警惕!焦虑担忧、难以入眠、经常大哭……产后抑郁“中招”通常在产前→
对于出现产后抑郁的妈妈,一切的改变得靠自己,要爱自己,自我努力必不可少。同时也需要包括心理干预等在内的有力、有温度的社会支持。
世界卫生组织在一项研究中表明:大约50%~60%的女性在产后会出现不同程度的抑郁情绪,其中有些会在几周内逐渐好转,发展为临床抑郁的高达20%。
来自壹心理发布的一篇文章中讲述,据不完全统计,在我国产后抑郁的发生率为1.1%~52.1%,平均14.7%。也就是说,大概100位产妇当中,平均有将近15个人可能会患上产后抑郁。
01
产后抑郁通常始于产前
产后抑郁的概念,最早在1968年由精神病学专家布莱斯·皮特提出。
指女性在产褥期出现悲伤、沮丧、抑郁、烦躁等明显的症状,和产后精神病、心绪不宁同属于产褥期精神综合征。
典型的产后抑郁通常发生在产后6周内,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。
一项发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的研究,调查了7个国家的8200多名妇女。研究发现,10%~20%的孕产妇在怀孕至产后1年的某个时段出现过抑郁、焦虑、躁郁或其他症状。
研究指出,症状最严重的抑郁症——产生自杀念头、恐慌、经常大哭,最常在怀孕期间开始。中度抑郁的孕产妇在产后出现症状,与重度抑郁的孕产妇相比,她们更多地在怀孕期间经历过先兆子痫、孕期糖尿病或高血压等并发症。
而在2013年5月美国新颁布的精神障碍分类与诊断第五版标准中,将产后抑郁做了时间扩围,“产后抑郁”被规范为“围产期抑郁”,从妊娠开始至产后4周内都有可能发生。
02
爱自己,自我努力必不可少
卓玉英对吴女士经过测评诊断其已有抑郁情绪,对其进行了心理治疗,并引导她探索自己,请她以写纸条的方式,列举出保留孩子和放弃孩子的有利和不利。但在经过一个月的心理治疗后,吴女士仍旧决定不要孩子。
家人和卓医生尊重了她的决定。实施打胎过程中,吴女士反悔了,出现了卓玉英曾告知她会出现的情绪问题。但基于打胎过程对孩子可能造成的较大影响,以及评估未来吴女士可能会出现情绪反复、决定反复的情况,在产科医生和吴女士及其家人的充分沟通后,最终将打胎过程进行下去。
没了孩子,吴女士的状况变得更为严重,会诊的结果为躁郁症,最终,吴女士被送进了精神病医院。
相关资料说明,人格是个体在先天生物遗传素质的基础上,通过与后天社会环境的相互作用而形成的相对稳定而独特的心理特征和外部行为方式,不同的人格决定了对外界事物反应的不同态度与不同方式。
国内外众多相关研究表明,产后抑郁妇女具有焦虑、紧张、易怒等神经质特征和缺乏同情心、对人抱有敌意等精神质特征,同时性格内向、悲观、离群、成熟度不够……
03
有“爱”的环境,预防从社会支持开始
她介绍,社会支持是包围在个体社会生活中的环境资源,包括所处的宏观的社会文化环境等支持,也包括微观的自己经济条件、家庭、同事、朋友的支持,以及主观的感受,包括被尊重、被理解等情感体验和满意度。
社会支持与抑郁的预防、产生、发展过程有着紧密关联,“特别是在有前驱症状出现的情况下,如果得不到有效的社会支持,则将促使患者病症更加严重”。
要在村、社区普遍设立心理咨询室或社会工作室,高等院校普遍设立心理健康教育与咨询中心(室);
要培养多支队伍——发展心理健康领域社会工作专业队伍、心理咨询人员队伍、发展医疗机构心理健康服务队伍、组建心理健康服务志愿者队伍……
审核/志飞
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