惊！小伙聊天突然“变哑”！医生：耽误1分钟死百万脑细胞......

29岁的小王（化名）来自安徽

是一名空调安装工

就在不久前，他和同事正聊着天

突然嘴巴结巴起来

很快竟不会说话了

这到底是怎么回事呢？

事件回顾

10月26日，小王从杭州市西溪医院神经内科康复出院，虽然身体已经基本恢复，但回想起这次生病的经历仍心有余悸。

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小王说，那天，午饭后和工友坐一块儿聊天，聊着聊着他突然结巴起来，嘴角也变歪了，开始还断断续续能说话，可没几分钟，竟变得哑口无言，连声音都发不出来，只能用手比划。当时他就慌了，工友看他不对劲，立即带着他赶到市西溪医院。

该院神经内科主任邵森通过CT等检查，考虑是脑梗死，建议立即进行溶栓治疗。

邵主任说，

对于脑梗死患者而言，时间就是大脑，每耽误一分钟，脑细胞都以百万级的数量死亡。

不幸中的万幸，小王在发病后2小时左右赶到了医院，在4.5小时的溶栓窗时间内。溶栓治疗后，当天晚上，小王就能发出声音了，虽然口齿还有些含糊不清，而第二天早上，小王就能正常讲话了，语音清晰。半个月后小王出院，没有留下明显的后遗症。

小王躺在医院病床上

29岁怎么就得了脑梗死呢？

邵主任通过详细的问诊发现，小王原来是一位先天性心脏病患者，8年前做过心脏瓣膜置换手术，术后不规律服用华法林抗凝治疗，而且没有定期去医院复查相关指标。由于人工瓣膜是作为异物植入体内的，血液与非正常的心血管表面接触后，启动了人体凝血反应，导致纤维蛋白与血小板凝块形成，使血液易在瓣膜及其附近发生凝固形成血栓，血栓栓塞是人工瓣膜置换术后的严重并发症。因此，小王很有可能是瓣膜血栓脱落导致的脑梗死。

据邵主任介绍，

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑卒中的一种类型，占全部脑卒中的80%，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁的中老年人，但目前该类疾病也在慢慢年轻化。

脑梗死的临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。因此，有此类疾病的人群或服用特殊药物的人群为脑梗死的高危人群，需要特别注意。

邵主任告诉小编，

早期静脉溶栓再通是防止缺血性脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。但溶栓治疗有严格的时间窗，理想情况是要求发病时间在4.5小时内，时间越长，溶栓治疗的副作用越大，疗效越差，严重时容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。据不完全统计，我国脑梗死病人约90%都没有在溶栓时间窗内赶到医院，错过了最佳的治疗时间。所以迅速识别脑卒中，特别是脑梗死患者，并尽快送医，意义重大。

10月29日是第十三个世界卒中日，今年的主题是“战胜卒中，再立人生”。邵主任呼吁大家重视脑卒中，学会迅速识别，尽快就医。

比治疗更关键的是预防！

警惕脑卒中八大危险信号

卒中有八大危险因素：高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖。如果同时符合三项危险因素，那么就可以判断为卒中的高危人群。专家建议，高危人群应该到医生处进行基础检查。

专家指出，卒中预防比治疗重要，研究证据表明，80%以上的卒中是可以通过危险因素的控制来实现早期预防的。专家指出，卒中的预防分为两级：一级预防和二级预防。

一级预防

卒中的一级预防就是要在医生的指导下严格控制高血压、高血糖；减轻体重；严格戒烟；限制饮酒量；每星期保持足够的体育锻炼；保持良好的生活习惯。

二级预防

卒中的二级预防就是在卒中发生后通过药物控制或其他治疗手段避免再次复发。

除了仍需要继续控制危险因素之外，还需服用的药物主要是抗血栓药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。专家强调，这些药物都必须在医师的指导下进行服用，并且要定期到医院复诊，避免未经医师指导而自行停药或减量。

出现这些行为就应警惕脑卒中

1

微笑时面部不对称，一侧不能笑，提示脑卒中，是面瘫的标志。

2

双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。

3

说一句非常难说的话，这句话对于很多正常人也不太好说，如果说时有困难或者是找不着词，意味着失语，就是有语言障碍。

卒中治疗关键：黄金4.5小时

卒中一旦发生，就要尽快拨打120急救电话，迅速将病人转运到能收治卒中的“卒中中心”进行治疗。

卒中特别是缺血性卒中，能够有效救治的治疗时间窗非常短，只在发病后的“黄金4.5小时”，一些设备比较先进的卒中中心可延长到“黄金6小时”，错过这一时间窗，患者将永远错过溶栓治疗的机会。

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按照国外治疗卒中的指南推荐，脑梗患者从进入医院大门，到开始静脉溶栓时间应尽量控制在60分钟以内，欧洲平均时间在68分钟，而我国目前平均时间达到116分钟，几乎是发达国家的两倍，这些时间除了需要完成各项检查之外，有很多是耽误在患者或家属是否同意溶栓的决策上。

专家强调，即使在"黄金4.5小时"之内，也不可以随意拖延时间，早一分钟溶栓，就能减少200万神经细胞的死亡，从而大大降低终身残疾的可能性。

专家表示，无论症状持续时间长短，都应尽快拨打120急救电话或尽快到有"卒中中心"的医疗机构就诊。

来源：钱江晚报、正午新闻圈

编辑：小华