△《授权书》

何兵说，很多人不理解，法律本身不是这样的。我国《侵权责任法》规定得很清楚，家属不同意，产妇本人可以撤销《授权书》，或者自己签字就行，法律上不承认家属的这种所谓逼迫行为。”因为毕竟是死者本人选择跳楼，是一种自杀行为，她本人有过错，有分担责任。

　　解读·医院责任　

医院监护失位这个责任逃避不了

　　9月3日，产妇马某的家属发声亦提出诸多疑问，其中包括“疼到半死、身高1.61米的产妇如何爬上高达1.13米，宽为0.7米的窗台；医生、助产士、护士当时在干什么？”等，质疑医院监护失位。

　　而医院也就此作出回应，认为产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，事发时待产室内共有5名产妇，有二线助产士在待产室内巡查，因该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到产妇会进入备用手术室跳楼。

△△事发时监控截图

　　同时还解释称，事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能。而且我国《消防法》规定医院的门诊楼、病房楼不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。
　　尽管如此，何兵认为医院逃避不了这个责任。“窗台1.1米的话，这个只是普通的安全规范，在产妇产房这种剧烈疼痛的区域应该进行特别防护，危险是存在的，医院肯定是失职的。”何兵说。　（央视）

相关链接
　中国每3名产妇1名“被剖宫”     

　　根据陕西榆林市第一医院通报：孕妇马某难忍疼痛要求剖宫产，被家属多次拒绝后情绪失控跳楼身亡。马某剖宫产被拒，但全国却有大批孕妇在顺产可行的情况下“被剖宫”。

　　“剖宫产”，俗称“剖腹产”，顾名思义是要通过手术切开孕妇的腹部及子宫取出胎儿。

　　世界卫生组织研究表明，当一个地区剖宫产率低于10%时，随着剖宫产率提高，孕妇和新生儿死亡率会降低；而当剖宫产率增加到10%-30% 时，并没有证据表明剖宫产能降低死亡率。

　　中国妇产专家认为剖宫产率不及20%时，低于保障母婴生命安全的红线，而剖宫产率高于50%则超过医学需求的警戒线。

　　根据世界卫生组织报告，2007到2014年全球剖宫产最高的三个地方分别是：巴西（56%）、多米尼加（56%）和埃及（52%）。

　　从全球范围来看，低收入国家由于医疗水平差，产妇剖宫产率普遍低于10%，高收入国家和中高收入国家产妇剖宫产率一般在30%左右。

　　北京大学公共卫生学院发表在《美国医学会杂志》的文章《中国剖宫产率的空间差异与时间趋势》　里中国剖宫产率更高，2008年中国内地平均剖宫产率28.8%，到2014年已增长至34.9%。就地区而言、东北地区、北京周边、长江沿岸地区，剖宫产率明显高于其他地区。

对于这件事情

网络上吵翻了天

有人说家属的错

有人说医院的错

这位准妈妈和宝宝是最可怜的

团子希望以后再也不要有这样的悲剧发生

无锡的各位家长怎么看？

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素材来源：江南晚报 | 升学团子综合整理

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