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9岁小孩被狗舔40天后,突然不幸死亡!死因竟是......

番禺日报 2021-01-20


9岁的小楠(化名)在被狗舔舐之后,

仅仅过了40天,

突然死亡!

死亡原因是狂犬病!



2月12日,河南卫辉市9岁儿童小楠(化名)死亡,事发后,卫辉市疾病控制预防中心马上对小楠进行流行病学调查,发现孩子因狂犬病发病而死


2018

5-6月

小楠的爷爷说,2018年5—6月份期间,小楠在曾祖父家逗小狗时,曾被小狗抓伤,这次没有告诉家人。


2018

12.30

2018年12月30日,小楠在和另一条小狗玩耍时,小狗舔舐了他的手,恰巧被舔舐的地方有一个伤口。令人痛心的是,这两次暴露家长均不知情,也没到疾控部门进行处置。


2019

02.07

小楠陆续出现怕风、怕水、怕光、怕声等症状。


2019

02.10

孩子症状加重,出现双上肢麻木,伴有躁狂、兴奋、四肢痉挛。随后小楠被送到新乡医学院第一附属医院就诊,医院诊断为狂犬病,虽经全力抢救,但小楠还是在2月12日死亡。




狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病,全球每10分钟就有1人死于此病,每年全球死于狂犬病的人近6万!



面对狂犬病,有没有更安全的预防措施呢?



01

主动为狗打狂犬病疫苗


首先大家要做一个文明负责的狗主,遵守养犬登记制度,主动为狗打狂犬病疫苗,携带犬只进行户外活动时,应当用犬绳牵领犬只,犬只较大的,最好为犬只佩戴口罩。


图片来源于网络,与文章无关


家长要教育孩子,不要轻易和陌生的狗亲近,避免被咬伤。不要带孩子去狗较多的高风险区域。


02

进行暴露前免疫


根据世界卫生组织预防狂犬病的建议,对于面临较大被狗咬伤风险的人群,如与狂犬病病毒接触的实验室人员等高风险职业人员,实行暴露前免疫是较为稳妥的预防措施。


值得注意的是,在高风险地区的儿童,暴露前免疫尤其必要,由于儿童往往会与动物玩耍,或者易受动物攻击,咬伤可能会更严重,或者甚至是不报告咬伤事件。



当被狗咬伤之后,一旦接受狂犬病疫苗的加强注射,免疫记忆将快速启动,不必再注射免疫球蛋白,抗狂犬病抗体即可及时达到有效保护水平。


加粗划重点:因此,对于高风险人群,暴露前免疫比暴露后免疫更重要。


暴露前免疫程序

基础免疫免疫程序:第0 天、第7天和第21天(或第28 天)分别接种1剂,共接种3剂。

加强免疫:如出于暴露前预防的目的,则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。




03

被什么动物致伤需要接受暴露后免疫?


犬是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫;


野生食肉动物,也有传播风险:


鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源;

蝙蝠也可以传播狂犬病,但在我国罕见。

牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低;

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。



暴露后免疫完整流程包括


❶伤口处理(伤口冲洗→清创→消毒)


❷注射免疫球蛋白(必要时)


❸伤口缝合(必要时)


❹注射疫苗


具体是怎样呢?



完整流程的具体操作


1

伤口处理


正确清洗伤口的方法:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,冲洗伤口周围,最后用生理盐水冲洗伤口。


自行清洗伤口后,应及时到专业机构进行后续伤口处理。


2

抗狂犬病免疫球蛋白注射


伤口处理之后,必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白,这是为了更安全起见,因为人体产生主动抗体需要时间,而狂犬病的预防是和病毒赛跑的一个过程,狂犬病免疫球蛋白可中和伤口局部的病毒,及时提供免疫保护,直至体内主动免疫的建立。


当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐(III级暴露)(哪怕很小的伤口,都可能导致严重的后果)时,应注射免疫球蛋白。


3

接种狂犬病疫苗


除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到粘膜,否则都需要接种疫苗。



暴露后免疫程序

5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;

“2-1-1”程序:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。

二种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同。



正确的认识狂犬病,对动物进行免疫,才是控制狂犬病的最佳途径!接下来番报君一图带你全面了解狂犬病的流言与真相!





那么番禺街坊被狗咬伤后,去哪打针呢?





来源:大河客户端、都市报道、人民日报

光明网、卫辉疾控微健康、广州疾控i健康

编辑:马仔


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